BMI和中心性肥胖指标与糖尿病、高血压患病风险的相关性研究

李明健，罗贵军

BMI和中心性肥胖指标与糖尿病、高血压患病风险的相关性研究

李明健1，罗贵军2

目的研究体重指数(BMI)和中心性肥胖指标与糖尿病(DM)、高血压患病风险的相关性。方法选取我院2014年8月—2015年8月收治的100例BMI和中心性肥胖指标异常人员作为本次研究组，选择同期来医院进行健康体检的100例BMI和中心性肥胖指标正常人员，作为对照组。测量两组人员BMI、中心性肥胖指标、血压和空腹血糖，分析BMI和中心性肥胖指标与DM、高血压患病风险的相关性。结果在两组人员中，研究组BMI和中心性肥胖指标异常人员中DM、高血压患病率分别为82.0%、64.0%；对照组中人员DM、高血压患病率分别为42.0%、23.0%，两组之间差异具有统计学意义 (Plt;0.05)；采用Pearson相关分析，评估BMI和中心性肥胖指标与DM、高血压的关系，证实当BMI≥23 kg/m2、≥24 kg/m2、≥25 kg/m2时，DM、高血压患病相对危险度(RR)在2.5，处于中高度有害患病风险范围； BMI和中心性肥胖指标与DM、高血压患病风险呈正相关(r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462，Plt;0.05)。结论BMI和中心性肥胖指标分别是临床中重要的高血压、高血糖预测因子，其之间存在正相关性，可以将BMI、中心性肥胖指标作为临床诊断DM、高血压患病风险的切点，临床诊断价值高。

糖尿病；中心性肥胖指标；高血压相关性；体重指数

随着我国社会经济的发展，国民生活水平也得到不断提高，我国人民在超重以及肥胖方面的数据，已经达到一种很高的数据范围，严重影响了人们的身体健康，也成为引发患高血压以及高血糖等疾病的重要因素[1-2]。将体重指数(BMI)以及中心性肥胖指标(WC)作为诊断肥胖的一种指标，已被广泛应用到相关疾病检测中[3-6]。本研究以我院2014年8月—2015年8月100例BMI和中心性肥胖指标异常人员作为研究对象，分析BMI和中心性肥胖指标与糖尿病(DM)、高血压患病风险的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料 针对我院2014年8月—2015年8月收治的BMI和中心性肥胖指标异常人员，随机选取其中100例人员作为本次研究组对象。排除标准：血液疾病、甲亢以及肝肾功能不全疾病的人员，同时，在近期内服用吡嗪酰胺类等药物的人员，也有高血压以及空腹血糖gt;7.1 mmol/L。研究组男性50例，女性50例；年龄15岁～60岁；年龄29.6岁±10.1岁；BMI(26.9±1.2)kg/m2；男性病人身高为1.76 cm，体重为80 kg；女性病人身高为1.68 cm，体重为65 kg。选择同期来医院进行健康体检的100例BMI和中心性肥胖指标正常人员作为对照组。对照组中男平均身高为1.76 cm，体重为70 kg；女身高平均为1.68 cm，体重为55 kg。男性50例，女性50例；年龄14岁～60岁；(28.8±10.2)岁；BMI(20.9±0.2) kg/m2。对两组一般资料比较无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。

1.2 方法 统一制定研究表格，针对性别、年龄、体力活动强度以及体重、身高、腰围(WC)、血压、血糖水平进行测定。用全自动生化分析仪，检测两组空腹血糖。生化测定血脂：晨起后其保持端坐位，在右上臂位置测2次血压，2次的间隔为5 min，然后取血压均值。计算两组BMI。

1.3 评估指标 高血压指标：收缩压gt;140 mmHg，舒张压gt;90 mmHg。DM指标：空腹血糖水平gt;7.1 mmol/L。MBI评估，过轻：BMI低于18.5 kg/m2；正常：BMI为18.5 kg/m2～24.99 kg/m2；过重BMI为25 kg/m2～28 kg/m2；肥胖BMI为28 kg/m2～32 kg/m2；非常肥胖BMI高于32 kg/m2。

