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糖尿病低血糖优质护理干预体会

2018-01-04陈小珠

糖尿病新世界 2018年18期
关键词:优质护理低血糖糖尿病

陈小珠

[摘要] 目的 探究糖尿病低血糖优质护理干预的应用效果。方法 2016年5月—2017年5月间选择社区110例糖尿病合并低血糖患者作为该次的研究对象,其中对常规组给予一般护理,对实验组给予优质护理,将两组患者的护理效果进行比较。结果 实验组与常规组的总有效率分别为96.36与81.82%(P<0.05);实验组与常规组的护理满意度分别为94.55%与78.18%(P<0.05)。结论 对糖尿病合并低血糖患者给予优质护理干预措施,便于改善患者的血糖值,提高护理工作质量,值得采纳。

[关键词] 优质护理;糖尿病;低血糖

[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062(2018)09(b)-0100-02

对于糖尿病患者来说,需要长时间给予降糖药物治疗,保持血糖的平衡,但是随着临床研究的深入,长时间给予降糖药物治疗容易出现低血糖情况,分析造成糖尿病合并低血糖的原因多种多样,以磺脲类药物、胰岛素较为多见,更有甚者将会出现昏迷情况,所以说,实际进行治疗时应积极控制低血糖情况,加强临床护理干预[1-3],分析2016年5月—2017年5月间该社区收治的110例糖尿病合并血糖患者的临床资料,现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择社区110例糖尿病合并低血糖患者作为该次的研究对象,所有患者的疾病均获得了明确的诊断。

计算机随机分组模式进行分组,55例为每组的例数。常规组:30例男性,25例女性,年龄区间为46~75岁,平均(62.30±2.15)岁,发病时间为3~15年,平均(8.12±1.14)年;既往病史:18例伴有冠心病,16例伴有高血脂,21例伴有高血压;实验组:28例男性,27例女性,年龄区间为45~76岁,平均(62.58±2.23)岁,发病时间为3~16年,平均(8.23±1.45)年;既往病史:18例伴有冠心病,17例伴有高血脂,20例伴有高血压。对比两组患者的基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2  方法

对常规组患者采取一般护理模式,依据实际病情保持清净的室内环境,每日帮助患者对血糖值、尿糖值、电解质水平等进行检测,及时对给药剂量进行调整。

对实验组患者给予优质护理干预模式,主要内容为:

①早期护理:该类疾病患者将会伴有头晕、心悸、头痛等症状,给予葡萄糖输液治疗便于对其临床症状有效缓解,所以说,护理人员应及时给予葡萄糖输液治疗,将其临床症状有效缓解。社区护理人员应对患者临床症状严密观察,等到患者清醒后,若昏迷较为严重的患者,应定时帮助其进行按摩、翻身等,帮助患者早日清醒。

②给药护理:糖尿病患者实际治疗时,应注意出现低血糖现象,严格用药,每日对患者的血糖值、尿糖值进行检查,对其症状改善情况进行详细了解,适当对胰岛素、降糖药物剂量进行调整,并对给药的剂量、种类、时间、注意事项等进行了解。

③心理指导:当出现低血糖后,患者的心理压力将会递增,害怕血糖递增,则长时间给予降糖药物,且担心并发低血糖现象,导致患者出现双重的心理压力。所以说,护理人员应采取多种方式对其不良情绪及时疏导,将其情绪尽快平复下来,及时了解病情进展情况,加强心理指导,消除其焦虑、害怕等不良情绪。

④饮食指导:加强饮食护理十分重要,应指导患者养成合理的饮食习惯,可适当摄取高维生素、低热量、清淡易消化的食物,若血糖过低且昏迷患者,应采取鼻饲对其血糖水平进行控制。若患者活动量较大,应将其饮食量适当递增,患者应在餐前0.5 h注射胰岛素,依据患者实际病情对饮食合理搭配,缓解病情。

