亲临暑期社会实践，既长才干又做贡献

◎闫宇

亲临暑期社会实践，既长才干又做贡献

◎闫宇

每到暑期，各大高校大学生便走出校园，利用暑期时间开展社会实践活动。作为即将步入大四生活的医学生的我，自觉单身进入二级甲等医院暑期社会实践活动，感觉既增长了知识又给当地医院以及周边群众做了无私奉献。

在大三下学期的课程中，自己学习了内科有关课程。本着加深所学知识，锻炼自己的动手能力和思考能力这一目标，本人于2017年暑假在唐山市壹二级医院呼吸血液内科进行了为期3周的临床实践。

该医院呼吸血液内科，有着先进的医疗设备和认真负责的医护人员。在这里，大家各取所长，各司其职，使得科室工作正常有序运行。面对各种病情和各种态度的病人及家属，技术超群的医护人员以及其对待患者的无核挑剔态度值得我学习。

在这样的环境里，每天我做的是：早晨八点于医办室学习如何交接班，之后跟随科室主任及管床医生查房，学习如何进行常规体格检查，对肺部听诊进行着重练习，了解患者的病情变化，并根据病情修改医嘱。对于查房所学到的知识和疑问，及时记录并查看专业书籍以加深印象。在医生录入医嘱时，自己也会在旁边学习如何书写病历及如何使用该院信息软件系统对检查结果进行综合分析，以提高医护人员综合判断能力和工作效率。有时也对刚入院的患者进行问诊，测量血压、血糖、心电图，对于课本中的知识终于应用到了实践中。通过对于大多数病人病史的问询，我发现多数病人在发病初期并不在意，没有进行规范化治疗，最终演变成大病难以治愈，这还有待于提高群众对于疾病预防和平时保健观念的转变。正所谓实践出真知，通过做以上工作，明白患者才是我们真正的老师，医生这一工作本身就是积累经验的过程。同时，自己也很幸运在这个病种繁多的科室见习到了胸腔闭式引流、骨髓穿刺、腹穿这些操作，让我先对这些操作有一个感性的认知。

在这3周中，最令我印象深刻的有两件事。其一：一位因支气管扩张引起咯血而入院的女性患者，在住院治疗过程中并发了癫痫大发作。护士紧急静脉注射一支地西泮，有效缓解患者病情，这让我亲眼看见什么叫时间就是生命，给我以后的学习和工作一个很好的启示。这一病例也可以很好验证药理书上癫痫大发作时要静注地西泮这一理论，加深了对知识的理解。同时，我认为支气管扩张引起的咯血与癫痫发作的关系和机制可以作为一种研究思路，在以后的学习工作中可以深入了解加以研究。其二：在病情严重且复杂的患者中，其中一位请了大院长和ICU主任会诊，在二位对患者体格检查时，学习到要仔细认真，不能丢掉每一个对于发现病情的观察点。回到医办室，二位又从生理学和病理生理学角度对于患者的血气分析结果和下肢水肿进行了讨论，给出了治疗方案。这让我学习到，想做一位合格的医生，基础理论知识必须过关。

在休息之余，我也会听医生讲到他们以往碰到过的疑难病例及解决办法，也会给我们讲他们的执医经验。对于考研及以后的医学道路，他们也给出了我不同的建议，使得我在以后的学习中更加明确了目标。

通过此次实践，我了解到自己本身还有很多不足之处，不仅仅是知识上的不足，还有跟患者的沟通和医护人员的交往上都需要不断学习。医学之路是一个漫长的过程，并且需要不断学习，我要走的路还很长。路漫漫长其修远兮，吾将上下而求索。

（作者单位：华北理工大学）