中西医结合疗法在促进老年胆囊疾病患者术后恢复中的应用效果研究

潘晓维

（重庆市垫江县中医院外二科，重庆 408300）

中西医结合疗法在促进老年胆囊疾病患者术后恢复中的应用效果研究

潘晓维

（重庆市垫江县中医院外二科，重庆 408300）

目的：研究中西医结合疗法在促进老年胆囊疾病患者术后恢复中的应用效果。方法：选取2015年1月至2016年10月期间某院收治的68例老年胆囊疾病患者作为研究对象。对这些患者均进行腹腔镜胆囊切除术。按照治疗方式的不同将这些患者分为联合治疗组（n=34）和常规治疗组（n=34）。对两组患者均进行西医常规治疗。在此基础上，对联合治疗组患者使用疏肝柴胡汤加减进行治疗。治疗结束后，比较两组患者胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间、术后住院的时间及并发症的发生率。结果：进行治疗后，联合治疗组患者胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间均早于常规治疗组患者，其术后住院的时间短于常规治疗组患者，其术后并发症的总发生率低于常规治疗组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年胆囊疾病患者的围手术期，对其进行中西医结合治疗的效果较为理想，可有效地促进其身体的恢复，确保其进行手术治疗的效果。

中西医结合治疗；老年患者；胆囊疾病；疏肝柴胡汤加减

腹腔镜胆囊切除术是临床上治疗急性胆囊炎、胆囊结石的有效方式。老年人的身体机能较差，多合并有糖尿病、高血压、肝肾功能不全等基础性疾病。老年患者在进行腹腔镜手术后易出现多种并发症，从而影响其术后身体的恢复。近年来，临床上多用中西医结合疗法对进行腹腔镜胆囊切除术的老年胆囊疾病患者实施治疗，以巩固其疗效，促进其术后身体的恢复。为了进一步分析中西医结合疗法在促进老年胆囊疾病患者术后恢复中的应用效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年1月至2016年10月期间重庆市垫江县中医院收治的68例老年胆囊疾病患者。其中，有男38例，女30例，年龄为60～74岁，平均年龄为（65.47±0.43）岁。他们中有急性胆囊炎患者40例，有胆囊结石患者28例。按照治疗方式的不同将这些患者分为联合治疗组（n=34）和常规治疗组（n=34）。两组患者均自愿签署了参加本次研究的知情同意书，其一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对两组患者均进行静脉营养补充、解痉止痛、纠正机体水电解质失衡、抗感染等西医常规治疗。所用的解痉止痛药为普鲁苯辛。此药的用法是：每次服15 mg，每日服3次。进行抗感染治疗所用的抗生素为头孢拉定、替硝唑。头孢拉定的用法是：每次服0.5 g，每日服4次。替硝唑的用法是：每次服2 g，每日服1次。在此基础上，在进行手术前后，为联合治疗组患者使用疏肝柴胡汤加减进行治疗[1]。此方的药物组成是：白花蛇舌草20 g，白术、太子参、茵陈、黄芩、白芍各15 g，柴胡、甘草、大黄、郁金各10 g。具体的治疗方法是：在进行手术的前1 d，将上述药物用清水煎煮，取汁200 ml让患者服用。进行手术后，将上述药物用清水煎煮，取汁200 ml让患者服用，每日服1次，共治疗14 d[2]。为出现呕吐症状的患者在基础方中加入姜半夏，为出现腹痛症状的患者在基础方中加入枳壳，为出现黄疸症状的患者在基础方中加入龙胆草[3]。

1.3 观察指标

观察、记录两组患者胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间、术后住院的时间及并发症的发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，患者的平均年龄、胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间、术后住院的时间用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，其术后并发症的发生率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间、术后住院时间的比较

联合治疗组患者胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间均早于常规治疗组患者，其术后住院的时间短于常规治疗组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间、术后住院时间的比较

2.2 两组患者术后并发症总发生率的比较

联合治疗组患者术后并发症的总发生率低于常规治疗组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者术后并发症总发生率的比较

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术属于微创手术，现已被广泛地应用于急性胆囊炎、胆囊结石的临床治疗中[4]。

胆是六腑之一，以通降下行为顺。如情志抑郁、饮食不节，会引起肝胆气郁、疏泄失常、通降失调，从而产生“不通则痛”的症状。如湿热熏蒸，浸淫肌表，就可引发黄疸。临床上需对此类患者进行理气活血、清热燥湿的治疗。

在本次研究中，对联合治疗组患者在进行西医常规治疗的基础上，在进行腹腔镜手术前后，为其使用疏肝柴胡汤加减进行治疗。该方中的白术具有健脾益气、燥湿利水的功效，太子参能补血益气、养阴生津。这两种中药的药性相对平和，属于滋补之佳品，适用于脾肺亏虚、气阴不足的患者。研究发现，用疏肝柴胡汤加减对接受腹腔镜胆囊切除术的老年胆囊疾病患者进行治疗，可调节其机体的各项功能，缩短其住院的时间，促进其术后身体的恢复[5]。

本次研究的结果证实，在老年胆囊疾病患者的围手术期，对其进行中西医结合治疗的效果较为理想，可有效地促进其身体的恢复，确保其进行手术治疗的效果。

[1] 吴晓英,吴颀,詹卫华.腹腔镜胆囊切除术后胃肠道功能恢复的中西医结合治疗效果[J]. 中华中医药学刊,2014,12（12）:2953-2956.

[2] 曹莉.中西医结合快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术后护理中的应用分析[J].四川中医,2015,5（12）:169-171.

[3] 侯建威.中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的效果观察[J].实用临床医药杂志,2016,12（14）:79-81.

[4] 郝青,刘玮,闫玉洁,等.中西医结合预防老年腹腔镜胆囊切除术患者术后下肢静脉血栓的临床研究[J].陕西中医,2016,7（23）:884-885.

[5] 涂燕,熊春梅.腹腔镜胆囊切除术围术期不适因素分析及中西医护理对策[J].中国当代医药,2013,3（14）:134-135.

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2095-7629-（2017）9-0152-02