对肛肠术后便秘患者实施中医护理的效果分析

魏媛媛

（徐州市中医院肛肠科 江苏 徐州 221000）

对肛肠术后便秘患者实施中医护理的效果分析

魏媛媛

（徐州市中医院肛肠科 江苏 徐州 221000）

目的：分析对进行肛肠手术后发生便秘的患者实施中医护理的临床效果。方法：将在我院进行肛肠手术后发生便秘的90例患者作为本次研究的对象。将这些患者随机平均分为对照组和中医护理组。进行手术后，我院对对照组患者进行常规护理，对中医护理组患者在进行常规护理的基础上（方法与对照组患者相同），进行中医护理。护理结束后，比较两组患者接受护理的效果。结果：接受护理后，中医护理组患者接受护理的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在接受护理前，两组患者便秘评估量表的平均评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，两组患者便秘评估量表的平均评分均有所降低，但中医护理组患者便秘评估量表的平均评分低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行肛肠手术后发生便秘的患者实施中医护理的效果较为理想。

中医护理；肛肠手术；便秘；临床效果

研究发现，进行肛肠手术后，患者的机体失水，使其极易发生便秘。便秘的临床症状包括排便量及排便次数减少、大便干结[1]。进行肛肠手术的患者在术后一旦出现便秘的症状，其手术创口的愈合会受到影响，其手术创口出现感染的几率也较大[2]。因此，对此类患者进行积极、有效的护理具有重要的意义。本文分析了对进行肛肠手术后发生便秘的患者实施中医护理的临床效果。现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月～2016年3月期间在我院进行肛肠手术后发生便秘的90例患者作为本次研究的对象。在这些患者中，有男性患者58例，女性患者32例。他们的年龄在33～72岁之间，其平均年龄为（42.12±5.47）岁。将这些患者随机平均分为中医护理组和对照组，每组各有45例患者。在中医护理组中，有男性患者28例，女性患者17例。他们的年龄在35～72岁之间，其平均年龄为（42.86±5.43）岁。在对照组中，有男性患者30例，女性患者15例。他们的年龄在33～70岁之间，其平均年龄为（41.95±5.62）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 手术结束后，我院对对照组患者进行常规护理，对中医护理组患者在进行常规护理的基础上（方法与对照组患者相同），进行中医护理。具体的护理方法是：

1.2.1 进行常规护理的方法 ①护理人员向患者及其家属讲解与疾病相关的知识，告知他们术后的注意事项，从而打消他们的顾虑。同时，护理人员积极地与患者进行沟通，给予其心理疏导，从而缓解其紧张、焦虑的不良情绪。护理人员鼓励、安慰患者，以增强其战胜疾病的信心。②手术结束后，护理人员遵医嘱为患者使用开塞露进行治疗，以缓解其便秘的症状。③护理人员指导患者食用富含纤维素的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，增加每日的饮水量，养成定时排便的习惯。

1.2.2 进行中医护理的方法 ①护理人员为患者营造一个干净、舒适的病房环境，确保其病室内空气的清新，保持其病室内的温度、湿度适宜。②护理人员根据患者所患疾病的辨证分型对其进行生活护理及饮食护理。对于中医辨证分型为气机郁滞型的患者，护理人员应告知其注意保暖，避免发生感冒，多食用清淡、易消化的食物，多吃香蕉、梨、苦瓜、韭菜、芹菜等蔬果，多喝水。对于中医辨证分型为血虚肠燥型的患者，护理人员要告知其多食用莲子、芝麻、红枣、花生等具有补血、润燥功效的食物，适当地补充油脂，饮用适量的蜂蜜水及香油。对于中医辨证分型为热结便秘型的患者，护理人员应告知其多食用清淡的食物，禁止食用辛辣有刺激性的食物，忌烟忌酒，多喝水。③护理人员告知患者在排便时不可过于用力，尽量采用坐便的方式进行排便，并养成定时排便的习惯。④护理人员遵医嘱对患者进行穴位贴敷治疗。寒性便秘患者所用中药敷贴的药物组成是：附子15g，大蒜10g，丁香9g，白芷6g，制川乌6g，胡椒3g。热性便秘患者所用中药敷贴的药物组成是：皮硝9g，皂角末1.5g。将上述药物研成粉末，加温水调成膏状，制成5个直径为1.5cm的药饼，用胶布将这些药饼分别固定在患者的天枢穴、神阙穴、中脘穴、支沟穴及足三里穴上。⑤在餐后的半小时，护理人员让患者取仰卧位，用中指的指腹分别对其中脘穴、大横穴及天枢穴进行按压，按压的力度应逐渐增大，直至其按压处有明显的酸胀感为止。护理人员用手掌按照顺时针的方向对患者的腹部进行按摩，每次按摩的时间为10min，每日按摩2次。⑥护理人员遵医嘱用耳针探棒对患者进行穴位探压治疗，进行探压的主穴是脾穴、肺穴、三焦穴、大肠穴，进行探压的配穴是心穴、肝穴、膈穴、皮质下穴、便秘点。此外，护理人员遵医嘱用胶布将王不留行贴在患者耳穴的敏感点处，每日对此处进行揉按，3～5次/d，2～3min/次，对两耳的穴位进行交替按压。

