临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用价值探讨

王叶丹

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用价值探讨

王叶丹

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

目的研究临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用价值。方法选取2016年2月～2017年1月ICU呼吸衰竭患者100例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，各50例，对照组采取常规护理模式；路径组采用临床护理路径。就两组患者ICU住院天数、住院费用、使用呼吸机时间、家属满意评分和ICU呼吸衰竭救治效果、并发症率进行比较。结果路径组ICU呼吸衰竭救治效果明显高于对照组（P＜0.05）。路径组并发症率明显低于对照组（P＜0.05）。路径组患者ICU住院天数少于对照组，住院费用低于对照组，使用呼吸机时间短于对照组，家属满意评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用价值高，可缩短呼吸机使用时间和住院时间，减少并发症发生，提高救治效果，减少住院费用，家属满意度高，值得推广。

临床护理路径；ICU呼吸衰竭；应用价值

ICU呼吸衰竭患者病情危重，其治疗难度大，对护理要求高，因此在临床护理中需注意合理分配医疗资源，以减少护理差错，提高生存率[1]。本研究探讨了临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年1月ICU呼吸衰竭患者100例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与路径组，各50例。其中，对照组男25例，女25例。年龄45～77岁，平均（58.61±2.66）岁。路径组男27例，女23例。年龄44～78岁，平均（58.29±2.92）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式；路径组采用临床护理路径。（1）成立临床护理路径小组。由具备丰富护理经验的护士组成临床护理路径，所有护士入组之前经全面培训，掌握呼吸衰竭防治措施、病因和诊疗进展，明确临床护理路径内涵和操作规范，具备良好综合素质。（2）临床护理路径表。根据患者情况制定临床护理路径表，入院当天热情接待患者，做好心理疏导，建立良好护患关系；第二天进行疾病知识和治疗教育，提高患者配合度；第三天进行抢救护理，强化呼吸机使用管理，及时纠正低血容量休克和处理循环障碍。出院前做好出院教育工作。（3）临床护理路径实施。对患者和家属说明临床护理路径的实施目的、内容和配合事项，取得其配合。在每次完成临床护理路径表中一项内容需签名确认，对违背临床护理路径表的操作内容需及时上报和分析，提出更好的护理对策。

1.3 观察指标

对比两组患者ICU住院天数、住院费用、使用呼吸机时间、家属满意评分（满分100分，分数越高越好）和ICU呼吸衰竭救治效果、并发症率。优：抢救成功，症状消失；良：抢救成功，症状改善，生命体征暂时稳定；差：达不到上述标准[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者ICU住院天数、住院费用、使用呼吸机时间、家属满意评分比较

路径组患者ICU住院天数少于对照组，住院费用低于对照组，使用呼吸机时间短于对照组，家属满意评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者ICU住院天数、住院费用、使用呼吸机时间、家属满意评分比较（±s）

表1 两组患者ICU住院天数、住院费用、使用呼吸机时间、家属满意评分比较（±s）

组别 n ICU住院天数（d） 住院费用（万元） 使用呼吸机时间（h） 家属满意评分（分）对照组 50 16.24±1.91 5.98±2.72 312.26±83.57 82.91±2.13路径组 50 9.14±0.15 3.02±1.53 224.52±16.92 94.12±3.57 t值 11.501 8.863 8.515 9.044 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者ICU呼吸衰竭救治效果比较

路径组ICU呼吸衰竭救治效果明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者ICU呼吸衰竭救治效果比较[n（%）]

2.3 两组患者并发症率比较

路径组并发症率明显低于对照组（P＜0.05）。其中，对照组4例肾功能不全，3例尿路感染，2例应激性溃疡。路径组1例肾功能不全，1例尿路感染。

3 讨 论

临床护理路径是针对某一患者或疾病由护理人员组成临床护理路径小组，评估患者情况，制定治疗和护理、康复措施，将其内容制定成临床护理路径表，按时完成，以提高医疗资源利用率，加速患者康复，保持优质护理质量，提高患者满意度[3-4]。临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用可根据患者的个体差异进行护理计划的制定，充分和患者、家属沟通，获得其理解和配合，可确保临床护理路径顺利开展，加强患者生命体征监测，预见性预防并发症的发生，缩短治疗时间，减轻患者医疗负担[5-6]。

本研究中，对照组采取常规护理模式；路径组采用临床护理路径。结果显示，路径组ICU呼吸衰竭救治效果明显高于对照组（P＜0.05）。路径组并发症率明显低于对照组（P＜0.05）。路径组患者ICU住院天数少于对照组，住院费用低于对照组，使用呼吸机时间短于对照组，家属满意评分均明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用价值高，可缩短呼吸机使用时间和住院时间，减少并发症发生，提高救治效果，减少住院费用，家属满意度高，值得推广。

[1] 赵 静.ICU呼吸衰竭患者临床护理路径的实施[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(11):515.

[2] 徐梅香.临床护理路径用于ICU呼吸衰竭患者中的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(33):327-327.

[3] 朱科云,陈雪平.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果[J].当代医学,2015,21(34):114-115.

[4] 贺育英.ICU呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(10):1383-1384.

[5] 陈玉琴,陈 靖,刚海菊,等.ICU中呼吸衰竭患者临床护理路径的实施效果[J].解放军护理杂志,2010,27(5):345-347.

[6] 蔺玉清.ICU呼吸衰竭患者实施临床护理路径的应用效果分析[J].内蒙古中医药,2016,35(16):144-145.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.35.02

刘欣悦