急性左心衰的急诊护理对策探讨

杜 丽

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

急性左心衰的急诊护理对策探讨

杜 丽

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

目的观察不同急诊护理措施在急性左心衰患者治疗中的应用效果及可行性。方法选取2016年1～8月收治的急性左心衰患者90例为研究对象，将其分为观察组（实施全面化急诊护理干预服务，n=45）和对照组（实施常规急诊护理干预服务，n=45），并比较两组患者的心理状况、治疗前后血压及心率指标改善情况、抢救成功率及患者家属满意度等。结果观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组和对照组的抢救成功率分别为95.56%和82.22%（P＜0.05）；观察组血压、心率改善情况及患者家属满意度情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论全面化急诊护理干预服务在急性左心衰患者中的应用效果显著，有效提高抢救成功率，值得临床推广。

急性左心衰；急诊护理；心理状况；临床效果

急性左心衰是一种复杂的综合征[1]，临床表现以呼吸急促、湿啰音、发绀为主。本文选择急性左心衰患者90例实验对象，在急诊护理期间实施不同护理措施，取得了不同的抢救效果，选择最佳的急性左心衰临床急诊护理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～8月收治的急性左心衰患者90例为研究对象，其中男47例，女43例，年龄23～64岁，平均年龄（43.24±7.42）岁。将患者为观察组和对照组，各45例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组实施全面化急诊护理干预服务。①首先，急性左心衰患者入院后，护理人员需要立即询问患者的主观感受，对患者的临床表现进行全面、细致的观察。同时，护理人员需要按照医生嘱咐对患者进行吸氧等治疗操作，及时建立有效的静脉通路[2]。严密监测患者体温、血压、心率、瞳孔等指标的波动，并做好护理记录，为临床方案的调整提供参考。②急性左心衰患者用药后，护理人员需要加强巡视力度，观察患者的排尿状况。采用血管扩张药期间，需要根据血压的变化情况对药液的滴入速度予以调整，提高药物治疗的安全性和有效性。③患者发病后，会出现严重的焦虑、紧张、恐慌等消极情绪，甚至丧失治疗信心。对此，护理人员需要及时安抚患者的不安情绪，予以患者支持和鼓励，增强患者的安全感，帮助患者分析病情，列举成功的病例，帮助患者做好心理建设，提高患者的依从性，避免因情绪激动引发应激反应，影响生理指标。对照组实施常规急诊护理干预服务[3]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。

2 结 果

2.1 两组患者心理状况评分对比

实施全面化急诊护理干预服务后，观察组焦虑评分为（47.45±5.62）分，抑郁评分为（46.25±6.32）分。

实施常规急诊护理干预服务后，对照组焦虑评分为（56.32±6.64）分，抑郁评分为（55.15±5.26）分。

两组焦虑、抑郁评分比较，观察组明显更低，差异有统计学意义（t1=6.8554，P＜0.05；t2=7.2609，P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血压及心率指标改善情况对比

观察组实施全面化急诊护理干预服务前后，血压及心率的改善程度比对照组患者实施常规急诊护理干预服务前后相关指标的改善程度更为理想P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压及心率指标改善情况对比（±s）

表1 两组患者治疗前后血压及心率指标改善情况对比（±s）

观察指标 时间 观察组（n=45） 对照组（n=45） t P收缩压（mmHg） 护理前 165.35±21.24 166.24±20.63 0.2016 ＞0.05护理后 144.25±16.32 156.32±15.26 3.6239 ＜0.05舒张压（mmHg） 护理前 98.45±13.57 99.14±12.42 0.2589 ＞0.05护理后 84.14±10.45 91.24±14.21 2.7020 ＜0.05心率（次/min） 护理前 98.53±7.45 99.25±8.14 0.4582 ＞0.05护理后 85.36±6.32 92.16±6.26 5.1280 ＜0.05

2.3 两组患者抢救成功率及患者家属满意度对比

本组患者分别实施全面化急诊护理干预服务及常规急诊护理干预服务后，观察组抢救成功率及患者家属满意度分别为95.56%和93.33%，对照组分别为82.22%和75.56%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者抢救成功率及患者家属满意度对比[n(%)]

3 讨 论

急性左心衰是最常见的心力衰竭类型，具有起病急、发病率高、并发症多、死亡率高等特点[4]，患者如未及时接受治疗或处理不当，极容易出现低钠血症、代谢性酸中毒及心源性休克等并发症，病情严重时，甚至危及患者的生命安全。有报道指出[5]，全面、高效的急救护理对稳定急性左心衰临床表现，提高临床抢救成功率具有十分理想的作用。本研究中观察组抢救成功率及患者家属满意度明显偏高，护理后的焦虑、抑郁评分明显更低，血压及心率等指标结果明显更趋近于理想范围（P＜0.05）。

由此足以证明，针对急性左心衰患者实施全面化急诊护理所取得的急救效果更加符合临床治疗的需要，值得临床推广和应用。

[1] 张艳琴.开展优质护理对急性左心衰患者护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(48):235-236.

[2] 刘 颖.优化急救护理措施对急性左心衰患者急救效果的影响[J].贵阳中医学院学报,2014,36(2):112-115.

[3] 贺 敬.优化急救护理措施对急性左心衰患者急救效果的观察与探讨[J].国际护理学杂志,2015,(6):769-771.

[4] 张艳雯.临床护理路径对急性左心衰患者护理质量及预后的影响[J].国际护理学杂志,2014,(9):2409-2411.

[5] 张小红,孙立琴.优化急救护理措施对急性左心衰患者急救效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(3):315-317.

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.49.17.02

张 钰