1.3 护理效果判定标准（1）本次研究护理效果的评定标准是：①显效：接受护理后，患者排便的次数增加，其大便的性状恢复正常。②有效：接受护理后，患者便秘的症状有所缓解。③无效：接受护理后，患者便秘的症状未改善或在加重。护理的总有效率为显效率及有效率之和。（2）使用便秘评估量表对两组患者便秘症状的严重程度进行评估。该量表共包括直肠梗阻及有压迫感、大便干结、排便不净三部分内容。每部分内容的评分为4分，总分为12分。得分越高表示患者便秘的症状越严重。

1.4 统计学处理 用SPSS15.0统计学软件对本次研究中的所有数据进行分析，计数资料用（%）表示，用X2进行检验，计量资料用（±s）表示，用t进行检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果的比较 接受护理后，中医护理组患者接受护理的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者护理效果的比较[n(%)]

2.2 两组患者在接受护理前后其便秘评估量表评分的比较 在接受护理前，两组患者便秘评估量表的平均评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，两组患者便秘评估量表的平均评分均有所降低，但中医护理组患者便秘评估量表的平均评分低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者在接受护理前后其便秘评估量表评分的比较（±s）

表2 两组患者在接受护理前后其便秘评估量表评分的比较（±s）

组别 n 直肠梗阻及有压迫感 大便干结 排便不尽接受护理前 接受护理后 接受护理前 接受护理后 接受护理前 接受护理后中医护理组对照组tP 48 48--3.03±0.84 3.07±0.77 0.1963 0.8448 0.98±0.57 1.62±0.65 7.9973 0.0000 3.27±0.63 3.18±0.64 0.4898 0.6254 0.84±0.26 2.08±0.89 5.2897 0.0000 2.09±1.03 2.87±1.12 0.4068 0.6851 0.67±0.38 1.33±0.17 2.7923 0.0063

3 讨论

便秘是进行肛肠手术的患者在术后常见的一种并发症[3]。此类患者发生便秘的原因是：①在患者入院后，其排便的环境发生了变化，加之其情绪紧张、心情低落，导致其机体气滞不畅，进而发生便秘。②手术结束后，患者的创口有明显疼痛的感觉，排便会加剧其创口的疼痛感。②在术后，患者的饮食结构发生了变化，其饮食量减少，其肠道蠕动的速度变慢，从而导致其发生便秘。研究发现，便秘会对此类患者手术创口的愈合产生影响，严重的会使患者罹患心脑血管疾病等并发症[4]。因此，临床上应对进行肛肠手术的患者在术后实施有针对性的护理，以缓解其便秘的症状，确保其进行手术治疗的效果[5]。

总之，对进行肛肠手术后发生便秘的患者实施中医护理的效果较为理想。

[1]陈玉卿，冯木兰，郭珍．中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响[J]．中外健康文摘，2011，8（41）：260-261．

[2]杨雪梅.中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响[J].中国卫生产业，2012，(27):49.

[3]蔡金秀．肛肠良性疾病病人术后便秘的中医辨证施护效果观察[J]．全科护理，2010，8（7）：1743－1744．

[4]冉小燕，王丽.护理干预降低肛肠疾病术后排大便困难的作用分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20(15):1910-1911.

[5]汪黔筑． 中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响[J]．按摩与康复医学(中旬刊)，2012，3(9):160-161．

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2095-7629-（2017）1-0179-03