公立医院后勤精细化管理探析

翟亚奇

（郑州大学第三附属医院，郑州 450052）

公立医院后勤精细化管理探析

翟亚奇

（郑州大学第三附属医院，郑州 450052）

随着医院的发展和信息化建设的不断深入，精细化管理的理念深入人心，医院后勤管理能力也直接影响着医疗工作的开展，成为现代公立医院发展的关键所在。结合医院的具体实践，阐述公立医院后勤管理的意义、现状及存在问题，探索推进医院后勤精细化管理的具体举措。

公立医院；后勤；精细化；管理

一、医院后勤精细化管理的意义

随着医院的发展，公立医院的同质化越来越高，现代公立医院要保持稳步发展的态势，后勤管理工作是医院保持核心竞争力和可持续发展不可或缺、不可替代的重要元素，是建立和谐医患关系的重要保障，同时也是改善医疗服务，提高医疗质量，降低管理成本，增加经济效益的有力支撑。实施医院后勤保障的精细化管理，逐步实现医院后勤管理“零库存、低消耗、高品质、高效益”，也是在最大限度提供对医、教、研的后勤支持的同时，最大限度地降低医院在后勤投入的成本，加快资金周转，以利于医院快速发展。

二、医院后勤管理的现状及存在的问题

第一，对后勤管理重视不够。目前，许多医院认为医疗工作才是医院的重点，没有认识到后勤工作是医院“半边天”的作用，对后勤管理工作重视不够，医院相应的管理制度不够完善，导致后勤管理工作不够精细。

第二，后勤管理制度落实力度不够。目前很多医院已经制定了相应的后勤管理制度，但是只是流于形式，对制度的落实和监督不够，没有形成完整的“PDCA”循环链条。

第三，专业化的人力资源缺乏。由于人力资源缺乏，现在很多医疗机构后勤管理工作人员的学历层次不高，人员水平良莠不齐。因此，导致后勤管理受到直接的影响，以至于影响了医疗工作的开展。

三、医院后勤精细化管理思路探析

（一）制度管理精细化

1.坚持晨交班制度。制定后勤查房细则，坚持全年365天不间断后勤查房。针对医院后勤管理中的薄弱环节，对全院进行系统性排查，小到一颗螺丝钉，大到整个中央空调系统；上到每栋楼的楼顶，下到每个电梯基坑，不放过任何一个问题。并将每日查房发现的问题在晨会上进行通报，院领导对重要问题进行点评，快速有效地解决医院运行过程中出现的问题，保障正常的医疗秩序。

2.坚持后勤班组周总结制度。始终贯彻落实后勤班组周工作总结制度，配电组、维修组、动力组、电梯组等每个班组均做到有计划、有落实、有反馈、有进步，每周对各个班组的重点问题进行总结，及时总结各个班组上周工作中存在的问题和不足，并在本周进行相应的改进，切实做到持续提高。

3.坚持后勤业务学习培训制度。每周坚持组织后勤人员进行业务学习培训，以岗位培训为基础，根据人员、岗位特点，开展有针对性和实效性的培训工作，创造良好的学习氛围，引导员工树立终身学习的理念。每周一个主题，组织各班组人员轮流进行讲解，使各个班组在进行深入学习各自管辖范围内设备原理及维护管理知识的同时，还可以通过讲解掌握其他班组工作设备的原理及管理重点，使科室每一个人都成为全方位、复合型人才。

4.坚持保洁服务专题日制度。为了进一步提升保洁质量，每月指定全院“玻璃日”“卫生间日”“地板日”等，组织全院保洁员对所负责范围内的玻璃、卫生间、地板等进行细致打扫，做到无积水、无污痕、无异味。后勤管理科在专题日活动当天组织评委现场进行评选和排名，对优秀的保洁人员进行奖励，对不合格的进行处罚，奖罚分明，树立典范。通过重点坚持这专题日活动，加大日常清洁力度，争取为每一位医护人员和患者提供一个干净舒心的工作及就医环境。

（二）设备管理精细化

1.固定资产信息化。后勤管理科抽调专人负责，对全院后勤固定资产进行清点，通过对每一间房屋、每一处大厅、每一个管道等进行系统编号，清点固定资产，建立台账，录入电脑。并运用先进的信息条码管理技术对资产进行编码，有效地解决了物资账实不符、闲置浪费等问题，实现了后勤固定资产的信息化科学管理。

2.管网分布准确化。绘制全院地下水管网、电缆管网、燃气管网分布图，绘制全院配电箱分层控制图、候诊椅分区域分布图、大功率电器分布图等一系列分布图，录入电脑，建立档案，为精细化管理建立第一手资料，使后勤应急维修更便捷、更精准。

