对老年冠心病患者进行综合护理的效果探析

2017-11-30郭丹

当代医药论丛 2017年1期

关键词：满意率常规冠心病

郭丹

（红安县人民医院湖北黄冈 438400）

对老年冠心病患者进行综合护理的效果探析

郭丹

（红安县人民医院湖北黄冈 438400）

目的：探讨对老年冠心病患者进行综合护理的临床效果。方法：选取近期内我院收治的100例老年冠心病患者作为研究对象。将这100例患者随机分成试验组（n=50）和常规组（n=50）。在这两组患者接受治疗期间，我院对常规组患者进行常规护理，在此基础上，对试验组患者进行综合护理。护理结束后，观察并对比两组患者接受护理的效果和对护理工作的总满意率。结果：与常规组患者相比，试验组患者接受护理的总有效率和对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年冠心病患者进行综合护理的临床效果较好，能够有效地缓解其临床症状，提高其对护理工作的满意度。

综合护理；常规护理；老年冠心病；临床效果；对护理工作的满意度

冠心病是临床上心内科的常见病。此病患者多为老年人[1]。冠心病患者可出现心悸、乏力和胸骨后疼痛等症状，从而严重影响其生活质量[2]。相关的临床研究发现，对老年冠心病患者进行综合护理的临床效果较好，能够有效地缓解其临床症状，提高其对护理工作的满意度。为了进一步探讨对老年冠心病患者进行综合护理的临床效果，笔者选取近期内我院收治的100例老年冠心病患者作为研究对象，并对其进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年4月至2016年5月期间我院收治的100例老年冠心病患者作为本次研究的对象。将这100例患者随机分成试验组（n=50）和常规组（n=50）。试验组的50例患者中，有男性患者28例，女性患者22例，其年龄在62岁至80岁之间，平均年龄为（73.25±9.69）岁，其病程在2.5年至40年之间，平均病程为（5.32±3.61）年。本组患者中有隐匿型冠心病患者20例，有心绞痛型冠心病患者12例，有心肌梗死型冠心病患者8例，有心力衰竭型冠心病患者10例。常规组的50例患者中，有男性患者20例，女性患者30例，其年龄在68岁至83岁之间，平均年龄为（78.65±9.24）岁，其病程在1年至36年之间，平均病程为（4.21±2.18）年。本组患者中有隐匿型冠心病患者20例，有心绞痛型冠心病患者13例，有心肌梗死型冠心病患者7例，有心力衰竭型冠心病患者10例。两组研究对象的一般资料（年龄、性别、疾病分型等）相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究对象的入选标准 1）这些患者的病情均符合冠心病的临床诊断标准，且均经冠状动脉造影检查得到确诊。2）年龄在60岁至90岁之间的患者。3）病情稳定且具备生活自理能力的患者。4）知情并自愿参加本次研究的患者。

1.3 研究对象的排除标准 1）合并有阿尔茨海默病的患者。2）合并有严重的听力障碍或语言障碍的患者。3）合并有精神疾病的患者。4）神志不清的患者。5）合并有严重的肢体功能障碍的患者。6）临床资料不全的患者。

1.4治疗方法为这两组患者均应用氯吡格雷进行治疗。氯吡格雷的使用方法是：每天服3次（餐后服用），每次服2片，应连续用药4周。

1.5 护理方法

1.5.1 在这两组患者用药治疗期间，我院对常规组患者进行常规护理，具体的护理方法是：1）在患者入院后，护理人员对其体重和血压进行测量，并为其制作包含个人基本信息的床头卡。2）护理人员对患者的生命体征进行严密的监测和记录。3）护理人员遵医嘱对患者进行用药指导。

1.5.2 在进行常规护理的基础上，对试验组患者进行综合护理。进行综合护理的具体方法是：1）老年冠心病患者因担心治疗的效果不理想，常会出现焦虑、恐惧等不良情绪。因此，在患者入院后，护理人员应耐心地向患者讲解冠心病的发病机制、临床上治疗冠心病的主要手段和住院期间需要注意的事项等，以缓解其焦虑感和恐惧感。2）护理人员嘱咐患者要随身携带1盒硝酸甘油片，并告知其在心绞痛发作时可将1片硝酸甘油片含于舌下。3）护理人员根据患者的实际情况为其制定饮食计划，并嘱咐其多食用低盐、低脂、低胆固醇、高维生素的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃甜食和辛辣刺激的食物。同时，护理人员应指导患者养成少食多餐、按时就餐的饮食习惯，并告知其切勿暴饮暴食。4）在患者的病情有所好转后，护理人员可根据其实际情况指导其定期进行低强度的有氧运动，例如散步、打太极拳、跳广场舞、游泳、骑自行车和爬山等。同时，护理人员告知患者要将每次进行有氧运动的时间控制在30min以内，以免其因运动量过大而发生心脑血管不良事件。

1.6 观察指标护理结束后，观察并对比两组患者接受护理的效果和对护理工作的总满意率。采用我院自制的护理满意度调查问卷评价两组患者对护理工作的满意度。该调查问卷的总分为100分。评分在90分以上，表示该患者对护理工作感到满意。评分在80分至90分之间，表示该患者对护理工作感到基本满意。评分在80分以下，表示该患者对护理工作感到不满意。

1.7 护理效果的判定标准[3]1）显效：经护理，患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等临床症状基本消失，其进行各项实验室检查的结果均为正常。2）有效：经护理，患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等临床症状明显改善，其进行各项实验室检查的结果均趋于正常。3）无效：经护理，患者的心悸、乏力和胸骨后疼痛等临床症状未改善，甚至在加重。总有效率为显效率与有效率之和。

1.8 统计学处理采用SPSS18.0软件对本文中的数据进行统计学分析和处理，患者的年龄和病程用（±s）表示，采用t检验，患者接受护理的总有效率和对护理工作的总满意率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果的比较护理结束后，在试验组的50例患者中，临床护理效果为显效的患者有43例（占86.0%），为有效的患者有5例（占10.0%），为无效的患者有2例（占4.0%）。试验组患者接受护理的总有效率为96.0%（48/50）。在常规组的50例患者中，临床护理效果为显效的患者有11例（占22.0%），为有效的患者有30例（占60.0%），为无效的患者有9例（占18.0%）。常规组患者接受护理的总有效率为82.0%（41/50）。与常规组患者相比，试验组患者接受护理的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者临床护理效果的比较 (n,%)

2.2 两组患者对护理工作满意度的对比护理结束后，试验组患者中对护理工作的评价为满意的患者有37例（占74.0%），为基本满意的患者有10例（占20.0%），为不满意的患者有3例（占6.0%）。试验组患者对护理工作的总满意率为94.0%（47/50）。常规组患者中对护理工作的评价为满意的患者有17例（占34.0%），为基本满意的患者有26例（占52.0%），为不满意的患者有7例（占14.0%）。常规组患者对护理工作的总满意率为86.0%（43/50）。与常规组患者相比，试验组患者对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表2。