用布地奈德鼻喷雾剂和盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗变应性鼻炎的效果对比

陈 刚

（四川省富顺县晨光医院，四川 富顺 643200）

用布地奈德鼻喷雾剂和盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗变应性鼻炎的效果对比

陈 刚

（四川省富顺县晨光医院，四川 富顺 643200）

目的：对比用布地奈德鼻喷雾剂和盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗变应性鼻炎的临床效果。方法：将2015年9月至2016年10月期间在四川省富顺县晨光医院就诊的96例变应性鼻炎患者随机分为传统组与新型组，每组各有48例患者。用布地奈德鼻喷雾剂对传统组患者进行治疗，用盐酸氮卓斯汀喷鼻剂对新型组患者进行治疗。治疗结束后，观察对比两组患者治疗的总有效率、不良反应的发生率和对治疗的满意度。结果：新型组患者治疗的总有效率明显高于传统组患者，其不良反应的发生率明显低于传统组患者，其对治疗的满意度也高于传统组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与用布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎相比，用盐酸氮卓斯汀喷鼻剂对变应性鼻炎患者进行治疗可显著提高其疗效，降低其不良反应的发生率，进而提高其对治疗的满意度。

变应性鼻炎；布地奈德鼻喷雾剂；盐酸氮卓斯汀喷鼻剂

变应性鼻炎也叫过敏性鼻炎，是指特应性个体在接触致敏原后出现的由IgE介导、有多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。该病是耳鼻喉科临床上的常见病与多发病。近年来，该病的发病率呈逐年升高的趋势[2]。该病患者主要的临床症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻部发痒及鼻塞等，部分患者可出现明显的嗅觉功能退化的现象，严重地影响其正常的生活。过去，临床上一般使用布地奈德鼻喷雾剂对该病患者进行治疗，但效果不够理想。近年来，临床上使用盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗变应性鼻炎，取得了令人满意的疗效。为了进一步对比用这两种药物治疗该病的效果，本文对2015年9月以来在四川省富顺县晨光医院就诊的96例变应性鼻炎患者的临床资料进行回顾性研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象的纳入标准

1）符合临床上关于变应性类型鼻炎的诊断标准。2）具有鼻塞、鼻痒、流清鼻涕及打喷嚏等临床症状，且上述症状持续的时间超过1个月。3）自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。

1.2 研究对象的排除标准

1）存在精神异常的现象或心理障碍。2）患有哮喘。3）合并其他类型的鼻部疾病。4）处于孕期或哺乳期。5）存在心、肺、肝、肾等重要脏器的功能障碍。6）在参与本次研究前接受过其他激素类药物治疗。

1.3 研究对象的基线资料

选取2015年9月至2016年10月期间在四川省富顺县晨光医院就诊的96例变应性鼻炎患者作为本次的研究对象。将这些患者随机分为传统组和新型组，每组各有48例患者。在传统组患者中，有男性28例、女性20例；其年龄范围为15～62岁，平均年龄为（36.4±2.3）岁。在新型组患者中，有男性27例、女性21例；其年龄范围为16～65岁，平均年龄为（34.8±2.3）岁。两组研究对象的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.4 方法

用布地奈德鼻喷雾剂对传统组患者进行治疗。该药的用法为：每日清晨治疗1次，每次向两侧鼻腔各喷2下，每喷的剂量为64μg。用盐酸氮卓斯汀喷鼻剂对新型组患者进行治疗。该药的用法为：每日早、晚各治疗1次，每次向两侧鼻腔各喷1下，每喷的剂量为0.14 mg[3]。

1.5 观察指标

观察对比两组患者治疗的总有效率、不良反应的发生率和对治疗的满意度。

1.6 判定标准

1.6.1 疗效判定标准 显效：指治疗后，患者鼻塞、鼻痒、流清鼻涕及打喷嚏等临床症状基本消失，其鼻部功能基本恢复正常。控制：指治疗后，患者鼻塞、鼻痒、流清鼻涕及打喷嚏等临床症状得到有效控制，其鼻部功能有所恢复。无效：指治疗后，患者上述的临床症状未得到任何改善，其病情甚至出现加重的趋势。

1.6.2 治疗满意度判定标准 采用医院自制的满意度调查表调查两组患者对治疗的满意度，总分为100分。将得分＞85分视为对治疗效果十分满意，将得分在61～85分之间视为对治疗效果满意，将得分＜60分视为对治疗效果不满意。治疗满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.7 统计学方法

用SPSS 21.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

新型组患者治疗的总有效率明显高于传统组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 两组患者不良反应发生率的对比

