慢性心衰稳定期患者实施延续性护理对其依从性、并发症影响研究

郭玉蓉

（兴化市人民医院心内科，江苏 泰州 225700）

慢性心衰稳定期患者实施延续性护理对其依从性、并发症影响研究

郭玉蓉

（兴化市人民医院心内科，江苏 泰州 225700）

目的探讨研究慢性心衰稳定期患者实施延续性护理对其依从性、并发症的影响。方法选取2015年1月～2017年7月我院收治的70例慢性心衰稳定期患者，并分为研究组与对照组，各35例。对照组给予常规护理干预，研究组在常规基础上采用延续性护理。出院后3个月，对比两组患者依从性及并发症情况。结果出院后3个月，研究组饮食依从性、用药依从性、生活作息依从性及运动依从性均高于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率为11.43%，低于对照组的34.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性心衰稳定期患者实施延续性护理的效果显著，能有效提高患者依从性和预后效果，减少并发症发生率，具有较高的临床价值，值得推广应用。

慢性心衰；稳定期；延续性护理

慢性心衰为临床较常见的一种疾病，随着医学技术飞速发展，对心衰患者进行及时治疗能够有效挽救其生命，但进入稳定期后，患者需终身用药治疗，并合理控制饮食，否则疾病有可能进一步恶化[1]。出院后，患者自我护理能力对其预后产生直接影响，因此，对患者实施延续性护理尤为重要[2]。本研究对我院收治的35例慢性心衰稳定期患者采取延续性护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年7月收治的70例慢性心衰稳定期患者，将分为研究组与对照组，各35例。研究组男20例，女15例，年龄43～76岁，平均年龄（57.4±8.2）岁，心功能分级：11例Ⅱ级，17例Ⅲ级，7例Ⅳ级；对照组男18例，女17例，年龄45～74岁，平均年龄（59.5±7.8）岁，心功能分级：10例Ⅱ级，19例Ⅲ级，6例Ⅳ级。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理干预，叮嘱患者出院后按时复查，护理工作随患者出院停止。

1.2.2 研究组在常规基础上采取延续性护理，具体如下。

（1）出院时为患者提供包含主管医生和护士长电话的医患联系卡，出院后进行定期电话随访、上门访问并利用邮件、微信等方式为患者提供防治慢性心衰知识。

（2）指导患者合理饮食，多运动。多吃富含高蛋白质、高维生素食物，向其讲解饮酒、吸烟、肥胖等对心衰康复的影响，叮嘱患者要戒烟、酒，控制体重；根据自身情况制定锻炼计划，活动量以未引起明显气急、胸闷等症状为宜。

（3）指导患者安全用药，并遵医嘱定时定量服用，叮嘱患者避免过度劳累及着凉，如有发热、流涕、咳嗽等感冒症状要及时就医；四是及时评估患者不良情绪，分析其来源并及时给予心理疏导。

1.3 观察指标

出院后3个月，对比两组患者依从性及并发症情况。

1.4 评价指标

依从性采用问卷调查方式，由患者自评，调查内容包括饮食、用药、生活作息及运动依从性，每项内容包括不依从、部分依从和完全依从。总依从率=完全依从率＋部分依从率。

1.5 统计学方法

使用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 依从性

出院后3个月，研究组饮食、用药、生活作息及运动依从率分别为94.29%、100.00%、88.57%、85.71%，明显高于对照组的71.43%、82.86%、65.71%、62.86%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者依从性比较[n(%)]

2.2 出院后3个月的并发症发生情况

研究组出现症状性心衰2例，恶性心率失常2例，并发症发生率为11.43%；对照组出现症状性心衰2例，恶性心率失常7例，心梗2例和猝死1例，并发症发生率为34.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，慢性心衰发病率逐年上升，死亡率高且治疗复杂、合并症多，不仅加重患者经济负担，也降低其生活质量；患者出院后由于自我护理能力与意识不足，遇到问题得不到有效解决，对其身心健康及预后产生严重影响[3]。延续性护理是一种新型护理模式，并将住院护理服务向社区及家庭延伸，使患者出院后也能最大限度得到持续卫生保健，保证其能有效应对出院后遇到的健康问题，避免因病情恶化而再次入院[4]。

本研究中，出院后3个月，研究组饮食、用药、生活作息及运动依从性分别为94.29%、100.00%、88.57%、85.71%，均高于对照组的71.43%、82.86%、65.71%、62.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为11.43%，低于对照组的34.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，慢性心衰稳定期患者实施延续性护理的效果显著。

综上所述，对慢性心衰稳定期患者实施延续性护理，能有效提高患者依从性和预后效果，减少并发症发生率，具有较高的临床价值，值得临床推广。

[1] 曲鸿雁,刘婷婷.延续性护理对慢性心衰稳定期患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2017,32(07):118-119.

[2] 金世玲.延续性护理对慢性心衰患者自护行为及预后的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):4-7.

[3] 秦玉霞,李惠萍,韦学萍,等.基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭病人生活质量的影响[J].护理研究,2014,28(16):1979-1982.

[4] 刘红梅,刘晓梅,王小娟,等.延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量和自我管理能力的影响[J].广西医科大学学报,2016,33(04):749-751.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.19.02

张 钰