犬外伤性闭角型青光眼诊治
2017-12-20周红蕾钱俞佳
周红蕾，钱俞佳
（1.江苏农牧科技职业学院，江苏 泰州 225300；2.江苏华创信诺医药科技有限公司，江苏 泰州 225300）
犬外伤性闭角型青光眼诊治
周红蕾1，钱俞佳2
（1.江苏农牧科技职业学院，江苏 泰州 225300；2.江苏华创信诺医药科技有限公司，江苏 泰州 225300）
犬继发性青光眼是以眼压升高为表现的一类疾病，引起眼压升高的主要原因是房水引流受阻。
房水循环异常时，房水产生和排出不能达到平衡，若房水产生正常，排出减少，眼内压可在短时间内升高。高眼压能损害视网膜神经节细胞和轴突，导致动物视力受损甚至失明。
1 临床症状
病犬为8岁蝴蝶犬，其左眼球比右眼球大（见图1），眼结膜充血，巩膜充血，其流泪，躁动不安。
图1 患犬左眼球增大
2 临床检查
病犬右眼眼压为18mmHg，左眼直接反射无，眼压为58mmHg，远高于15～25mmHg的正常眼压。患犬视觉评估异常，其泪溢，眼结膜充血，巩膜充血（见图2），角膜血管新生，色素沉着，眼房角闭合，瞳孔散大，晶状体有未成熟型白内障，玻璃体正常，视神经萎缩（见图3）。
图2 患犬巩膜充血
图3 视神经乳头盂状凹陷
根据临床检查确诊本病为外伤引起的继发性青光眼，患犬视神经乳头盂状凹陷，视力丧失，晶状体开始变性。
3 手术治疗
3.1 术前准备 静脉静推300 mg的头孢曲松钠，患眼周围剃毛、消毒。
3.2 手术过程 术前用丙泊酚以6mg/kg体重静脉推注诱导麻醉，然后气管插管，异氟烷吸入麻醉，并配合进行球周及结膜下浸润麻醉。
用稀释的眼科专用聚维酮碘对患眼进行消毒，再用稀释的庆大霉素对患眼进行冲洗。
创巾覆盖犬身及手术台，头部覆盖眼科创巾，用眼睑撑开器撑开患犬眼睑后，将注射器针头插入巩膜角膜缘处，放出3滴房水，然后将足型微波头与角膜缘平行，置于角膜缘后1.2mm，并适当用力使微波头与巩膜贴紧，治疗25～30点，每个点间隔1 mm，微波治疗功率30 W，时间3s，治疗范围为180°～270°。若术后眼压不能控制，可在1～3个月后再次进行微波治疗。
4 术后护理
局部应用皮质类固醇和抗生素眼液，1%阿托品眼液散瞳，直到前房反应消失，同时给予降压及对症治疗。
患犬戴伊丽莎白项圈，白天每隔3h给左眼测一次眼压，滴抗生素眼液，并记录眼压及眼部情况。连续3 d静脉推注300 mg的头孢曲松钠，一天两次。口服普维康57 mg，一天一次，连续3 d。
5 小结
微波是一种高频电磁波，可在动物机体组织内产生可控高温，其可用于动物眼病的治疗。
微波治疗犬青光眼是通过破坏睫状体上皮细胞，使房水分泌减少而降低眼压的。
治疗期间，患犬需全天戴伊丽莎白项圈，并坚持每天用药。■
S858.292.76
C
1001-8964（2017）12-0045-02
2017-10-30