在传统组患者中，有4例患者出现鼻黏膜干燥的现象，有2例患者出现鼻出血的现象，有1例患者出现一过性轻微口苦的现象，其不良反应的发生率为14.58%。在新型组患者中，仅有1例患者出现一过性轻微口苦的现象，其不良反应的发生率为2.08%。新型组患者不良反应的发生率明显低于传统组患者，差异具有统计学意义（χ²=7.551，P=0.006）。

2.3 两组患者对治疗满意度的对比

在传统组患者中，有19例患者对治疗效果表示十分满意，有18例患者对治疗效果表示满意，有11例患者对治疗效果表示不满意，该组患者对治疗的满意度为77.08%。在新型组患者中，有25例患者对治疗效果表示十分满意，有22例患者对治疗效果表示满意，仅有1例患者对治疗效果表示不满意，该组患者对治疗的满意度为97.92%。新型组患者对治疗的满意度明显高于传统组患者，差异具有统计学意义（χ²=9.524，P=0.002）。

3 讨论

变应性鼻炎也叫过敏性鼻炎，是临床上常见的鼻腔黏膜疾病。该病可导致患者出现打喷嚏、流鼻涕、鼻部发痒及鼻塞等临床症状，严重地影响其生活的质量。相关的研究结果显示，多种免疫活性细胞参与的鼻黏膜非感染性炎症反应是变应性鼻炎主要的发病机制。因此，该病患者除了应尽可能地避免接触过敏原以外，还应接受有效的药物治疗。

布地奈德鼻喷雾剂是一种局部活性较强的糖皮质激素类药物，是临床上治疗变应性鼻炎的常用药。该药的受体亲和力强，局部抗炎效果好，故可有效地降低鼻黏膜的高反应性，但易导致患者出现鼻黏膜干燥及鼻出血等不良反应。盐酸氮卓斯汀喷鼻剂属于杂萘联苯衍生物，是高效组胺H1受体的拮抗剂，也是近年来临床上治疗变应性鼻炎的常用药。用该药治疗变应性鼻炎具有以下几方面的优势：1）该药具有抗组胺和抗炎的双重作用，可有效抑制肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，降低气道炎性细胞的数量和活性，显著减少吸入变应原后诱发的嗜酸细胞数目增多的现象。2）该药具有抑制巨噬细胞合成ICAM-1和TNF-α的能力，且可抑制迷走神经释放乙酰胆碱，从而降低气道的高反应性。3）该药具有起效快（在10 min内起效）、药效持续时间长（可达12 h）、不良反应少的特点。

本次研究的结果显示，用盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗的新型组患者其治疗的总有效率明显高于用布地奈德鼻喷雾剂治疗的传统组患者，其不良反应的发生率明显低于传统组患者，其对治疗的满意度也高于传统组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，与用布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎相比，用盐酸氮卓斯汀治疗变应性鼻炎的效果更好，患者不良反应的发生率更低，其对治疗的满意度更高。

[1] 倪力.布地奈德鼻喷雾剂联合盐酸氮卓斯汀片治疗变应性鼻炎的临床研究[J].罕少疾病杂志,2016,23(5):3-5.

[2] 舒海荣,许航宇,宋建新,等.布地奈德鼻喷雾剂与盐酸氮卓斯汀喷鼻剂治疗季节性变应性鼻炎的疗效比较[J].现代实用医学, 2011,23(4):404-406.

[3] 尹倩,陈晓云,陈建福,等.盐酸氮卓斯汀与布地奈德治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31 (14):1369-1372.

Objective To compare effect of budesonide nasal spray and azelastine hydrochloride nasal spray for treatment of allergic rhinitis. Methods Random selected from Chenguang Hospital of Fushun county from September 2015 to October 2016 to receive and treat the patients allergic rhinitis in 96 cases as the research object, and were randomly divided into traditional group and new type group, 48 cases in each group. Treat traditional group with budesonide nasal spray, treat new type group with Azelastine hydrochloride nasal spray. To compare curative rate，adverse effects rate and satisfaction rate. Results The curative rate of new type group is higher than traditional group, adverse effects rate of new type group is lower than traditional group, satisfaction rate of new type group is higher than traditional group, discrepancy of research results of two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Comparing with budesonide nasal spray treat allergic rhinitis with azelastine hydrochloride nasal spray can improve curative effect and reduce adverse effects rate of patients, then improve satisfaction rate of patients.

allergic rhinitis; budesonide nasal spray; azelastine hydrochloride nasal spray

R765.21

B

2095-7629-（2017）9-0016-02