对接受胃癌根治术的患者进行早期活动护理的效果探析

田 元

（中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科 辽宁 沈阳 110004）

对接受胃癌根治术的患者进行早期活动护理的效果探析

田 元

（中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科 辽宁 沈阳 110004）

目的：探讨对接受胃癌根治术的胃癌患者进行早期活动护理的临床效果。方法：随机选取近期内在我院进行胃癌根治术的194例胃癌患者作为研究对象。采用随机数表法将这194例患者分为早期活动护理组（n=97）和常规护理组（n=97）。在这两组患者接受胃癌根治术期间，我院对常规护理组患者进行常规护理，在此基础上，对早期活动护理组患者进行早期活动护理。护理结束后，对比两组患者胃乏力的发生率、术毕至恢复进食的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次排便的时间。结果：早期活动护理组患者胃乏力的发生率为2.06%，其术毕至恢复进食的时间平均为（5.38±1.43）d，其术毕至肠鸣音恢复正常的时间平均为（3.61±1.23）d，其术毕至首次排便的时间平均为（7.06±1.34）d。常规护理组患者胃乏力的发生率为9.28%，其术毕至恢复进食的时间平均为（7.69±1.55）d，其术毕至肠鸣音恢复正常的时间平均为（4.55±1.87）d，其术毕至首次排便的时间平均为（9.49±1.01）d。与常规护理组患者相比，早期活动护理组患者胃乏力的发生率更低，其术毕至恢复进食的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次排便的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受胃癌根治术的胃癌患者进行早期活动护理能够有效地降低其胃乏力的发生率，缩短其胃肠功能恢复正常的时间。

早期活动护理；胃癌根治术；常规护理；胃乏力；术毕至恢复进食的时间

胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤。此病具有发病率高和致死率高等特点[1]。进行胃癌根治术是临床上治疗胃癌的主要方法。但是，有学者指出，接受胃癌根治术的胃癌患者在术后极易出现胃乏力的症状[2]。相关的临床研究发现，对接受胃癌根治术的胃癌患者进行早期活动护理能够有效地降低其胃乏力的发生率，缩短其胃肠功能恢复正常的时间。为了进一步探讨对接受胃癌根治术的胃癌患者进行早期活动护理的临床效果，笔者随机选取近期内在我院进行胃癌根治术的194例胃癌患者作为研究对象，并对其进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年2月至2015年3月期间在我院进行胃癌根治术的194例胃癌患者作为研究对象。这194例患者的病情均符合胃癌的临床诊断标准[3]，且均经手术病理检查得到确诊。采用随机数表法将这194例患者分为早期活动护理组（n=97）和常规护理组（n=97）。早期活动护理组患者中有男性51例，女性46例，其年龄的范围在38岁至82岁之间，平均年龄为（59.34±4.18）岁。常规护理组患者中有男性50例，女性47例，其年龄的范围在37岁至82岁之间，平均年龄为（59.28±4.22）岁。两组研究对象的各项一般资料相比无明显差异（P＞0.05），组间可以进行对比。

1.2 护理方法 在这两组患者接受胃癌根治术期间，我院对常规护理组患者进行常规护理，其中包括对其进行生命体征的监测、住院期间注意事项的宣教和用药护理等。在进行常规护理的基础上，对早期活动护理组患者进行早期活动护理。进行早期活动护理的方法是：1）在术后6～24h，护理人员定时协助患者进行翻身，以缓解其因长时间卧床而产生的不适感。同时，护理人员根据患者的实际情况为其选取正确、舒适的体位。对于无法自行排痰的患者，护理人员应通过为其叩背等方式帮助其排痰。在患者的生命体征趋于平稳后，护理人员可指导其进行深呼吸训练和床上扩胸训练，以促进其身体机能的恢复。2）在术后25～48h，护理人员可指导患者进行简单的上肢功能训练（例如握拳、抬臂和小幅度旋肩等运动）和下肢功能训练（例如抬腿和屈伸膝关节等运动）[4]。在指导患者进行运动功能训练的过程中，护理人员应根据其实际情况为其制定循序渐进的训练计划，以免其发生运动过量。3）在术后49～72h，护理人员可指导患者进行坐站姿势转换训练和侧身训练[5]。如患者的恢复状况较好，护理人员可指导其进行短距离步行训练。同时，护理人员指导患者进行日常活动训练，例如刷牙、洗脸、更换衣物等简单的动作训练，以促进其身体机能的恢复。此外，护理人员应定时对患者进行腹部按摩，以促进其胃肠功能的恢复。

1.3 观察指标[6]护理结束后，观察两组患者胃乏力的发生率、术毕至恢复进食的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次排便的时间。

1.4 统计学处理 使用统计学软件（SPSS15.0）对本次研究中的数据进行处理，患者胃乏力的发生率用（%）表示，采用χ²检验，患者术毕至恢复进食的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次排便的时间用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃乏力发生率的比较 护理结束后，早期活动护理组患者中有2例患者发生了胃乏力，其胃乏力的发生率为2.06%（2/97）。常规护理组患者中有9例患者发生了胃乏力，其胃乏力的发生率为9.28%（9/97）。与常规护理组患者相比，早期活动护理组患者胃乏力的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者胃乏力发生率的比较（n，%）

2.2 两组患者各项手术指标的比较 早期活动护理组患者术毕至恢复进食的时间平均为（5.38±1.43）d，其术毕至肠鸣音恢复正常的时间平均为（3.61±1.23）d，其术毕至首次排便的时间平均为（7.06±1.34）d。常规护理组患者术毕至恢复进食的时间平均为（7.69±1.55）d，其术毕至肠鸣音恢复正常的时间平均为（4.55±1.87）d，其术毕至首次排便的时间平均为（9.49±1.01）d。与常规护理组患者相比，早期活动护理组患者术毕至恢复进食的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次排便的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者各项手术指标的比较（±s）

表2 两组患者各项手术指标的比较（±s）

注：与常规护理组相比，P＜0.05。

组别术毕至恢复进食的时间（d）术毕至肠鸣音恢复正常的时间（d）术毕至首次排便的时间（d）早期活动护理组（n=97）5.38±1.43 3.61±1.23 7.06±1.34常规护理组（n=97） 7.69±1.55 4.55±1.87 9.49±1.01 t 3.72 2.15 2.53 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

本次研究的结果显示，与常规护理组患者相比，早期活动护理组患者胃乏力的发生率更低，其术毕至恢复进食的时间、术毕至肠鸣音恢复正常的时间和术毕至首次排便的时间更短。上述研究结果与魏秀文[7]、李静[8]等人的研究结果相似。

综上所述，对接受胃癌根治术的胃癌患者进行早期活动护理能够有效地降低其胃乏力的发生率，缩短其胃肠功能恢复正常的时间。

[1]陈香，杨美红，李春梅.胃癌根治术后鼻胃管液囊空肠营养管的营养护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（14）：210-211.

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[3]付孝梅，吴宗琴.行胃癌根治术患者围术期肠内营养护理分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（24）：5731-5732.

[4]汪蔓萍，韩艳芳.手术室人性化护理模式在胃癌手术中的应用效果[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（01）：97-99.

[5]李莹.以问题为导向的护理干预对腹腔镜胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响[J].中国医药导报，2016，13（02）：158-162.

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2095-7629-（2017）1-0162-02