1.3  观察指标与判定标准

护理后对患者进行2个月的病情随访,显效表示明显改善了临床症状,血糖与尿糖值处于正常值;有效表示有所改善了临床症状,血糖与尿糖值处于正常范围;无效表示病情无改善[4-5]。

对比两组患者的护理满意度,选择该院自制的满意度调查量表进行分析,0~100分为评分的范围,满意表示评分≥90分,一般表示评分≥65分且低于90分,不满意表示评分低于65分[6]。

1.4  统计方法

将两组糖尿病低血糖患者的相关资料记录至SPSS 23.0统计学软件中进行处理,计数资料用[n(%)]表示,进行χ2检验,P<0.05為差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理效果

实验组患者的护理总有效率相比常规组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2  护理满意度

实验组患者的护理满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3  讨论

随着近些年来人们生活水平的提高与饮食习惯的改变,导致不健康饮食习惯人群较高,对蛋白质、糖类的过度摄取,均是引发糖尿病的危险因素。糖尿病属于一类频发的慢性疾病,一旦发现则需要长时间的药物治疗,导致对患者的身心健康造成严重的影响,近些年来该类疾病的发病率不断递增,实际进行治疗时,通常给予胰岛素注射,但是同样容易引发低血糖等情况,使得治疗难度递增[7-8]。

该次研究对实验组患者给予优质护理干预措施,从给药、饮食、心理等方面进行护理指导,在充分了解患者病情的前提下选择相应的护理措施,加强人性化、规范化优质护理干预,便于促进患者身体的恢复。

护理人员应给予葡萄糖输液治疗,使其临床症状有效缓解,对患者临床症状严密观察;每日对患者的血糖值、尿糖值进行检查,对其症状改善情况进行详细了解,适当对胰岛素、降糖药物剂量进行调整;采取多种方式对其不良情绪及时疏导,使其情绪尽快平复下来,及时了解病情进展情况,加强心理指导,消除其焦虑、害怕等不良情绪;指导患者养成合理的饮食习惯,可适当摄取高维生素、低热量、清淡易消化的食物,若血糖过低且昏迷患者,应采取鼻饲对其血糖水平进行控制等。结果得知,实验组患者的护理总有效率为96.36%,明显高于常规组,护理满意度为94.55%,明显高于常规组,进一步说明了实验组护理模式的应用价值。

综上所述,对糖尿病合并低血糖患者给予优质护理干预措施,便于改善患者的血糖值,提高护理工作质量,值得采纳。

[参考文献]

[1]  杨存美,马燕兰,亢君,等.糖尿病住院患者低血糖发生时间段的调查及分析[J].中华护理杂志,2015,50(3):303-307.

[2]  方团育,陈开宁,全会标,等.高龄糖尿病住院患者发生低血糖的危险因素分析[J].山东医药,2016,56(22):74-76.

[3]  林小红,吕丽雪,叶雪萍,等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):18-20.

[4]  张艳,杨玲凤,王璐,等.综合护理干预在规范糖尿病住院患者低血糖处理中的应用效果[J].护理实践与研究,2017,14(10):42-44.

[5]  VanDenDonk,M.,Griffin SJ,Stellato RK,et al.Effect of early intensive multifactorial therapy compared with routine care on self-reported health status, general well-being, diabetes-specific quality of life and treatment satisfaction in screen-detected type 2 diabetes mellitus patients (ADDITION-Europe): A cluster-randomised trial[J].Diabetologia: Clinical and Experimental Diabetes and Metabolism = Organ of the European Association for the Study of Diabetes (EASD),2013,56(11):2367-2377.

[6]  张艳,高珊,刘红梅,等.内分泌科住院糖尿病病人低血糖发生时间及其原因分析[J].护理研究,2017,31(25):3191-3193.

[7]  赖美铮,谭惠仪,王娟,等.糖尿病联络护士对提高非糖尿病科护士规范处理低血糖的作用[J].护理与康复,2015,14(7):678-680.

[8]  許洪梅,丁炜光,穆纯,等.2型糖尿病患者低血糖恐惧行为的质性研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(31):2429-2432.

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