2 结 果

2.1 两组临床DM、高血压患病率比较 两组临床资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。研究组中DM患病率为82.0%、高血压患病率为64.0%；对照组中DM患病率为42.0%、高血压患病率为23.0%，两组对比有统计学意义(Plt;0.05)。详见表1。

表1 两组临床资料比较

2.2 BMI和中心性肥胖指标与DM、高血压患病风险相关性分析 以血压、血糖水平为因变量，BMI、中心性肥胖指标为自变量，进行Pearson相关分析，显示BMI和中心性肥胖指标与DM、高血压患病风险呈正相关性(r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462，Plt;0.05)。详见表2、表3。

表2 Pearson相关分析结果

表3 相关性分析

2.3 BMI和中心性肥胖指标与DM、高血压患病风险ROC曲线分布 研究组中BMI和中心性肥胖指标与DM、高血压患病风险ROC曲线分布情况，可知ROC面积越大，男性中心性肥胖指标与DM相关好于BMI，女性人群BMI与高血压风险相关均好于中心性肥胖各项指标。详见表4。

表4 相关BMI、中心性肥胖指标与DM、高血压患病风险分析

3 讨 论

在临床中，已将BMI与WC作为肥胖的主要预测因子[7]。本次调查显示BMI和中心性肥胖指标与DM、高血糖之间密切相关，与相关报道结果一致[8]，中国人群BMI≥24 kg/m2诊断为超重和肥胖；男性中心性肥胖指标≥85 cm，女性中心性肥胖指标≥80 cm诊断为腹部肥胖[9-13]。

本研究中，研究组BMI和中心性肥胖指标异常人员DM、高血压患病率分别为82.0%、64.0%；对照组DM、高血压患病率分别为42.0%、23.0%，两组差异具有统计学意义 (Plt;0.05)。对于中心性肥胖指标研究中，由于腰围还无法有效反映出人体在体重、身高方面的差异，在女性人群中，中心性肥胖指标常作为心血管疾病危险预测因素，优于BMI，可有效预示女性心血管病危险因素增加。当中心性肥胖指标≥85 cm(男性)、中心性肥胖指标≥80 cm(女性)时，敏感度和特异度均较好[14]，正确指数高，将中心性肥胖指标控制在此范围以下，可防止人群中高血压、高血糖疾病发生；说明BMI切点为≥25 kg/m2，中心性肥胖指标切点为中心性肥胖指标≥85 cm(男性)、中心性肥胖指标≥80 cm(女性)时具有较高的公共卫生价值[15]。本次研究中，BMI和中心性肥胖指标与DM、高血压患病风险呈正相关(r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462，Plt;0.05)。

在临床可以将BMI和中心性肥胖指标作为诊断预测DM、高血糖的重要因子，在BMI和中心性肥胖指标与DM、高血糖之间存在正相关性，可以将BMI和中心性肥胖指标作为临床诊断DM、高血压患病风险的切点，临床诊断价值高，发挥积极影响。关于BMI和中心性肥胖指标与DM、高血压患病风险相关性的研究，还需要开展大量研究来逐步的校正，以便得到更加精准的结论。

[1] 丘小霞，郑陈光，杜娟，等.肥胖指标在研究心血管危险因素中的意义[J].中国心血管杂志，2011，16(2)：93-96.

[2] 张燕，张新军，张俊琦，等.老年高血压病糖代谢异常及合并心血管病危险分析[J].四川大学学报(医学版)，2010，41(2)：307-311.

[3] 张川，张明，王媛媛，等.高龄糖尿病患者糖尿病肾病的发生因素[J].中国老年学杂志，2014(19)：5353-5356.

