浅论Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表达及对其进行检测的意义

高雪梅

（江苏省如东县人民医院病理科，江苏 如东 226400）

浅论Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表达及对其进行检测的意义

高雪梅

（江苏省如东县人民医院病理科，江苏 如东 226400）

目的：分析Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表达及对其进行检测的意义。方法：选取2015年至2016年期间在江苏省如东县人民医院接受手术治疗的30例乳腺癌患者，将从其癌变部位采集的组织标本作为观察组，将从其癌变部位旁边的正常部位采集的组织标本作为对照组。采用免疫组织化学法和SP二步染色法对两组组织标本中Ki67、P53抗原的表达情况进行检测，并对比分析检测的结果。同时，对比术后癌灶发生复发、转移的患者与癌灶未发生复发、转移的患者其组织标本中Ki67、P53抗原的表达情况，分析Ki67、P53抗原与乳腺癌患者生存率之间的相关性。结果：观察组组织标本中Ki67、P53抗原的阳性率均明显高于对照组的组织标本，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后癌灶发生复发、转移的患者其组织标本中Ki67、P53抗原的阳性率均明显高于术后癌灶未发生复发、转移的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌患者的生存率与其癌变部位组织中Ki67、P53抗原阳性细胞的数量呈正相关（r=0.711）。结论：Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表达与癌灶的复发及转移密切相关。因此，进行Ki67、P53抗原检测可作为评估乳腺癌患者预后的重要方法。

乳腺癌；Ki67；P53；表达；意义

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。据统计资料显示，该病的发病率约占恶性肿瘤发病率的7%～10%[1]，且呈不断上升的趋势，严重地威胁着广大女性的身体健康。近年来，随着分子生物学的发展，越来越多的研究结果显示，Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表达与该病的复发及转移密切相关。为了进一步探讨Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表达及对其进行检测的意义，本文对2015年至2016年期间在江苏省如东县人民医院接受手术治疗的30例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入标准：1）经实验室检查、影像学检查和手术病理检查确诊患有乳腺癌。2）对本次研究知情同意，并签署了《知情同意书》。3）自愿配合完成本次试验[2]。排除标准：1）患有其他严重的全身性疾病或器官功能障碍。2）在参与本研究前的1年内接受过化疗或放疗。

1.2 一般资料

本文的研究对象为2015年至2016年期间在江苏省如东县人民医院接受手术治疗的30例乳腺癌患者。这30例患者均为女性，其年龄介于20～66岁之间，平均年龄为（42.2±9.6）岁；其乳腺癌的分期为：有7例Ⅰ期患者（占患者总数的23.3%），有13例Ⅱ期患者（占患者总数的46.7%，有9例Ⅲ期患者（占患者总数的30.0%）；其中，有25例浸润性导管癌患者（占患者总数的83.3%），有2例浸润性小叶癌患者（占患者总数的6.7%），有3例黏液腺癌患者（占患者总数的10%）。

1.2 方法

采用由美国艾美捷科技有限公司生产的鼠抗人Ki67和P53单克隆抗体进行检测，其他试剂均由北京市中山生物技术有限公司提供。对这30例患者进行标本采集，将从其癌变部位采集的组织标本作为观察组，将从其癌变部位旁边的正常部位采集的组织标本作为对照组。采用免疫组织化学法和SP二步染色法对两组组织标本中Ki67、P53抗原的表达情况进行检测。必须严格按照说明书的要求进行检测。一抗（对照组用PBS缓冲液代替一抗）的浓度为1：1000，在-4℃的摇床孵育器中放置12 h，用PBS缓冲液对抗体进行常规的洗涤和染色。观察对比两组组织标本的检测结果[3]，同时对比术后癌灶发生复发、转移的患者与癌灶未发生复发、转移的患者其组织标本中Ki67、P53抗原的表达情况，分析Ki67、P53抗原与乳腺癌患者生存率之间的相关性。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对本文中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受检者组织标本中Ki67、P53抗原表达情况的对比

观察组组织标本中Ki67、P53抗原的阳性率明显高于对照组的组织标本，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

表1 两组组织标本中Ki67、P53抗原表达情况的对比

2.2 癌灶发生复发、转移的患者与癌灶未发生复发、转移的患者其组织标本中Ki67、P53抗原表达情况的对比

术后癌灶发生复发、转移的患者其组织标本中Ki67、P53抗原的阳性率均明显高于癌灶未发生复发、转移的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2：

表2 癌灶发生复发、转移的患者与癌灶未发生复发、转移的患者其组织标本中Ki67、P53抗原表达情况的对比

2.3 乳腺癌患者生存率与其癌变部位组织中Ki67、P53抗原表达的相关性

乳腺癌患者的生存率与其癌变部位组织中Ki67、P53抗原阳性细胞的数量呈正相关（r=0.711）。

3 讨论

相关的研究结果证实，乳腺癌的发生、转移及预后与多种癌症基因的突变及异常表达密切相关。Ki67抗原是临床上对乳腺癌患者进行病理检测的主要指标之一，是一种在增殖细胞核中表达的抗原。Ki67抗原的半衰期约为1 h，一般在G1后期开始表达，在S期及G2期升高，到M期达到顶峰[4]。临床研究发现，通过对Ki67抗原进行检测可深入了解乳腺癌细胞的增殖活性。P53抗原是突变频率最高的一种抑癌基因，其在正常细胞中的表达量极低。但在癌变因素的刺激下，其表达量可快速增加[5]。而且，P53抗原基因在发生突变后可使抑癌基因转变为癌基因。因此，对乳腺癌患者进行Ki67、P53抗原检测具有重要的临床意义。

本次研究的结果显示，观察组组织标本中Ki67、P53抗原的阳性率明显高于对照组的组织标本，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后癌灶发生复发、转移的患者其组织标本中Ki67、P53抗原的阳性率均明显高于癌灶未发生复发、转移的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。乳腺癌患者的生存率与其癌变部位组织中Ki67、P53抗原阳性细胞的数量呈正相关（r=0.711）。由此可见，Ki67、P53抗原在乳腺癌中的表达与癌症的复发及转移密切相关。因此，进行Ki67、P53抗原检测可作为评估乳腺癌患者预后的重要方法。

[1] 贾志勇,王家宏,闫斌,等.乳腺癌P53和Ki-67表达的相关性及临床意义[J].中外医疗,2015,35:52-54.

[2] 管小青,郑向欣,顾书成,等. 三阴性乳腺癌组织中Ki67、p53的表达及临床意义[J].现代肿瘤医学,2015,6:786-791.

[3] 丁丽,蒲纯,乔昱,等.细胞核增殖抗原和p53与乳腺浸润性导管癌Her-2基因表达的关系[J].中国临床保健杂志,2015,6:561-564.

[4] 李军扩,杨海军，张静芳. Ki-67和p53在三阴乳腺癌中的表达及意义[J].中国医学创新,2016,2:12-14.

[5] 白建平,张霆,秦大伟. TK1、Ki-67、p53在乳腺癌组织中的表达与及其预后的关系[J].中国普通外科杂志,2014,5:629-633.

R737.9

B

2095-7629-（2017）10-0130-02

高雪梅，女，1981年1月出生，籍贯为江苏如东，学位为学士，职称为主治医师，研究方向为肿瘤免疫组织化学技术