声带息肉患者的护理干预及对术后嗓音恢复的影响
2017-11-20李思远
李思远
【摘要】目的 分析声带息肉患者的护理干预及对术后嗓音恢复的影响。方法 将2016年2月~2017年1月80例声带息肉患者回顾性分析,并根据护理方法分组,分别40例。常规护理组采用常规护理干预,全面护理组采用全面护理干预。比较两组术后嗓音恢复效果;发音训练依从性、护理满意度评分;治疗前后患者自主发声能力评分。结果 全面护理组术后嗓音恢复效果高于常规护理组,P<0.05;全面护理组发音训练依从性、护理满意度评分高于常规护理组,P<0.05;治疗前两组自主发声能力评分差异小(P>0.05);治疗后全面护理组自主发声能力评分优于常规护理组(P<0.05)。结论 声带息肉患者给予全面护理干预效果确切,可提高患者发音训练依从性,促进术后嗓音恢复,提高患者满意度,值得推广应用。
【关键词】声带息肉患者;护理干预;嗓音;影响
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02
声带息肉是耳鼻喉科常见多发疾病,是导致声音嘶哑主要原因,其在职业用声或过度用声的人群中高发。声带息肉多采用手术切除息肉治疗,虽然效果肯定,但多数患者若术后不注意嗓音护理,容易出现声带息肉复发。本研究探讨了声带息肉患者的护理干预及对术后嗓音恢复的影响,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年2月~2017年1月80例声带息肉患者回顾性分析,并根据护理方法分组,分别40例。全面护理组男23例,女17例;年龄21~64岁,平均(41.12±2.92)岁。常规护理组男24例,女16例;年龄21~65岁,平均(41.24±2.66)岁。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2 方法
常规护理组采用常规护理干预,全面护理组采用全面护理干预。(1)心理护理。给予患者鼓励和安慰,根据其心理状态和特点给予其心理疏导,使其放松紧张情绪。鼓励患者接纳自己,树立乐观生活态度和信念。对患者说明不良情绪对病情的不良影响,使其自觉调试情绪。(2)术后禁声8天,避免任何形式发声。术后8~ 14天期间指导患者讲话避免过久、语速避免过快,音调避免过高,每次说话时间控制在5 min以内,以免出现声带疲劳。(3)禁烟酒。对患者说明烟酒对声带的不良影响,说明酒精刺激可导致声带张力降低,出现声带局部受损而形成声带息肉,而吸烟可导致声带表面分泌物蒸发而失去润滑作用,引发声带息肉样变,使患者认识到危害性,并做好患者禁烟酒工作。(4)嗓音发生训练。术后2周开始协助患者进行嗓音发生训练,先进行含水发生训练,患者口含5~10 mL温生理盐水,站立仰头,张口,发出元音和水泡样声音,每次30 s,连续10次,早中晚各训练1次。并指导患者平静直立,双肩自然下垂,两眼平视前方,张口打哈欠和叹声,连续10次,早中晚各训练1次。
1.3 觀察指标
比较两组术后嗓音恢复效果;发音训练依从性、护理满意度评分;治疗前后患者自主发声能力评分。
显效:纤维喉镜检查无充血,声带黏膜光滑,声门闭合良好,可自主发声,喉部无疲劳感;有效:纤维喉镜检查无充血,声带黏膜光滑,声门闭合较差,可自主发声,喉部有疲劳感;无效:无法自主发声,纤维喉镜检查无改善。术后嗓音恢复效果=显效率±有效率[3]。
自主发声能力评分0~10分,分数越高则发生能力越差。
发音训练依从性、护理满意度评分满分均为100分,分数越高则说明训练依从性越高,护理满意度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%),例(n)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组术后嗓音恢复效果相比较
全面护理组术后嗓音恢复效果高于常规护理组,P<0.05。如表1。
2.2 治疗前后自主发声能力评分相比较
治疗前两组自主发声能力评分差异小,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后全面护理组自主发声能力评分优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组发音训练依从性、护理满意度评分相比较
全面护理组发音训练依从性、护理满意度评分高于常规护理组,P<0.05,见表3。
3 讨 论
声带息肉患者存在较多心理问题,如应激反应强,容易紧张和冲动等,容易出现高音调喊叫,导致声带撞击而出现声带肥厚、充血和水肿,诱发声带息肉。在长期生理和心理紧张状态下机体相对平衡被打破,可导致声带强度张力和呼吸气流不协调,因此,需重视对声带息肉患者的护理,改善其身心状态。通过全面护理,可强化对患者的心理疏导,充分发挥家庭社会支持作用,协助患者保持正性心理和良好身心状态。通过禁声护理,可避免术后声带早期活动而导致恢复期延长和病情复发;通过戒烟酒,可避免烟酒对嗓音所造成的不良物理刺激。另外,强化对患者的发声训练,确保其正确科学用声,可提高手术成功率,降低复发率。
本研究中,常规护理组采用常规护理干预,全面护理组采用全面护理干预。结果显示,全面护理组术后嗓音恢复效果高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);全面护理组发音训练依从性、护理满意度评分高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组自主发声能力评分差异小,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后全面护理组自主发声能力评分优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,声带息肉患者给予全面护理干预效果确切,可提高患者发音训练依从性,促进术后嗓音恢复,提高患者满意度,值得推广应用。
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