甲状腺癌手术的护理配合要点

宓 芹 高晓菲 郝爱丽

（大连市第二人民医院，辽宁 大连 116011）

甲状腺癌手术的护理配合要点

宓 芹 高晓菲 郝爱丽

（大连市第二人民医院，辽宁 大连 116011）

目的 研究分析甲状腺癌手术的护理配合要点。方法 选择在我院接受手术治疗的43例甲状腺癌患者作为此次探究分析的对象，并将其随机分为对照组与研究组。其中，对照组有21例，研究组有22例，分别采用常规护理干预、优质护理干预，比较分析两组对护理服务的满意度。结果 对照组的总满意度为66.67%，研究组的总满意度为95.45%，两组比较，对照组的总满意度明显比研究组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予接受手术治疗的甲状腺癌患者应用优质护理，可提高患者的总满意度，值得推广。

甲状腺癌；手术；护理

甲状腺癌是临床上较为常见的甲状腺恶性肿瘤，多数由滤泡上皮细胞引起[1]。该疾病常见的治疗方法为手术切除癌肿，但该手术比较复杂，极容易损伤与其邻近的组织而引起一系列并发症[2]。本文给予接受手术治疗的甲状腺癌患者优质护理干预，取得了较为满意的效果，现将结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年4月至2015年8月在我院行手术治疗的43例甲状腺癌患者随机分为对照组与研究组。对照组中共有患者21例，包括男10例，女11例，平均年龄为（33.04±0.14）岁，其中，文化程度：大专及以上学历为6例，小学至中专学历为7例，文盲或半文盲为8例；研究组中共有患者22例，包括男12例，女10例，平均年龄为（33.75±0.87）岁，其中，文化程度：大专及以上学历为8例，小学至中专学历为9例，文盲或半文盲为5例。根据两组患者的一般资料进行比较分析，发现差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2 方法：对照组患者应用常规护理；研究组患者应用优质护理，方法：①术前护理：通常情况下患者对于手术都会有较为强烈的应激心理，影响手术的顺利进行；因此，护理人员应积极与患者进行沟通，及时了解患者的心理活动，并对患者的不良心理进行疏导，同时，护理人员应主动为患者及其家属介绍疾病的致病原因，治疗方法与过程以及注意事项等；另外，护理人员在术前让患者观看手术体位的图片并指导患者进行手术体位训练，即伸颈、仰卧、垫高肩部等，以达到暴露术野的目的；做好术前一些准备工作等。②术中护理：护理人员应协助麻醉师做好麻醉的相关工作，置留尿管并密切观察患者的心率、血压等各项生命体征；术中所清扫的淋巴结，护理人员应将其分类放置好并妥善保管好，使用抗癌药与蒸馏水所配制的溶液浸泡患者手术创面约5 min，然后做好止血工作，再根据患者的情况放置引流管；认真清点手术器械，协助医师关闭切口。③术后护理：术后24～48 h内密切关注患者创口是否出现渗血渗液的情况、引流管是否畅通无阻以及是否出现呼吸困难的症状等，若有，则应采取有效、合理的措施并及时通知医师；术后1～3 d观察患者是否有手足抽搐的情况，必要时可给予患者10%葡萄糖酸钙。

1.3 观察指标：观察并对比两组患者的护理满意度。同时，采用医院自制的护理满意调查表对患者的满意度分成三级，即不满意，满意，非常满意。

1.4 统计学处理：此次研究中，使用SPSS20.0统计学软件对两组患者所取得的有关数据进行处理，计数资料、计量资料分别用百分比（%）与均数±标准差（±s）格式表示，并分别行χ2、t检验。若检验结果显示为P值＜0.05，则表示两组数据存在统计学差异。

2 结 果

干预后，对照组的总满意度为66.67%，研究组的总满意度为95.45%，两组比较，对照组的总满意度明显比研究组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

甲状腺癌可发生于任何年龄段，且中老年人居多，其滤泡癌的发展较慢，但血行播散较快，多有远处转移的现象；在临床上治疗该疾病的常见手段为手术治疗，但该手术操作复杂且难度较大，患者在术后出现并发症的发生率较高，不利于患者的预后[3-4]。本文给予研究组患者优质护理干预，相对于常规护理而言，前者是以人性化护理为核心理念，其护理措施更全面且更具针对性。同时，护理人员为住院期间的患者提供了全程优质护理服务，并对患者及其家属进行了健康宣教与心理护理。不仅使患者对疾病的相关知识更加明确，还最大限度的减少了患者的术前应激反应，也改善了护患关系[5-6]。同时训练患者的手术体位，以减少其颈椎周围的组织出现疲劳等不适感而引起不安，从而保证了手术能够顺利进行。另外，护理人员还在患者术后密切观察患者的各项生命体征以及并发症的发生状况，并及时采取相应措施，从而提高了患者治疗效果，也提高了患者对护理服务的满意度。根据本研究中的统计数据可知，对照组的总满意度为66.67%，研究组的总满意度为95.45%，两组比较，对照组的总满意度明显比研究组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组总满意度之间的比较[n（%）]

综上所述，给予接受手术治疗的甲状腺癌患者应用优质护理干预，可提高患者的总满意度，值得推广。

[1] 刘惠萍.晚期甲状腺癌手术治疗的临床护理与病情观察[J].中国医药指南,2014,12(1):13-14.

[2] 刘锦凤.早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响[J].中国医药科学,2015,5(3):132-139.

[3] 袁步芳.椎间盘镜手术的护理配合要点及效果分析[J].医学理论与实践,2015,28(27):2999-3000.

[4] 杨芬.纳米炭应用于甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用的护理配合[J].福建医药杂志,2015,37(1):168-169.

[5] 方平.中医护理临床路径在甲状腺手术患者护理中的应用[J].医学理论与实践,2015,28(2):255-257.

[6] 田虹.甲状腺术后出血的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2015,32(6):691-692.

Key Points of Nursing Cooperation in the Operation of Thyroid Carcinoma

MI Qin, GAO Xiao-fei, HAO Ai-li
(Dalian Second People's Hospital, Dalian 116011, China)

Objective To study the key points of nursing cooperation in the operation of thyroid cancer. Methods 43 cases of thyroid cancer treated by surgery in our hospital were selected as the research object, and were randomly divided into the control group and the research group. Among them, there were 21 cases in the control group, 22 cases in the study group, respectively, using conventional nursing intervention, quality nursing intervention, the comparative analysis of the two groups on the satisfaction of nursing services. Results The overall satisfaction of the control group was 66.67%, the total satisfaction of the study group was 95.45%, two groups, the control group was signif i cantly lower than the study group, the difference was statistically signif i cant (P＜0.05). Conclusion The application of quality care for patients with thyroid cancer treated with surgery can improve the total satisfaction of patients, it is worth promoting.

Thyroid cancer; Operation; Nursing

R473.73；R736.1

B

1671-8194（2017）31-0006-02