脑血栓早期康复护理干预的效果分析

江而荣

（十堰市医药卫生学校 湖北 十堰市 442500）

脑血栓早期康复护理干预的效果分析

江而荣

（十堰市医药卫生学校 湖北 十堰市 442500）

目的：分析急性脑血栓早期康复护理干预的效果。方法：将2016年3月到2017年3月我地区三甲医院收治的急性脑血栓患者共计48例纳入到本次研究中来，并按照数字表法随机进行分组，对照组、观察组各24例，分别相应的施以常规护理、早期康复护理干预，比较两组患者的康复效果。结果：观察组所获总的有效率95.8%要明显高于对照组的75.0%（P＜0.05）；护理前，两组间Barthel评分、Fegl-Mevyer评分差异比较并无统计学意义（P＞0.05），护理后皆得到显著改善（P＜0.05），且观察组评分要优于对照组（P＜0.05）。结论：对急性脑血栓患者进行早期康复护理干预的效果显著，有利于提高其生活质量。

急性脑血栓；早期康复；护理干预

急性脑血栓于临床上的发病率较高，是属于心脑血管疾病，一旦发病，便会危及到患者的生命安全，虽然经治疗能获得良好的效果，但一般都会遗留有后遗症。而当前仅单一的借助于治疗已经无法使患者得到良好预后了，需早期辅助系统、规范的康复护理方法来帮助患者改善预后，提高其治疗质量与生活质量[1]。本次研究将早期康复护理干预应用到急性脑血栓的研究中，旨在使护理效果与治疗效果达到有效的结合，提高治疗水平。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

将2016年3月到2017年3月我地区三甲医院收治的急性脑血栓患者共计48例纳入到本次研究中来，所有患者皆是首次发病，排除标准：①严重的心、肝、肾疾病者；②出血性疾病者；③短暂性脑缺血发作。并按照数字表法随机进行分组，对照组、观察组各24例，其中对照组包括男性14例、女性10例，年龄从43岁到68岁，平均年龄55.4±4.3岁，观察组包括男性15例和女性9例，年龄从44岁到70岁，平均年龄56.1±4.5岁。对两组患者的一般资料录入至统计学软件中处理，结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者于治疗过程中，按要求实施护理工作。

对照组患者予以常规护理，具体内容包括：动态监测患者的体温、血压、意识、瞳孔、脉搏和呼吸等情况，实施健康教育，做饮食的调理和口腔的护理，进行皮肤清洁等。

研究组患者则施以早期的康复护理干预，具体方法为：

1.2.1肢体功能干预

为了尽早促进患者血液顺畅流动，避免其健肢功能发生退化，可引导患者卧床，用健肢做关节活动，或者是以健肢来协助患肢进行运动，一面可防止健肢功能退化、一面可保护患肢。

1.2.2被动运动干预

定时按摩患者丧失部分功能的肢体，先按摩大关节、后按摩小关节，促进血液的良好循环，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬，或者是发生褥疮。

1.2.3体位干预

为避免褥疮发生，应辅助患者经常转变体位，平卧、左侧卧和右侧卧相转变。

另外，发病之后4、5天，应引导患者开始慢慢的做步行练习，首先做坐位的练习，之后借助于有扶手的地方依靠着做支撑站立，并逐渐的引导患者做原地的踏步、迈步。

1.2.4认知干预

对失语的患者要做口语训练，先对患者听力做声音刺激，之后做口型的示范，对患者出现的错误进行逐字纠正，在患者慢慢得到良好恢复之后，鼓励他和其它人多沟通、交流，练习说话，强化患者的学习与记忆能力。

1.2.5进食干预

饮食时一些患者会伴有轻度吞咽困难，护理工作者此时应鼓励患者慢慢、主动且自主进食，切忌着急、小口咀嚼。

1.2.6心理干预

及时发现患者存在的心理波动和精神不良状态情况，定期依据患者表现做交流，通过举办小型的文娱活动来让患者感到愉悦，淡化其不良的负面情绪。

1.3 内容观察

1.3.1临床疗效[2]

