浅谈用氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍的效果

陈 萍

（重庆市垫江县人民医院，重庆 垫江 648300）

浅谈用氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍的效果

陈 萍

（重庆市垫江县人民医院，重庆 垫江 648300）

目的：探讨用氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍的临床效果。方法：将2014年4月至2016年3月期间重庆市垫江县人民医院收治的84例胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍患者按随机双盲法分为研究组与对照组，每组各有42例患者。对对照组患者进行常规治疗。在此基础上，对研究组患者用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。治疗结束后，观察对比两组患者的治疗总有效率和HAMA的评分。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，其HAMA的评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用氟哌噻吨美利曲辛片对胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍患者进行治疗可显著提高其疗效，改善其消化系统的症状和焦虑、抑郁的症状。

胃肠神经官能症；焦虑抑郁障碍；氟哌噻吨美利曲辛片

相关研究认为，胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍是一种复杂的消化系统疾病，是由精神因素所致植物神经功能异常引发的疾病[1]。该病患者无消化系统器质性病变，但可出现腹部胀痛、恶心呕吐、腹泻、便秘、反酸及嗳气等临床症状。过去，临床上常用多潘立酮及四磨汤等药物对该病患者进行治疗，但效果不够理想。近年来，临床上使用氟哌噻吨美利曲辛片对该病患者进行治疗，取得了令人满意的疗效。为了进一步证实该疗法的有效性，本文对2014年4月至2016年3月期间重庆市垫江县人民医院收治的84例胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月至2016年3月期间重庆市垫江县人民医院收治的84例胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍患者作为本次的研究对象。按随机双盲法将这84例患者分为对照组和研究组，每组各有42例患者。在对照组患者中，有女性25例、男性17例；其年龄范围为27～68岁，平均年龄为（46.7±2.3）岁；其病程范围为1～9个月，平均病程为（4.8±1.6）个月。在研究组患者中，有女性26例、男性16例；其年龄范围为28～69岁，平均年龄为（47.6±2.4）岁；其病程范围为1～10个月，平均病程为（4.9±1.8）个月。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用多潘立酮（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：H10910003）和四磨汤口服液（生产厂家：湖南汉森制药有限公司，批准文号：Z20025044）对对照组患者进行常规治疗。多潘立酮的用法为：口服，10 mg/次，3次/d，早、中、晚各服1次。四磨汤口服液的用法为：口服，20 ml/次，3次/d，早、中、晚各服1次。对研究组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上用氟哌噻吨美利曲辛片（商品名：黛力新，生产厂家：H.Lundbeck A/S，批准文号：H20130126）进行治疗。氟哌噻吨美利曲辛片的用法为：口服，10.5 mg/次，2次/d，早、中各服1次。两组患者均治疗1个月。

1.3 疗效判定标准[2]

显效：指治疗后，患者腹部胀痛、恶心呕吐等症状基本消失，其病情不影响其日常生活。有效：指治疗后，患者上述的症状得到改善，其病情基本不影响其日常生活。无效：指治疗后，患者上述的症状均未得到改善，其病情甚至在加重。在治疗前、治疗结束后的第14天、第1个月、第2个月，采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）对两组患者焦虑、抑郁的症状进行评分。患者的得分越高，说明其焦虑、抑郁的症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SSPS12.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t进行检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²进行检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果的对比

研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

表1 两组患者临床治疗效果的对比

2.2 治疗前后两组患者HAMA评分的对比

在治疗前，两组患者HAMA的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗结束后的第14天、第1个月和第2个月，研究组患者HAMA的评分均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2：

表2 治疗前后两组患者HAMA评分的对比

3 讨论

近年来，胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍的发病率逐年升高。该病易反复发作且治疗难度大。该病患者可出现腹部胀痛、恶心呕吐、反酸及嗳气等症状，严重地影响其正常的生活与工作。目前，临床上一般采用药物疗法对该病患者进行治疗[3]。

氟哌噻吨美利曲辛片是治疗神经性疾病的复合制剂，也是临床上治疗胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍的常用药。相关的研究结果显示，焦虑抑郁症是由大脑中的5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足所导致的。氟哌噻吨美利曲辛片可通过抑制神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的再摄取，使突触间隙中神经递质的浓度增加，从而达到改善中枢神经功能、快速抗焦虑抑郁的目的。

本次研究的结果显示，经治疗，研究组患者的总有效率明显高于对照组患者，其HAMA的评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义。由此可见，用氟哌噻吨美利曲辛片对胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍患者进行治疗可显著提高其疗效，改善其消化系统的症状和焦虑、抑郁的症状。

[1] 常铉,倪道灿.黛力新及文拉法辛治疗焦虑抑郁症伴发神经症性头晕的疗效对比研究[J].吉林医学,2013,34(22):4483-4484.

[2] 董树云.黛力新治疗胃肠神经官能症伴焦虑抑郁障碍的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(11):126-127.

[3] 崔延丽.归脾汤加味联合黛力新治疗心脏神经症临床疗效观察[J].河南职工医学院学报,2013,25(4):398-400.

Objective To study the effect of flupentixol and melitracen tablets for gastrointestinal neurosis with anxiety and depression. Methods Random selected from People’s Hospital of Dianjiang county of Chongqing City from April 2014 to March 2016 to receive and treat the patients of gastrointestinal neurosis with anxiety and depression in 84 cases as the research object, and were randomly divided into experimental group and control group, 42 cases in each group. Treat control group only with routine treatment, treat experimental group with flupentixol and melitracen tablets base on routine treatment. To compare curative rate and HAMA scales. Results The curative rate and HAMA scale of experimental group are higher than control group, discrepancy of research results of two groups was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Treat gastrointestinal neurosis with anxiety and depression with flupentixol and melitracen tablets can obviously improve curative effect and symptom of anxiety and depression of patients.

gastrointestinal neurosis; anxiety and depression; flupentixol and melitracen tablets

R749.2

B

2095-7629-（2017）9-0019-02