糖尿病护理小组在老年糖尿病患者临床康复护理中的作用

林青

[摘要] 目的 观察老年糖尿病患者临床康复护理中糖尿病护理小组的应用作用。方法 2017年2月—2018年6月，共有76例老年糖尿病患者在该院接受临床康复护理，随机分为观察组和对照组，各38例，观察组应用糖尿病护理小组护理，对照组护理常规开展，观察护理效果。 结果 观察组护理人员糖尿病护理知识及护理技能掌握正确率，患者高危因素、关键防控措施、自我监测血糖方法、规范注射胰岛素方法、防治并发症方法掌握率高于对照组，MBG、MAGE、MODD低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病临床康复护理中应用糖尿病护理小组后，可强化非专科护理人员的专科护理能力，并增强患者自我管理能力，改善患者预后。

[关键词] 糖尿病;老年患者;康复护理;糖尿病护理小组

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0135-02

随着逐年的升高糖尿病发病率，明显增多了各科治疗的糖尿病患者数量，由于各科护理人员并非是糖尿病专科护理人员，相对缺乏糖尿病知识，较难开展健康教育，使糖尿病患者的护理成为难点之一。为能保证各科室良好的护理糖尿病患者，该研究以该院2017年2月—2018年6月老年糖尿病患者76例为例，在其康复护理中应用糖尿病护理小组，护理后取得良好的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

共有76例老年糖尿病患者在该院接受临床康复护理，男42例，女34例;年龄55～82岁，平均（66.7±3.5）岁;病程2～24年，平均（13.9±2.6）年;I型糖尿病17例，2型糖尿病59例;伴老年痴呆28例。纳入及排除标准：①符合诊断标准;②认知功能、理解能力正常;③知情同意;④排除伴有精神疾病患者。随机分为观察组和对照组，各38例，两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组康复护理常规开展，包含监测血糖、指导饮食及运动、健康宣教等;此基础上，观察组应用糖尿病护理小组，方法如下[1-2]。

1.2.1  成立糖尿病护理小组  ①护士长先综合评估糖尿病患者的病情，之后按照优化配置原则，合理的组合护理人员，形成具备梯队特点的小组结构，保证小组中的每名护理人员能够优势互补;②综合分析小组成员的各个方面，如工作经验、学历水平、护理能力，据此对小组成员的职责做出科学的分配，保证每名小组成员所承担的工作匹配于自身的护理能力，进而最大化护理工作效率;③糖尿病护理小组成立后，还要开展专业培训，培训内容划分为3个模块，分别为糖尿病护理理论、糖尿病知识、糖尿病护理技能，培训后实施考核，以能提高护理人员的专业护理能力，进而提高护理质量。

1.2.2  实施护理干预  ①需求性健康教育：因存在个体差异，患者的健康教育需求存在明显差异，为使健康教育效率提高，满足患者需求，护理小组要积极开展需求性健康指导，先对患者健康教育需求做出综合评估，再据此制定针对性的健康教育计划，并选择合理的教育方式，最后健康教育计划认真的落实与执行，逐渐的增加患者对自身疾病的了解，并掌握更多的防治知识，提高患者依从性;②专业性专科护理：小组成员要指导患者掌握专业的胰岛素注射方法，指导时采取“一对一”现场指导方法，将注射方式、注射部位、药物剂量等准确的告知、指导给患者，直至患者真正的掌握规范方法，由于老年患者多数记忆力、接受能力比较差，小组成员专业指导工作应反复开展，保证所有患者均能充分掌握，同时，指导患者学会防治糖尿病并发症，使并发症发生率降低;③提高患者疾病自我管理能力：患者档案完善的建立，患者出院期间，对其遵医行为、疾病自我管理行为作出全面的评估，专业建议及指导据此及时的提供给患者，患者出院后，每次随访时同样开展疾病自我管理专业性指导，促进患者自我管理能力不断提高。

1.3  观察指标

干预期间，对照组、观察组分别随机抽取10名在职非专业糖尿病护理人员，调查其糖尿病护理知识、糖尿病护理技能正确掌握情况;完成干预后，连续5 d监测患者血糖指标，观察波动情况，具体指标包含平均血糖水平（MBG）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）;利用问卷调查患者掌握糖尿病相关知识情况，问卷由该研究自行设计，内容包含高危因素、关键防控措施、自我监测血糖方法、规范注射胰岛素方法、防治并发症方法。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，计数资料用[n（%）]表示，分别利用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理人员糖尿病护理知识及护理技能掌握正确率比较

观察组护理人员糖尿病护理知识及护理技能掌握正确率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  血糖指标波动监测结果比较

干预后，观察组MBG、MAGE、MODD均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  患者糖尿病相关知识掌握率比较

观察组高危因素、关键防控措施、自我监测血糖方法、规范注射胰岛素方法、防治并发症方法掌握率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

糖尿病是一种慢性综合性疾病，引发原因较多，患者具有不同发病原因及不同病情程度时，临床表现也存在明显差异，同时，糖尿病发生后会损害多个系统或器官，使各种并发症出现，给予患者治疗过程中，除药物治疗外，还应实施恰当的护理，以使患者病情得到良好控制[3]。近年来，各医疗机构中较为普遍的存在其他专科治疗老年糖尿病患者的现象，而其他专科的护理人员并非是糖尿病专科护理人员，尤其缺乏专业护理知识及技能，导致不能有效护理患者，不利于患者预后的改善[4]。而老年糖尿病护理中应用糖尿病护理小组后，会积极的开展专科培训工作，使非糖尿病专科护理人员掌握更多的糖尿病知识及护理技能，使护理人员能够给予患者更为专业的护理，促进治疗效果升高，稳定患者血糖水平[5]。另外，糖尿病护理小组作用下，护理人员会将更加专业的糖尿病知识宣传给患者，增加患者糖尿病相关知识掌握率，有助于患者开展自我管理，减少相关并发症，提高生存质量。该研究结果显示，糖尿病护理小组作用下，观察组护理人员糖尿病护理知识及技能的正确掌握率、患者糖尿病相关知识的掌握率均显著高于对照组，而血糖波动幅度则明显低于对照组，具有良好的护理效果。

综上所述，老年糖尿病临床康复护理中应用糖尿病护理小组后，可显著提高护理人员护理的专科程度，有助于保证患者血糖水平稳定，避免出现大幅度的波动，减少相关并发生，同时，提高患者的自我管理能力，有效改善患者预后，提升其生存质量。

[参考文献]

[1]  朱华文.护理小组模式在军队离退休老干部糖尿病临床护理中的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（58）：251-252.

[2]  钟春芳.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用效果研究[J].中国医药科学，2018，8（2）：159-161.

[3]  陆凤华，王静，李晓楠.采用糖尿病护理小组模式对糖尿病患者进行护理对其血糖自我管理水平的影响[J].当代医药论丛，2018，16（1）：263-264.

[4]  刘佳，张凌.糖尿病护理小组开展专科护理服务的实践与效果[J].中国医药指南，2017，15（32）：263-264.

[5]  薛丽娟，王艳春，于洋，等.規范化管理糖尿病护理小组在糖尿病患者中的应用研究[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：121-122.