依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死患者神经功能的影响

姜 萍

（东港市中医院 脑病二科，辽宁 东港 118300）

依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死患者神经功能的影响

姜 萍

（东港市中医院 脑病二科，辽宁 东港 118300）

目的 对依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死患者的神经功能的影响研究。方法 选取2015年6月至2016年6月在东港市中医院脑病二科就诊的60例急性缺血性脑梗死患者，随机分为试验组和对照组，对照组30例，采取常规治疗，对照组30例，采取依达拉奉联合胞二磷胆碱联合治疗，比较两组患者的神经功能缺损情况。结果 试验组的神经功能缺损评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死患者可以明显降低患者的神经功能缺损情况，值得在临床推广。

依达拉奉；胞二磷胆碱；急性缺血性脑梗死

脑血管病是临床常见病，其致残率和致死率极高，严重影响着人类的健康。脑梗死已经成为我国第一位，世界第二位的死因，其致残率也相当高[1]。缺血性脑梗死是脑梗死的常见类型，好发于50岁以上的老人，主要表型为头痛、头晕、短暂性肢体麻木等。对于缺血性脑梗阻的治疗，临床主要以神经功能保护为主，依达拉奉和胞磷胆碱前者为自由基清除剂后者为膜稳定剂，是临床常见的神经功能保护药物。笔者从2015年6月起对急性缺血性脑梗死患者采用依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗其临床疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年6月至2016年6月在东港市中医院脑病二科就诊的60例急性缺血性脑梗死患者，随机分为试验组和对照组，对照组30例，采用胞二磷胆碱治疗，其中男性15例，女性15例，年龄51～66岁，平均年龄（55±2.3）岁，对照组30例，在试验组的基础上使用依达拉奉联合治疗，其中男性14例，女性16例，年龄52～65岁，平均年龄（56±2.1）岁，经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＜0.05），可以比较。

1.2 纳入标准：①所有入组患者均符合中国急性缺血性脑梗死临床诊断标准[2]，②美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分3～25分，③患者自愿参加，签署知情同意书。

1.3 排除标准：患者有脑梗死神经功能缺损者疾病史，脑出血、蛛网膜下腔出血，严重肝肾功能不全的患者。

1.4 方法：所有患者均按照按中国脑血管病指南进行治疗，并控制血糖、血压，维持水电解质平衡。对照组采用胞二磷胆碱（长春大政药业科技有限公司）750 mg/d，静脉滴注；试验组在对照组的基础上使用依达拉奉（河北医科大学生物医学工程中心）30毫克/次，2次/天进行治疗。

1.5 观察指标：应用NIHSS、日常生活活动量表（ADL）及卒中患者运动功能评估量表（MAS）[3]进行神经功能评定，在治疗期间使用检测患者的常规指标以及头颅CT或MRI检查。

1.6 统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间均数比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前比较各项指标没有统计学差异（P＞0.05）；试验组和对照组治疗后的指标均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗后的指标高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

对于脑梗死的患者，进行抗氧化，清除细胞内自由基，是治疗的关键。依达拉奉是自由基清除剂，可以有效的清除细胞内的自由基，研究显示，依达拉奉可以明显改善脑梗死患者的神经功能缺损情况，提高患者的生活能力，并且还可以改善脑更死患者的远期生活能力，并且不良反应小[4]。胞二磷胆碱钠为核苷衍生物，可以改善患者的意识障碍转态，促进脑梗死患者的上肢运动功能的恢复情况，对大脑的恢复和苏醒有一定的处进作用。并且还可以处进卵磷脂生物合成，起到保护及修复胰腺组织的作用。从本试验可以看出，试验组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对急性缺血性脑梗死患者使用依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗，可以明显的提高患者的生活质量，降低神经功能缺损情况，值得在临床推广。

表1 两组患者观察指标比较（±s）

表1 两组患者观察指标比较（±s）

注：※P＜0.05组内比较；＃P＜0.05组间比较

组别 例数 NIHSS ADL MAS试验组 30 治疗前 16.7±3.2 25.3±2.3 19.6±2.6治疗后 5.2±1.3※＃ 73.5±2.4※＃ 40.3±5.6※＃对照组 30 治疗前 16.1±3.0 26.3±1.3 19.7±2.3治疗后 10.2±1.1※ 53.5±2.9※ 32.3±4.8※

[1] 姚胜旗,陆学胜,许敏,等.依达拉奉联合胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床,2014,29(4):408-409.

[2] 徐秀余,朱俊峰,陈潇潇.依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效与不良反应的Meta分析[J].中国药物警戒,2012,9(1):43-44.

[3] 肖桂荣,王赵伟,朱仁洋,等.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2016,23(1):51-52.

[4] 罗鸿波,陈菱菱,李丽萍.依达拉本联合苯酞治疗脑梗死疗效观察[J].当代医学,2014,20(12):130-131.

Effect of Edaravone Combined with Citicoline on Neurological Function in Patients with Acute Ischemic Cerebral Infarction

JIANG Ping
(No.2 Department of Encephalopathy, Donggang TCM Hospital, Donggang 118300, China)

Objective To in accordance with edaravone in combined therapy with cytidine diphosphate choline of neural function in patients with acute,ischemic cerebral infarction impact study. Methods Selection in June 2015 to June 2016 in donggang hospital encephalopathy two families of 60 patients with acute, ischemic cerebral infarction, were randomly divided into trial group and control group, 30 cases of control group treated with conventional,30 cases of control group take the adr in joint combination treatment with cytidine diphosphate choline, comparing two groups of patients with neurologic def i cits. Results The experimental group of nerve function defect score higher than the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜0.05).Conclusion The combined therapy with cytidine diphosphate choline in patients with acute, ischemic cerebral infarction can obviously reduce the patient's neurologic def i cits, is worth popularizing in clinical.

Pursuant to the adr; Cytidine diphosphate choline; Acute, ischemic cerebral infarction

R743.33

B

1671-8194（2017）31-0060-02