[4] 关婕，高颖，刘志连，等.心血管高危患者踝臂指数与血尿酸水平的相关性分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2014(8)：792-794.

[5] 刘发林，王利荣，黄海晏，等.2型糖尿病并肾病早期相关危险因素分析[J].医学临床研究，2014(5)：960-963.

[6] 杨晨，郭志荣，胡晓抒，等.脂质蓄积指数和体重指数与糖尿病关系比较的前瞻性研究[J].中华流行病学杂志，2010，31(1)：5-8.

[7] 沈艳，唐红.糖尿病中医辨证分型与体重指数、胰岛素水平及血脂的相关性研究[J].中医药信息，2014，31(1)：19-21.

[8] 王林，陈小凤.脂肪肝与高血压病、糖尿病、体重指数的相关性分析研究[J].四川医学，2012，33(1)：38-40.

[9] 魏文，刘盛元，曾芳芳，等.黑龙江省部分地区成年人既往最大体重指数与2型糖尿病关系的研究[J].中华流行病学杂志，2010，31(3)：251-255.

[10] 肖毅.老年代谢综合征患者血脂、体重指数及脉压与糖尿病患病情况的关系[J].中国老年学杂志，2015(11)：2977-2978.

[11] 关悦.糖尿病前期150例体重指数与血糖、血脂相关性及护理对策[J].医学信息，2014(15)：280-280.

[12] 李海文，陆克兴，梁烨，等.右江矿务局职工糖尿病患者体重指数、血压、血脂和血尿酸水平变化特点分析[J].右江医学，2013，41(5)：684-685.

[13] 易延静，秦侠，黄晓波，等.中老年人群体重指数腰围与血糖水平及糖尿病关系的分析[J].四川医学，2013，34(7)：908-910.

[14] 刘芳，蒋一倩.体重指数与2型糖尿病患者健康管理的相关性研究[J].海南医学，2011，22(22)：62-64.

[15] 毛雷婧，葛星，徐叶清，等.孕前体重指数和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病发病影响的队列研究[J].中华流行病学杂志，2015，36(5)：416-420.

2016-01-08)

(本文编辑 王雅洁)

Correlation between BMI and Central Obesity and the Risk of Diabetes Mellitus and Hypertension

Li Mingjian， Luo Guijun

Hubei Jianghan Oilfield General Hospital， Qianjiang 433124， Hubei， China

ObjectiveTo study the relationship between body mass index (BMI) and central obesity and the risk of diabetes mellitus (DM) and hypertension.MethodsOne hundred patients with abnormal BMI and central obesity index in our hospital from August 2015 to August 2014 were selected as the study group. One hundred individuals with normal BMI and central obesity index were selected as control group. The BMI， central obesity， blood pressure and fasting blood glucose were measured. The correlation between BMI and central obesity index and the risk of DM and hypertension were analyzed.ResultsThe prevalence rates of DM and hypertension were 82% and 64.0% in the study group， 42.0% and 23.0% in the control group. There was significant difference in the prevalence rates between two groups (Plt;0.05). Pearson correlation analysis showed that the relative risk (RR) of DM and hypertension was 2.5 and at the high risk when BMI was more than 23， more than 24， more than 25. BMI and central obesity index were positively related to the risk of DM and hypertension (r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462， Plt;0.05).ConclusionBMI and central obesity index were positively related to the risk of DM and hypertension. BMI and central obesity indicators are predictors of clinical hypertension， hyperglycemia.

diabetes mellitus；central obesity index；clinical diagnosis；hypertension；body mass index

R589.2 R287

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.21.041

1672-1349(2017)21-2793-03

1.湖北省江汉油田总医院(湖北潜江 433124)，E-mail：18068821172@163.com；2.中国人民解放军92677部队

信息：李明健，罗贵军.BMI和中心性肥胖指标与糖尿病、高血压患病风险的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(21)：2793-2795.