氧化应激指标在白内障患者体液中的改变及与年龄的关系

李福强，熊雅红

（四川省林业中心医院眼科，四川　610081）

氧化应激指标在白内障患者体液中的改变及与年龄的关系

李福强，熊雅红

（四川省林业中心医院眼科，四川610081）

【摘要】目的：探讨白内障患者血清及房水中氧化应激指标的改变及与年龄的相关性。方法：纳入2012年1月～2014年1月我院收治的白内障患者，列为观察组。另纳入健康体检者并列为对照组。结果：共纳入观察组42例，对照组15例。观察组血清SOD水平显著低于对照组；观察组血清MDA水平显著高于对照组。观察组房水SOD水平显著低于对照组；观察组房水MDA水平显著高于对照组。Pearson相关性分析显示，观察组患者年龄与血清SOD及房水SOD呈现显著性负相关；观察组年龄与血清MDA及房水MDA呈现显著正相关。结论：白内障患者血清及房水中氧化应激指标升高且与年龄呈现相关性。

【关键词】白内障；氧化应激；房水；相关性

白内障（Cataract）是临床常见的眼部疾病，其也是临床上导致视力下降，甚至是失明的主要疾病之一［1，11］。随着我国人口老龄化加剧发展，老年人口比例在不断增多，这客观上导致老年白内障患者数量增多［2］。白内障的发病机制可能与高龄、遗传、理化损伤及异常免疫炎症反应有关［3］，但具体机制并不清楚。患者因晶状体蛋白质变性浑浊而导致视物模糊。白内障患者房水中氧化应激指标的改变越来越受到相关学者的关注，这可能与疾病的发生或发展相关［4，5］。相关领域的研究有望给疾病的防治提供新的思路。因而，我们尝试分析白内障患者血清及房水中氧化应激指标的改变，并进一步分析其与年龄的相关性。

1　资料与方法

1.1研究对象纳入2012年1月～2014年1月我院收治的白内障患者，列为观察组。所有患者均经裂隙灯、视力检查明确诊断为老年性白内障。排除以下情况的患者：既往眼部手术史；合并恶性肿瘤等终末期疾病；合并糖尿病等代谢性疾病；合并自身免疫性疾病。另纳入健康体检者并列为对照组。共纳入观察组42例（年龄范围：60～75岁，中位年龄：68岁），对照组15例（年龄范围：61～71岁，中位年龄：66岁）。如表1，两组一般资料均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2标准及检测白内障的诊断标准为：晶状体发生变性和混浊，晶状体不透明而影响视力，导致矫正视力≤0.7［6］。每位受试者于清晨采集静脉血5ml，离心后取血清，检测以下指标，包括：超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、丙二醛（Malondialdehyde，MDA）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α （tumornecrosisfactor-α，TNF-α）及白细胞介素-10（Interleukin-10，IL-10）。采用前房穿刺法采集每位受试者300μL房水，离心后取上清液，检测以下指标：SOD、MDA、IL-6、Il-10及TNF-α。所有检测均采用商品化的试剂盒（R&D公司），IL-6、Il-10及TNF-α的检测采用酶联免疫吸附法；MDA的检测采用亚硝酸盐形成法；SOD的检测采用硫代巴比妥酸比色法。

表1　两组患者一般临床资料的比较

1.3观察指标检测并对比两组血清及房水中的各项指标，并分析这些指标与年龄的相关性。

1.4统计学方法数据分析基于SPSS21.0软件进行统计分析。计量资料采用表示，采用t检验比较。率的比较使用卡方（χ2）检验。采用Pearson检验分析两组数据的相关性。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组受试者血液学指标的比较如表2。两组受试者血清TNF-α、IL-6及IL-10水平的比较未见显著性差异（P＞0.05）。观察组血清SOD水平显著低于对照组（t=8.704，P＜0.001）；观察组血清MDA水平显著高于对照组（t=7.258，P＜0.001）。

