对行腹腔镜手术的妇科疾病患者实施预防腹胀护理的效果分析

周 红

（如东县人民医院妇科，江苏 如东 226400）

对行腹腔镜手术的妇科疾病患者实施预防腹胀护理的效果分析

周 红

（如东县人民医院妇科，江苏 如东 226400）

目的：探讨对进行腹腔镜手术的妇科疾病患者实施预防腹胀护理的 效果。方法：选择2013年10月至2016年10月期间在如东县人民医院接受腹腔镜手术的50例妇科疾病患者，对其临床资料进行回顾性研究。将这50例患者平均分为研究Y组和研究X组。在这两组患者手术结束后，对研究X组患者进行标准护理，对研究Y组患者在进行标准护理的同时，进行预防腹胀的护理。比较两组患者术后腹胀的发生率以及其术毕至肛门排气的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次下床活动的时间。结果：研究Y组患者术后腹胀的发生率低于研究X组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究Y组患者术毕至肛门排气的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次下床活动的时间均短于研究X组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行腹腔镜手术的妇科疾病患者实施预防腹胀的护理可降低其腹胀的发生率，缩短其术后康复的时间。

妇科疾病；腹腔镜手术；预防腹胀护理

进行腹腔镜手术是临床上治疗异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤和输卵管阻塞所致不孕症等妇科疾病的主要方法[1]。该手术具有效果好、对患者身体损伤小等优点。不过，研究发现，进行腹腔镜手术的妇科疾病患者在手术结束后，发生腹胀的几率较高。这对其病情的康复会产生不利的影响[2]。临床研究证实，对进行腹腔镜手术的妇科疾病患者实施预防腹胀的护理可有效地降低其腹胀的发生率。现对这一结论做进一步的研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择如东县人民医院在2013年10月至2016年10月期间收治的50例妇科疾病患者。这50例患者均接受了腹腔镜手术。她们与其家属都对本次研究的内容知情，并自愿参与本次研究。将这50例患者平均分为研究Y组和研究X组。研究Y组患者的年龄区间为19～51岁，中位年龄为（38.21±1.97）岁。她们中有异位妊娠患者11例， 卵巢囊肿患者8例，子宫肌瘤患者5例，不孕症患者1例。研究X组患者的年龄区间为20～52岁，中位年龄为（38.34±1.89）岁。她们中有异位妊娠患者10例，卵巢囊肿患者7例，子宫肌瘤患者6例，不孕症患者2例。 两组患者的一般资料相比，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

在这两组患者手术结束后，对研究X组患者进行标准护理（包括用药监测、术后健康教育等），对研究Y组患者在进行标准护理的同时，进行预防腹胀的护理。进行预防腹胀护理的方法是：1）进行健康教育。研究发现，患者在进行腹腔镜手术后，受手术切口疼痛的影响，会出现呻吟和用口呼吸的情况。这种情况会使其吞入大量的空气，从而引起腹胀。因此，护理人员在患者手术结束后，首先要向其说明术后出现的切口疼痛是正常现象，不要紧张，不要通过呻吟和用口呼吸来缓解疼痛，同时指导其用鼻保持匀速的呼吸。对于个别对疼痛比较敏感的患者，护理人员可给其使用止痛药，以防止其因疼痛而用口呼吸。此外，对于部分在手术后因感到呼吸困难而用口呼吸的患者，护理人员可对其进行持续低流量的吸氧，以缓解其呼吸困难的症状。2）进行饮食护理。患者在术后饮食不当是导致其发生腹泻的主要原因。因此，护理人员在患者手术结束后，要密切观察其排气情况。对于没有排气的患者，护理人员要严格禁止其进食。对于已经排气的患者，护理人员可让其在手术结束6h后进食适量的米汤、菜汤等流食。在患者手术结束48h后，护理人员可让其恢复正常的饮食，但要禁止其进食豆类、奶类等易产气的食物。3）进行体位护理。在手术结束后的24 h内，护理人员要帮助患者保持头低脚高的姿势，并抬高其腹部，以促进其胃肠功能的恢复。在手术结束24 h后，护理人员可帮助患者保持半卧位或坐位，以促进其腹内残留气体的排出，降低其腹胀的发生率。4）进行腹部按摩。在患者手术结束12 h后，护理人员应每天对患者进行2次腹部按摩（每次按摩10 min），以促进其肠蠕动。5）进行运动指导。在患者手术结束后，护理人员可指导其根据自身的情况，尽早进行下床活动，以便促进其肠道内气体的排出，使其胃肠功能尽快恢复正常。

1.3 观察指标

比较两组患者术后腹胀的发生率以及其术毕至肛门排气的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次下床活动的时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后腹胀发生率的比较

研究Y组患者和研究X组患者术后腹胀的总发生率分别为40.00%和68.00%，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者术后腹胀发生率的比较

2.2 两组患者术毕至肛门排气时间、术毕至肠鸣音恢复正常时间和术毕至首次下床活动时间的比较

研究Y组患者术毕至肛门排气的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次下床活动的时间分别为（13.87±0.56）h、（14.45±1.02）h 和（2.11±0.23）d。研究X组患者术毕至肛门排气的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次下床活动的时间分别为（35.75±1.21）h、（35.68±1.95）h 和（4.26±0.65）d。研究Y组患者术毕至肛门排气的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次下床活动的时间均短于研究X组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者术毕至肛门排气时间、术毕至肠鸣音恢复正常时间和术毕至首次下床活动时间的比较（±s）

表2 两组患者术毕至肛门排气时间、术毕至肠鸣音恢复正常时间和术毕至首次下床活动时间的比较（±s）

组别 术毕至肛门排气的时间（h）术毕至首次下床活动的时间（d）研究X组（n=25）35.75±1.21 35.68±1.95 4.26±0.65研究Y组（n=25）13.87±0.56 14.45±1.02 2.11±0.23术毕至肠鸣音恢复正常的时间（h）

3 讨论

近年来，随着腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜手术在临床上的使用范围越来越广。在妇科疾病中，异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤和输卵管阻塞所致不孕症等都可使用腹腔镜进行治疗[3]。不过调查资料显示，进行腹腔镜手术的妇科疾病患者中有近70%的患者在接受手术后可发生腹胀，这会给其手术的效果和生活质量带来不良的影响[4]。因此，对进行腹腔镜手术的妇科疾病患者实施预防腹胀护理具有重要的临床意义[5]。

本次研究的结果说明，对进行腹腔镜手术的妇科疾病患者实施预防腹胀的护理可降低其腹胀的发生率，缩短其术后康复的时间。

[1]吴双英.探究早期护理干预对降低妇科腹腔镜患者术后腹胀的效果[J].中国伤残医学,2015,23(15):141-142.

[2]肖萍.早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀68例的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(11):132-132.

[3]张娟梅.浅析妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J].临床心身疾病杂志,2015,21(2):214-215.

[4]练雄珍.早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响观察[J].临床医学工程,2016,23(2):237-238.

[5]陈凯娣.早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(17):2731-2733.

R473.71

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2095-7629-（2017）19-0223-02