依照神经功能缺损程度评分评价两组患者临床治疗情况，①痊愈，改善达到80%以上；②显效，改善介于60%～80%；③好转，改善介于20%～60%；④无效，改善低于20%或者是无改善。

1.3.2日常生活能力

使用Barthel指数评价两组患者的日常生活能力，分数越高代表生活能力越强。

1.3.3运动功能

使用Fegl-Mevyer积分评价两组患者的运动功能，分值越高表示运动功能越好。

1.4 统计学分析应用

本研究基于SPSS21.0版本统计学软件建立数据分析模型，计量资料采用（ffffef±s）的形式描述，计数资料采用例（n）、率（%）的形式描述，分别采用独立样本（t）和卡方（x2）检验资料间差异，P值小于0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间患者临床疗效的比较

观察组所获总的有效率95.8%要明显高于对照组的75.0%，差异比较存在统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

表1 组间患者神经功能缺损程度的比较[n(%)]

2.2 比较两组护理前后日常生活能力和运动功能评分差异

护理前，两组间Barthel评分、Fegl-Mevyer评分差异比较并无统计学意义（P＞0.05），护理后皆得到显著改善（P＜0.05），且观察组评分要优于对照组（P＜0.05），差异比较有统计学意义，见表2。

表2 比较两组护理前后日常生活能力和运动功能评分差异（ ±s，分）

3 讨 论

对急性脑血栓患者来说，形成后的康复护理特别是在发病1个月之内的早期康复护理，对患者的意识、肢体、语言等功能恢复有着非常重要的作用，这也已经受到临床的广为关注。脑血栓的发病急而且病程较长，想要各项功能恢复正常需要的时间不仅长而且进展缓慢，所以，应积极鼓励患者持之以恒的进行功能恢复。

通过早期康复护理干预，强调护理人员加强对患者日常生活能力锻炼，是改善急性脑血栓患者预后的关键内容。在予以患者饮食控制、健康教育的基础上，做到对患者心理、认知、体位等方面内容的干预，可帮助患者改善其精神状态和情感功能，使其机体处于良好的恢复状态下[3、4]。结合本次研究结果来看，观察组所获总的有效率95.8%要明显高于对照组的75.0%（P＜0.05）；护理前，两组间Barthel评分、Fegl-Mevyer评分差异比较并无统计学意义（P＞0.05），护理后皆得到显著改善（P＜0.05），且观察组评分要优于对照组（P＜0.05）。

由此可见，早期康复护理干预可对急性脑血栓患者起到显著效果，有利于其生活质量的提高。

[1] 张志芳.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].心理医生,2015,21(10):130-131.

[2] 姜洁蓉.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,35(83):200-200.

[3] 刘艳艳.对急性脑血栓患者进行早期康复护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(1):63-64.

[4] 赵霞.对急性脑血栓患者进行早期康复护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,40(11):162-163.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.49.5.02

【Objective】to analyze the effect of early rehabilitation nursing intervention on acute cerebral thrombosis. Methods:from March 2016 to March 2017 were in grade I acute cerebral thrombosis in patients with a total of 48 cases of hospital into this study, and randomly were divided into control group and observation group with 24 cases in each group, respectively corresponding to the routine nursing and early rehabilitation nursing intervention, compared two groups of patients with rehabilitation effect. Results: the observation group

a total effective rate of 95.8% was significantly higher than 75%in the control group (P ＜ 0.05); nursing before, between the two groups of Barthel score, Fegl-Mevyer score difference was not statistically significant (P ＞ 0.05), were significantly improved after nursing (P ＜ 0.05), and the observation group were better than the control group (P ＜ 0.05). Conclusion: the effect of early rehabilitation nursing intervention on patients with acute cerebral thrombosis is significant, and it is beneficial to improve the quality of life.

【Acute】cerebral thrombosis; early rehabilitation; nursing intervention

刘欣悦