2.2两组房水检测结果比较见表3。两组受试者房水TNF-α、IL-6及IL-10水平的比较未见统计学差异（P＞0.05）。观察组房水SOD水平显著低于对照组（t=4.466，P＜0.001）；观察组房水MDA水平显著高于对照组（t=6.159，P＜0.001）。

表2　两组血液学指标的比较

2.3观察组患者血清及房水SOD、MDA与年龄的相关性分析观察组患者血清及房水SOD、MDA与年龄的相关性分析见图1。观察组患者年龄与血清SOD（r=-0.914，P＜0.001）及房水SOD（r=-0.791，P＜0.001）呈现显著性负相关；观察组年龄与血清MDA（r=0.876，P＜0.001）及房水MDA（r=0.833，P＜0.001）呈现显著正相关。

表3　两组房水检测结果比较

图1　观察组患者血清及房水SOD、MDA与年龄的相关性分析

3　讨论

随着我国人口老龄化的发展，我国老年白内障患者的数量在不断增多［2，7］。这迫切要求提高白内障的诊疗水平。虽然白内障的发病机制尚不十分清楚，但目前认为其发生可能是多因素共同作用的结果。其中，机体和（或）局部氧化与抗氧化病理生理过程的失衡可能是晶状体蛋白质发生变性的机制之一［5］。因而我们尝试分析患者外周血及房水中的氧化应激指标，并与健康对照组进行比较，以期明确白内障患者全身及局部的氧化应激状态。

我们的研究发现，白内障患者房水及外周血SOD水平显著降低，且患者外周血及房水MDA水平显著升高。这一结果提示，白内障患者不仅眼球内部处于氧化应激亢进状态，其也伴有全身性的氧化应激反应。SOD最早在1938年从牛红细胞中分离出，随后多项研究证实其具有清除代谢过程中产生的氧自由基，具有抗氧化、抗衰老等功能［8，12］。MDA是代谢过程中，脂类物质因自由基的作用而产生过氧化的最终产物。其水平可以一定程度代表氧化应激的水平［9］。以上研究结果表明，白内障患者全身及眼局部均存在过度的氧化应激反应。由于白内障主要见于老年人群，我们尝试分析患者年龄与氧化应激指标的相关性。结果发现，年龄与SOD呈现显著负相关，而与MDA呈现显著正相关。这提示随着年龄的增加，机体氧化与抗氧化的病理生理反应出现失衡，机体清除氧化代谢产物的能力下降。这可能是白内障的发生、发展机制之一，但仍需进一步研究以证实。同时也提示，老年人群应当增加抗氧化类食物的摄入［10］，必要的情况下可辅助抗氧化的药物，例如维生素E、维生素C等。

综上，我们的研究显示白内障患者血清及房水中氧化应激指标升高且与年龄呈现相关性。

参考文献

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【中图分类号】R776.1

【文献标识码】A

【文章编号】1673-016X（2016）03-0105-03

收稿日期：2016-01-10

通讯作者：李福强，E-mail：37380989@qq.com

Observation on the change of oxidative stress indicators in aqueous humor and serum of patients with cataract

Li Fu-qiang, Xiong Ya-hong
（SiChuan Province Forestry Center Hospital610081 China）

［Abstract］Objective Our study was aimed toanalyze the change of oxidative stress indicators in aqueous humor and serum of patients with cataract. Methods Clinical data of patients with cataractreceived treatment at our hospitalfrom 2012 to 2014 was analyzed as Group A. Healthy controls were enrolled as Group B. Results A total of 57 patients were analyzed, Group A 42 cases,Group B 15 cases. Group A patients had higher levels of serum MDA and aqueous humor MDA than these of Group B. Group A patients had lower levels of serum SOD and aqueous humor SOD than these of Group B. Correlation analysis showed that, for Group A patients, the levels of serum SOD and aqueous humor SOD had significant negative correlation with age. Correlation analysis showed that, for Group A patients, the levels of serum MDA and aqueous humor MDA had significant positive correlation with age. Conclusion The levels of oxidative stress indicators in aqueous humor and serum of patients with cataract are different from normal population, and the levels are related to the age.

［Key words］Cataract；Oxidative stress；Aqueous fluid；Correlation