3.机房建设标准化。通过对中央空调机房、净化机房、电梯机房、锅炉房等机房进行标准化建设，延长设备的使用寿命，提高设备运行效率，增强设备操作人员的自我保护意识，使后勤管理工作更加规范。

（三）节能降耗管理精细化

1.设备升级改造。对后勤设备进行升级改造，以郑州大学第三附属医院为例。该医院2012年将原有燃煤锅炉更换为更加节能、环保的溴化锂空调机组，并且对门诊大楼、儿科病房大楼管道进行改造，供暖用水均实现了直燃机直供。新系统配电量比原系统降低约59%，同时对电力系统起到削峰填谷的作用，一次能源利用效率可达到90%以上。2015年7月又引入合同能源管理（EMC），附带机房泵组由定频控制改为变频控制，运行更加节能环保。

2.采用节能降耗新技术。要想有效地实施精细化管理，打造节约型医院，医院后勤部门就必须从工作的细微处着手，充分采用节能降耗新技术。如：通过霓虹灯及路灯定时器改造，全院30余台霓虹灯均改造为经纬度时间控制器，使开启关闭时间能根据季节变化自动进行调整，节省大量人力物力财力；新病房楼的每个楼层都安装了全自动电磁阀，用电脑软件自动控制，分病区制定了用水的时间，严格执行定时开关，大大节省了水的用量，每年全院的用水指标低于市政指标；通过锅炉尾部烟道增设烟气冷凝器，降低排烟温度，吸收烟气中的潜热及显热，从而提高蒸汽锅炉热效率至98%，更好地满足了消毒供应室及手术室用蒸汽的需求。

（四）维修服务精细化

1.设立后勤服务总调度中心。为了不断完善和提高后勤维修改造质量，设立了总调度中心，专人负责24小时值班，采用检、修、验“一站式”服务流程，及时解决临床及各科室的需求和问题。每年度针对所有问题进行汇总，通过统计分析，逐年提高服务效率，为后勤维修提供强有力的数据支持。

2.进行网格化巡视管理。为提升后勤服务能力和保障水平，医院建立起分工明确、监管到位、服务及时，覆盖整个院区的网格化管理体系，把全院楼宇按照楼层分别划分给后勤人员进行网格化管理，负责人员定期主动进行巡视，第一时间发现隐患，及时告知调度中心，安排人员及时进行维修，减少设施损坏次数及损坏程度，并将信息进行有效汇总，真正做到事事有人管、人人都管事，切实让后勤保障无“死角”。

3.推行维保服务社会化。医院经过几年的探索，建立了一套全方位、一体化的医院后勤服务社会化管理模式，不仅为医院提供了良好的后勤保障，而且对提高医疗服务质量、改善医院环境起到直接和间接的推动作用。医院中央空调、电梯、霓虹灯、电力维保，衣物洗涤，职工食堂、保洁物业、保安等服务全部实行社会化，后勤工作人员实行包干负责制，加强对外包服务的监管。通过对后勤资源和各方面利益进行优化组合和统筹兼顾，提高了医院后勤的保障能力，推动医院不断的进步和发展。

（五）安全生产精细化

1.重点部位全天候监控。不断加大保卫防范设施的投入，对重点部位安装摄像头、红外报警器等防火、防盗监控装置，扩大物防和技防设施的分布范围，对医院内部安全情况进行全天候24小时不间断监控，建立人防、物防、技防三位一体的治安防范体系，更好地提高安全保障能力，全面提高打击犯罪和安全防控的能力。

2.不断提升应急能力。制定火灾报警预案、灭火预案、疏散预案、突发事件应急预案、医疗纠纷应急处置预案等。加强对各种应急突发事件预案的演练，如火灾扑救演习、医患纠纷处置演习等。同时，抽调精干保安组成消防治安巡逻小组，要求发生突发事件时3分钟抵达现场，切实提高医院处理各类突发事件和事故的应对处理能力。

四、结语

随着医患需求的不断增加，后勤管理工作越发成为医院保持核心竞争力和可持续发展重要元素，成为建立和谐医患关系的重要保障。后勤精细化管理，必将是一项长期的系统性的工作。后勤精细化管理的实施不仅有力于降耗节能，还可以充分发挥每一个后勤人的主观能动性，打造快速高效的后勤保障体系，不断开创后勤服务工作的新局面，促进医院可持续发展。

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C931

A

1673-291X（2017）36-0191-02

2017-04-10

翟亚奇（1983-），女，河南漯河人，中级经济师，硕士，从事经济管理研究。

[责任编辑 李春莲]