预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果

禹周萍

（姜堰太宇医院，江苏 泰州 225500）

预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果

禹周萍

（姜堰太宇医院，江苏 泰州 225500）

目的研究预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果。方法选取2015年3月～2017年3月在我院呼吸内科接受治疗的老年患者60例作为研究对象，采用双盲法将期分为两组，各30例，常规组采用常规护理，预防组采用预防性护理干预，分析比较两组患者的感染率、满意度以及护理质量评分。结果预防组的感染率明显低于常规组（P＜0.05），预防组的护理满意度明显高于常规组（P＜0.05），预防组的护理质量评分明显高于常规组（P＜0.05）。结论对老年呼吸内科患者施行预防性护理干预，可以降低感染率，提升患者的满意度，保证护理质量，是一种良好的护理方式，值得应用与推广。

常规护理；预防性护理；老年呼吸内科；医院感染控制

老年人是呼吸系统疾病的多发人群，且老年人通常不会重视疾病的发展，有些已经患有疾病的老人会自行服用消炎药和抗生素，药物滥用的情况增加了老年患者院内感染的几率和死亡的几率。另外，老年人由于年龄的增加，抵抗力随之下降，患呼吸道疾病的几率也随之增加，如果无法给予及时的预防性护理，十分容易导致恶性化发展[1]。本文主要研究预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月在我院呼吸内科接受治疗的老年患者60例作为研究对象，采用双盲法将期分为两组，各30例，常规组采用常规护理，预防组采用预防性护理干预。其中，常规组男17例，女13例，平均年龄（73.12±2.31）岁，预防组男18例，女12例，平均年龄（72.69±2.17）岁，两组患者在性别和年龄等常规资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组行常规护理，包括生命体征监测、饮食护理、病房消毒灭菌等。预防组在常规护理的基础上给予预防性护理干预，具体措施如下：

（1）强化院内感染的监控工作：医院应该立足于护理人员的管理制度，从思想上完善护理内科的质量管理体系。护理人员自身要对各个月临床实行操作的护理人员手部监测，最好采用微生物检测仪器进行病菌监测，保证无菌操作。与此同时，要对呼吸内科的室内物体表面、室内空气进行监测，要保证物体表面卫生与空气质量达到相应的标准。必要时，可以采用相应的奖惩措施严格督促临床护理人员的无菌操作。

（2）尽量切断外源性传播途径：切断外源性传播途径应该做到以下两点，一方面，护理人员一定要重视洗手工作。由于大部分的医护人员手部都带有金葡萄杆菌以及革兰阴性杆菌，因此，护理人员在对患者进行护理的过程中，手中的细菌有可能直接侵入患者体内，为了避免细菌感染，护理人员必须带好无菌手套，减少交叉感染的几率。另一方面，护理人员一定要做好气管切开后的护理工作和吸痰护理工作。由于患者肺部感染有可能受到吸痰次数的影响，随着吸痰次数的增加而导致肺部感染的加剧，因此，护理人员要密切关注患者呼吸道分泌物的量，当量到达一定的标准后方可进行吸痰护理。且吸痰护理最好使用一次性吸痰导管。针对需要行气管切开的患者，一定要在无菌条件下进行。除此之外，护理人员一定要做好呼吸治疗装置的护理，针对已经使用过的雾化器和呼吸机，在消毒之前应该进行必要的清洁处理。

（3）强化支持性治疗和心理护理干预：在护理人员工作过程中，最主要的工作是强化患者的全身支持治疗，注重提升患者的抵抗力[2]。护理人员必须熟悉各种侵袭性操作的禁忌症和适应症，必须严格根据消毒隔离制度，对患者病房进行必要的消毒。同时采用和蔼、亲切的态度与老年患者保持沟通，缓解患者的不良情绪，引导患者主动配合治疗和护理，提高患者对治疗的自信心。另外，医院最好能够定期开展院内感染护理知识讲座和考核，提升护理人员的防范意识。

1.3 评价方法

分析比较两组患者的感染率、满意度以及护理质量评分。其中感染率越低表示护理效果越好。对护理满意度的评估采用护理满意度评分表进行评估，89分以上判定为非常满意，70分以上89分以下判定为满意，70分以下为不满意[3]。护理满意=非常满意率+满意率。护理质量评分采用本院资质的护理质量评分表进行评估，满分为100分，分数越高表示护理质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的感染率

常规组出现5例院内感染，感染率为16.67%（5/30），预防组出现1例院内感染，感染率为3.33%（1/30），由此可见，预防组的感染率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理质量评分

常规组的护理质量评分为（72.16±5.24）分，预防组的护理质量评分为（95.17±4.29）分，由此可见，预防组的护理质量评分明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组护理满意度

预防组的护理满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

造成老年患者产生院内感染的因素很多，主要包括：医护人员无菌观念欠缺、老年患者机体功能下降、呼吸内科病房环境、院外人员的探访等。针对以上原因，采用预防性护理，强化护理人员的院内感染意识和院内感染的预防与监控，保证护理的效果，从根本上对院内感染进行预防。由于老年人的身体免疫机制下降，对各种疾病抵抗力差，老年人呼吸道系统疾病发病率逐渐增加，对老年患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[4]。呼吸道感染为老年人常见的感染疾病，在患有呼吸内科疾病的过程中，老年人呼吸系统形态容易出现改变，容易出现气管粘膜纤毛运动少、支气管腔狭窄等情况，以上情况都容易导致细菌寄生，对患者的生命健康造成威胁。针对此，临床应该明确医院感染的各种因素，为患者提供全面且综合的预防性护理措施，有效预防和控制感染，保证医疗质量。本文研究发现，预防组的感染率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），预防组的护理满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），预防组的护理质量评分明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），与徐春燕等[5]研究结果相符。

综上所述，对老年呼吸内科患者施行预防性护理干预，可降低感染率，提升患者的满意度，保证护理质量，有临床推广价值。

[1] 张 丽.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].医药前沿,2016,6(19):312-313.

[2] 陈川梅.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].饮食保健,2016,3(7):135.

[3] 李晓梅.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果探讨[J].中国保健营养,2016,26(13):215-216.

[4] 陈 欣.护理管理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J].中国卫生产业,2017,14(7):19-23.

[5] 徐春燕.预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果观察[J].中国保健营养,2016,26(18):170.

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ISSN.2096-2479.2017.49.42.02

刘欣悦