一次与多次法根管治疗乳牙窦道性根尖周炎的临床疗效观察

王银平

【摘要】目的 分析探讨一次法根管治疗和多次法根管治疗乳牙窦道性根尖周炎患者临床治疗过程中的效果差异。方法 选取2015年1月～2015年12月我院收治的乳牙窦道性根尖周炎患者94例作为本次研究对象，遵照患者的入院就诊时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组，每组各包含患者47例，研究组患者行一次法根管治疗，参照组患者行多次法根管治疗，观察比较两组患者的治疗有效率，以及手术后窦道闭合时间。结果 研究组患者的治疗有效率显著高于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的手术后窦道闭合时间显著短于参照组，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对乳牙窦道性根尖周炎患者行一次法根管治疗，相较行多次法根管治疗，能够显著提升患者的治疗有效率，缩短患者的手术后窦道闭合时间，缓解患者的疼痛症状剧烈程度，优化患者在患病和接受治疗期间的生存质量，值得在临床医学实践过程中予以推广运用。

【关键词】一次；多次；根管治疗；乳牙窦道性根尖周炎

【中图分类号】R781.34 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

乳牙窦道性根尖周炎是儿科口腔医学临床实践过程中的常见疾病，对儿童乳牙列结构的完整状态、乳恒牙的生理替换过程以及牙颌关系的基础建构具有深刻影响，在此基础上，还对儿童个体的咀嚼发音、颌面部生长发育以及消化系统和心理健康状态的建构和发展水平具备深刻影响[1-2]。现阶段，根管治疗通常被认组口腔科临床实践过程中治疗牙髓疾病和牙根尖周疾病的主要方法。为探究根管治疗方法的最佳应用模式，选取我院收治的乳牙窦道性根尖周炎患者分别应用了一次根管治疗方法和多次根管治疗方法，发现了两种治疗方法顯著临床效果差异，现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年2月～2015年4月我院收治的乳牙窦道性根尖周炎患者94例作为本次研究对象，其中男52例，女42例，年龄4～11岁，平均年龄（7.24±2.16）岁，全部患者的根管组织内部均未出现呈现不可控制状态的渗出现象，且没有诊断确定存在以间隙感染为主要表现特征的急性根尖周疾病症状，窦道组织与患者的牙周部位之间未发生表现显著的彼此相连特征，且具备数量充足的牙槽骨发挥支持作用，X射线平片检查显示患者的乳牙牙根结构处于稳定期，全部患者均未报告过接受根管治疗的既往病史，且根管组织的通常状态良好，在接受本次治疗前1周时间内均未使用过抗生素类药物。遵照患者的入院就诊时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组，每组各包含患者47例，研究组患者和参照组患者在年龄，性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

本次研究中应用的主要治疗材料为氢氧化钙-碘仿糊剂，其主要配置成分氢氧化钙粉剂和碘仿均由上海二医张江生物材料有限公司生产提供，在使用前应当按照2：1的数量比例应用适当数量的生理盐水将其调制成糊剂备用。

研究组患者行一次法根管治疗，参照组患者行多次法根管治疗，在具体手术治疗环节开始前，应当借由实施X射线平片影响学检查精确确定患者患病组织的尺寸大小，并在治疗处置过程中严格遵照相关手术的临床操作规程，避免因手术医师在患者治疗处置过程中的操作失误而造成不良临床后果。

1.3 临床评价指标

本次研究中，观察比较两组患者的治疗有效率，以及手术后窦道闭合时间。

2 结 果

研究组患者的治疗有效率显著高于参照组，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的手术后窦道闭合时间显著短于参照组，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。针对乳牙窦道性根尖周炎患者行一次法根管治疗，相较行多次法根管治疗，能够显著提升患者的治疗有效率，缩短患者的手术后窦道闭合时间，缓解患者的疼痛症状剧烈程度，优化患者在患病和接受治疗期间的生存质量。

3 讨 论

对于儿童期口腔牙科疾病患者个体而言，由于乳牙在生长发育过程中本身具备着较薄的本质额釉质结构、较低水平的矿化程度、较弱的抗酸能力，较差的自我清洁净化能力以及较快的龋蚀病理症状发展速度，因而导致龋齿疾病和牙根尖周疾病在幼儿患者群体中的临床诊断率和检出率常年处于较高水平[3]。近年来，乳牙根管治疗方法的临床研究以及应用问题持续成为我国各级临床医学研究人员密切关注的焦点问题，其在临床牙科疾病患者治疗处置过程中的引入运用以及路径控制问题逐步引起了广泛的关注和大量的研究报告，给临床中儿科牙齿疾病患者的治疗处置提供了充足且丰富的应用指导意见[4]。在针对儿童期乳牙窦道性根尖周炎患者实施根管治疗处置工作过程中，由于患者的乳牙结构本身具备体积较大的髓腔结构、较粗形制的根管结构，较大形制的根尖孔，同时根尖结构在具体治疗活动开展过程中还能够发挥生理吸收作用，因而在一定程度也给该种方法的临床应用过程和治疗效果获取提供了一系列全新特征[5]。

本次研究中，研究组患者的治疗有效率显著高于参照组，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的手术后窦道闭合时间显著短于参照组，组间数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。以上研究结果表明，针对乳牙窦道性根尖周炎患者行一次法根管治疗，相较行多次法根管治疗，能够显著提升患者的治疗有效率，缩短患者的手术后窦道闭合时间，缓解患者的疼痛症状剧烈程度，优化患者在患病和接受治疗期间的生存质量，优化我国儿童牙科疾病患者的临床治疗和处置效果，值得在临床医学实践过程中予以推广运用。

综上所述，针对乳牙窦道性根尖周炎患者行一次法根管治疗，相较行多次法根管治疗，能够显著提升患者的治疗有效率，缩短患者的手术后窦道闭合时间，缓解患者的疼痛症状剧烈程度，优化患者在患病和接受治疗期间的生存质量，值得在临床医学实践过程中予以推广运用。

参考文献

[1] 马 赫，郭明学.两种方法在乳牙窦道性根尖周炎治疗中的临床观察[J].当代医学，2011，17（08）：115-117.

[2] 杨云凌，檀奕玲，曹保付，等.Metapex糊剂治疗儿童乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（22）：129-130.

[3] 邵海荣，卫粉兰，谭德华，等.Vitapex糊剂治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床观察[J].基层医学论坛，2013，17（25）：3282-3284.

[4] 何晓松，余雄志，黄方连.甲硝唑和Vitapex治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的临床观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2002，12（06）：331-332.

[5] 李俊震，李奕芳，陈宝猜，等.比塔派克斯糊剂治疗乳牙慢性窦道型根尖周炎的临床观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2005，15（12）：693-694.endprint