乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性实施个性化护理措施的观察

羊锦凤

（江苏省靖江市第二人民医院肝病科，江苏 靖江 214500）

乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性实施个性化护理措施的观察

羊锦凤

（江苏省靖江市第二人民医院肝病科，江苏 靖江 214500）

目的探究在乙肝肝硬化失代偿患者的药物治疗过程中个性化护理对其药物治疗依从性的影响情况。方法选取2016年1月～12月收治的乙肝肝硬化失代偿患者96例作为研究对象，结合患者的挂号顺序将其分为对照组和观察组，对照组患者在治疗中实施常规治疗，观察组患者则在治疗中进行个性化护理，对两组患者的药物治疗依从性进行对比，同时对患者治疗后的生存质量评分进行对比。结果应用个性化护理的观察组患者药物治疗总体依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时生存质量评分中，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在乙肝肝硬化失代偿病症的临床治疗中结合个性化护理能够有效提高患者的药物应用依从性优化生存质量，可在临床推广。

乙肝肝硬化；失代偿；药物治疗；个性化护理

乙肝肝硬化失代偿病症是在患者感染乙肝后的肝硬化病症进展到一定程度，导致肝脏的代偿能力不能满足机体需要，患者从而出现肝硬化晚期症状，并且伴随有病理改变。该病症的诱发因素主要是由于乙肝感染导致肝细胞功能紊乱，随着病情的加重，患者出现内分泌紊乱以及食管胃管的静脉曲张，还会有脾肿大伴随。乙肝作为一种较为常见的传染性疾病，患者不进行及时的治疗很容易进展为慢性肝炎，严重者导致肝硬化[1]。在乙肝肝硬化失代偿期的临床治疗中主要应用抗病毒药物治疗，对患者的肝硬化进展进行阻断，并且改善肝脏的炎症，预防患者的相关并发症，从而延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。乙肝肝硬化病症的失代偿期多较长，患者需要进行药物应用治疗，但是很多患者的长期药物服用依从性较差，导致治疗效果不佳，并且肝功出现急剧恶化[2]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的乙肝肝硬化失代偿患者进行个性化护理对其药物治疗依从性影响效果的探究，取得了满意效果，现做相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月收治的乙肝肝硬化失代偿患者96例作为研究对象，所有患者都确诊为乙肝肝硬化失代偿期，均能正常交流，并且均自愿参与本研究。结合患者的挂号顺序将其分为对照组和观察组，各48例。其中，对照组男30例，女18例，年龄35～69岁，平均年龄47.8岁，对照组男31例，女17例，年龄36～69岁，平均年龄47.9岁。

1.2 方法

对照组患者在治疗中进行常规治疗，患者要做好疾病的宣传教育，并且患者进行用药指导，让患者进行正确饮食，保持室内整洁，进行有效的心理干预。观察组患者则在治疗中进行个性化护理，首先要密切观察患者的心理状况，了解患者的基础资料后对患者进行心理疏导的个性化计划制定，乙肝肝硬化失代偿期患者多伴随有门脉高压和肝功降低，需要长期服用药物，伴随有自卑、焦虑以及烦躁情绪，患者进行心理护理需要护理人员与其密切沟通，并且尽可能压制自己的想法，有疑问也要及时提出来，并且对于一些医学专业术语要详细介绍，并且有足够的耐心，向患者介绍一些药物服用的重要内容[3]；评估患者的健康水平，保持水电解质平衡，让患者注意健康饮食，乙肝肝硬化患者的肝脏代谢功能较差，因此做好患者的相应健康档案，并且结合抗病毒药物进行病情控制，在日常饮食中要食用易消化的食物，并且多食用新鲜蔬果；对患者进行健康教育，对乙肝肝硬化知识进行介绍，并且鼓励患者主动提出疑问，对疾病相关知识进行介绍和解答，让患者对疾病治疗和预后有更深刻的认识，乙肝肝硬化的发病因素、诱发原因以及临床诊断和病症等多种并发症进行详细介绍，在宣传教育过程中，要结合患者的自身接受能力进行，病情较轻的患者要做好相应的预防和日常保健的介绍，对比病情较重的患者则要做好相应护理进行问题解决。同时建立良好的护患关系，做好患者的安抚工作，并且多让患者家属陪伴患者，为患者提供有效的健康教育以及治疗疗程和不良反应等资料，让患者有足够的心理准备和认知，并且坚持长期服用药物[4]。对两组患者的药物治疗依从性进行对比，同时对患者治疗后的生存质量评分进行对比。患者的药物治疗依从性结合问卷调查的方式评估，满分为100分，分值越高，依从性越高[5]。生存质量评分包含患者的心理状况、健康生活习惯、社会功能以及主动交流状况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

应用个性化护理的观察组患者药物治疗总体依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05），同时生存质量评分中，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的生存质量评分对比（分）

3 讨 论

乙肝肝硬化病症的特征病程多较长，病情多较为复杂，并且并发症较多，患者的目前的治疗方法还不十分有效，并且多需要通过药物进行维持治疗。患者的病情治疗效果受到药物依从性相关预后和生活质量的影响。药物治疗依从性是患者的遵医行为，对患者进行健康指导，并且对患者进行定期复查以及用药嘱咐，尽可能改善患者的生活习惯，也有相关的研究表明，乙肝肝硬化失代偿患者的治疗依从性有所提升，从而改善患者的肝脏功能。

本研究中，应用个性化护理的观察组患者药物治疗总体依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05），同时生存质量评分中，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，在乙肝肝硬化失代偿患者的临床治疗中进行个性化护理能够有效提高患者的药物应用依从性，同时改善患者的生存质量，值得在临床治疗中推广应用。

[1] 徐 霞.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):187-188.

[2] 胡立红.个性化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的影响[J].中外医学研究,2017,15(22):87-88.

[3] 孙世娟,邓建环,沙品丽.个性化护理干预对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的影响分析[J].当代医学,2015,21(34):95-96.

[4] 张国芬.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性效果评价[J].解放军预防医学杂志,2016,34(S2):324.

[5] 安世慧,李能云,耿 进,扈玉红.个性化护理应用于乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果观察[J].当代医学,2017,23(09):147-148.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.39.02

刘欣悦