赤杰德喜(利胆散)联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床观察

青海省海南藏族自治州藏医院,青海 海南 813099

赤杰德喜(利胆散)联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床观察

彭措多杰

青海省海南藏族自治州藏医院,青海 海南 813099

目的观察藏药赤杰德喜治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效。方法选取120例原发性胆汁反流性胃炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采用西药治疗，观察组采用西药联合藏药赤杰德喜治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%，优于对照组的83.3%，差异具有统计学意义(Plt;0.05)；观察组不良反应发生率为3.3%，对照组为13.3%，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论在原发性胆汁反流性胃炎的治疗中，西药联合藏药赤杰德喜，能够提高治疗效果,降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

原发性胆汁反流性胃炎；赤杰德喜(利胆散)；藏药

随着人们生活方式与工作节奏的改变，我国居民的胃炎发病率逐年升高。研究表明饮食与作息不规律是形成胃炎的重要原因，而原发性胆汁反流性胃炎较为常见，对患者生活造成一定的影响[1]。目前，西医治疗多采取对症治疗，但不良反应影响患者治疗依从性及疗效[2]。笔者采用藏药赤杰德喜(利胆散)结合西药治疗，原发性胆汁及流行胃炎30例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象选自2014年2月至2017年6月我院接诊的120例原发性胆汁反流性胃炎患者。按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例。观察组中男、女患者分别为37例、23例，年龄22～65岁，平均(48.77±1.65)岁，病程1～10个月，平均(6.02±0.35)个月；对照组男、女患者分别有38例、22例，年龄21～64岁，平均(47.95±1.60)岁，病程1～11个月，平均(6.15±0.35)个月，两组一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。

原发性胆汁反流性胃炎诊断标准[3]：患者有腹胀、恶心、反酸、烧心、呕吐等消化道症状，胃镜检查患者胃液较多，胃壁为胆汁污染附着胆汁斑，胃黏液湖呈黄色或黄绿色胆汁样，胃黏膜呈活动性炎症改变，如充血、水肿、糜烂、出血等。

1.2 方法 对照组给予常规西医治疗：雷贝拉唑钠肠溶片(江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20020330)每日口服1次，每次10mg；铝碳酸镁咀嚼片(重庆华森制药有限公司，国药准字H50021189)3次/d，2片/次。观察组在对照组基础上联合使用藏药赤杰德喜(利胆散)治疗，药方：柴胡、莪术、姜黄、枳实、陈皮、白芍、半夏各10 g,金钱草20 g，丹参、茯苓各15 g，桔梗、甘草各6g，大黄4g。将上方研细，日3次口服，6 g/次。两组均连续治疗7d。

1.3 观察指标 比较两组的临床治疗效果和用药不良反应等。疗效评价[4]：①痊愈：患者的原发性胆汁反流性胃炎病症消失；②有效：患者的原发性胆汁反流性胃炎病症得到了一定地改善；③无效：患者的原发性胆汁反流性胃炎病症未减轻或出现恶化现象，总有效率=(痊愈+有效)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率为95.0%，高于对照组的83.3%，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较 观察组分别出现头晕、腹痛各1例，用药不良反应发生率为3.3%；对照组出现头晕3例、腹痛3例、反胃2例,用药不良反应发生率为13.3%，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。

表1 两组治疗效果比较 [例(%)]

注：与对照组比较，*Plt;0.05。

3 讨论

我国是原发性胆汁反流性胃炎疾病高发国家，受不规律的饮食等原因的影响，该病的发病人群有低龄化的趋势[5]。临床原发性胆汁反流性胃炎患者多采用药物治疗，而疾病发展到后期症状严重者还需进行手术治疗。

原发性胆汁反流性胃炎治疗以药物保守治疗为首选，而当前常用的西药虽然能够在较短的时间内发挥治疗效果，但是，西药的根治效果差且存在一定的不良反应[6]。藏药是在原发性胆汁反流性胃炎的治疗中也具有一定的有效性。方中以柴胡、金钱草等为重，其中柴胡轻清升散，健肝和胃，疏利肝胆并行；厚朴、大黄通腑清热利胆；枳实有行气和胃降逆之功效；黄连泻火解毒；陈皮理气和胃，降逆止呕[7]。诸药合用，发挥出较好的治疗效果。本次研究显示，观察组的整体治疗有效率高于对照组；即联合使用藏药赤杰德喜能够提高对原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果。在对原发性胆汁反流性胃炎患者进行治疗的过程中，如何降低治疗过程中患者用药不良反应发生率是很重要的，过高的用药不良反应发生率会降低患者的治疗依从性并增加患者对治疗的焦虑性，从而降低治疗效果。本研究结果显示，观察组用药不良反应发生率，低于对照组；所以在原发性胆汁反流性胃炎的治疗中观察组采用藏药赤杰德喜所引起的用药不良反应发生率要低于对照组。研究发现[8]采用利胆散治疗能够提高对治疗原发性胆汁反流性胃炎的综合治疗有效性。

综上所述，采用藏药赤杰德喜联合西药治疗原发性胆汁反流性胃炎，能够提高疗效且降低用药不良反应发生率，值得临床推广应用。

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彭措多杰(1973-)，男，藏族，本科，藏医主治医师，研究方向为藏医内科。E-mail:ycj1980@qq.com

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2017-09-15 编辑：张强)