厄贝沙坦对老年原发性高血压患者血压控制效果及心室重构影响分析

程俊

厄贝沙坦对老年原发性高血压患者血压控制效果及心室重构影响分析

程俊

目的 分析厄贝沙坦对老年原发性高血压患者血压控制效果及心室重构影响。方法 76例老年原发性高血压患者, 通过电脑随机抽取的方式分为对照组和观察组, 每组38例。对照组患者给予阿替洛尔片治疗, 观察组患者给予厄贝沙坦片治疗。观察两组患者不同时间的血压变化情况及治疗后对心室重构的影响。结果 两组患者治疗前的收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者治疗2、4、8周后的收缩压及舒张压均明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(t=2.7603、5.4196、32.3703, 2.0226、3.3399、5.2420,P＜0.05)。治疗后, 观察组左室心肌重量值(LVMW)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)水平与对照组比较, 差异均具有统计学意义(t=2.3190、2.5634、3.7804、3.5458,P＜0.05)。结论 厄贝沙坦对老年原发性高血压具有良好血压控制效果, 且有利于心室重构, 具有重要临床应用价值, 可以被推广。

厄贝沙坦；老年原发性高血压；心室重构

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取了本院2016年9月～2017年9月收治的76例老年原发性高血压患者, 通过电脑随机抽取的方式分为对照组和观察组, 每组38例。对照组患者中男21例, 女17例, 年龄61～85岁, 平均年龄(74.62±6.84)岁。观察组患者中男19例, 女19例, 年龄63～86岁, 平均年龄(75.46±6.71)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以阿替洛尔片(江苏黄河药业股份有限公司生产, 国药准字H32024192)进行治疗, 治疗第1周用药为2次/d, 12.5 mg/次, 治疗第2周及以后用药为2次/d,25.0 mg/次。

观察组患者予以厄贝沙坦片(海正辉瑞制药有限公司生产, 国药准字H20040996)进行治疗, 治疗前2周用药为1次/d, 75 mg/次, 治疗2周后用药为1次/d, 150 mg/次。

1.3 观察指标 两组患者均在治疗前及治疗2、4、8周后进行血压的检查, 观察两组患者不同时间的血压变化情况。记录两组患者治疗后对心室重构的影响, 指标包括LVMW、EDV、ESV、LVEF。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不同时间的血压比较 两组患者治疗前的收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者治疗2、4、8周后的收缩压及舒张压均明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(t=2.7603、5.4196、32.3703, 2.0226、3.3399、5.2420,P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后对心室重构的影响比较治疗后, 观察组LVMW、EDV、ESV、LVEF水平与对照组比较, 差异均具有统计学意义(t=2.3190、2.5634、3.7804、3.5458,P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者不同时间的血压比较(±s, mm Hg)

表1 两组患者不同时间的血压比较(±s, mm Hg)

注：与对照组比较, aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

时间指标对照组(n=38)观察组(n=38)tP治疗前收缩压 161.32±12.81.162.50±11.930.4155＞0.05舒张压101.51±8.32102.26±8.870.3802＞0.05治疗2周后收缩压156.33±9.74 150.25±9.46a2.7603＜0.05舒张压 98.47±7.24 95.26±6.58a2.0226＜0.05治疗4周后收缩压146.58±8.4.136.29±8.14a5.4196＜0.05舒张压 95.11±7.03 90.06±6.12a3.3399＜0.05治疗8周后收缩压136.24±7.94 85.46±5.52a32.3703＜0.05舒张压 89.18±6.23 82.13±5.47a5.2420＜0.05

表2 两组患者治疗后对心室重构的影响比较(±s)

表2 两组患者治疗后对心室重构的影响比较(±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别例数LVMW(g)EDV(ml)ESV(ml)LVEF(%)对照组38183.25±21.59129.85±15.3259.87±9.6252.22±5.19观察组38 172.26±19.68a 121.43±13.24a 52.34±7.63a 56.84±6.13a t 2.31902.56343.78043.5458 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

老年原发性高血压疾病与青年高血压疾病之间存在比较大的差异, 其病程较长, 症状较少, 治疗进展较慢, 血压波动较大、并发症及合并症较多［6-12］。临床采用厄贝沙坦片对该疾病进行治疗, 能够良好控制患者血压, 对患者左心室重构产生积极影响［13-15］。

本次研究的相关结果显示, 两组患者治疗前的收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者治疗2、4、8周后的收缩压及舒张压均明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(t=2.7603、5.4196、32.3703, 2.0226、3.3399、5.2420,P＜0.05)。治疗后, 观察组LVMW、EDV、ESV、LVEF水平与对照组比较, 差异均具有统计学意义(t=2.3190、2.5634、3.7804、3.5458,P＜0.05)。

厄贝沙坦对老年原发性高血压具有良好血压控制效果,且有利于心室重构, 具有重要临床价值, 值得应用与推广。

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Effect of irbesartan on blood pressure control and ventricular remodeling in elderly patients with essential hypertension

CHENG Jun. Guangdong Yingde City People’s Hospital, Yingde 513000, China

Objective To analyze the effect of irbesartan on blood pressure control and ventricular remodeling in elderly patients with essential hypertension. Methods A total of 76 elderly patients with essential hypertension were divided by computer random extraction method into control group and observation group, with 38 cases in each group. The control group was treated with atenolol tablets, and the observation group was treated with irbesartan tablets. Observation was made on the changes of blood pressure at different time and its effect on ventricular remodeling after treatment between two groups. Results Both groups had no statistically significant difference in systolic and diastolic blood pressure before treatment (P＞0.05). The observation group had obviously better systolic and diastolic blood pressure after 2.4 and 8 weeks of treatment than the control group, and their difference was statistically significant (t=2.7603, 5.4196, 32.3703; 2.0226, 3.3399, 5.2420,P＜0.05). After treatment, the observation group had statistically significant difference in left ventricular mass weight (LVMW),end diastolic volume (EDV), end systolic volume (ESV) and left ventricular ejection fraction (LVEF), comparing with the control group (t=2.3190, 2.5634.3.7804.3.5458,P＜0.05). Conclusion Irbesartan has good blood pressure control effect in elderly patients with essential hypertension, and is beneficial to ventricular remodeling.It has important clinical application value and can be promoted.

Irbesartan; Elderly essential hypertension; Ventricular remodeling

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.047

513000 广东省英德市人民医院

一般情况下, 左心室肥厚会引发老年原发性高血压疾病,而左心室肥厚与患者心脏舒张功能下降、心律失常、心力衰竭等均存在密切关联［1-5］。本次研究便主要分析了厄贝沙坦对老年原发性高血压患者血压控制效果及心室重构影响。具体研究报告如下。

2017-10-10］