西安当地居民对冠心病了解程度及其相关因素的问卷调查

赵若淇

【摘要】在世界范围内，人口老龄化程度在逐渐加剧，老年人高发的心脑血管类疾病患病率也在逐渐提高。冠心病是一种对中老年人身体健康损害极大的慢性退行性疾病，由冠心病所引发的急性心血管事件是造成中老年人猝死的重要因素。对冠心病认识的提高，能够极大的提高人们对危险因素的预防及强救急性发病患者的能力。而目前，我国普通民众对疾病的认识还十分的不充分。国内目前针对普通民众对冠心病了解程度及其相关因素的相关调查也还比较欠缺，本文用问卷调查以及数据分析的方式对西安市部分地区人民对冠心病的了解程度及其影响进行了调查。

【关键词】冠心病，了解程度，相关因素，问卷调查，数据分析

【中图分类号】R181.3+7 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

1 背景介绍

1987～1993年中国MONICA人群调查发现，我国冠心病最高发病率为108.7/10万，最低为3.3/10万，患病率城市为1.59%，农村为0.48%。城市高于农村且男性大于女性。而该数据近年来仍呈不断上升趋势[1]。该病在发病上有比较显著的地区差异：北方省市普遍高于南方省市。与饮食文化差异也有一定关系[2]。冠心病在美国和许多发达国家的致死率一直高居榜首。然而，美国从20世纪60年代开始，出现冠心病死亡率下降等趋势，这得益于60～80年代美国所进行的降低冠心病危险因素的努力：即控制危险因素和改善心肌梗死的治疗[3]。

这对于我们来说是一个巨大的启示和可借鉴的良方。但通过文献查找和研究，由于人们对预防冠心病的知识欠缺使得病理研究长久以来没有大的飞跃进步。从根本上改善并提高患者的认识程度和治疗观念，是我们目前有待探究解决的重要问题。

2 研究方法

2.1 问卷调查

采用该随机抽样的方法，抽取不同单位部分职工，退休老人，少许青少年发放调查问卷。问卷以闭合性选择题为主同时包含单项选择与不定项选择，调查问卷整体分为两部分：一是基本信息的收集包括被调查者的性别、年龄、学历、亲朋是否有从事生物医疗行业、身边是否有冠心病患者等几个方面。二是针对对冠心病的了解程度的深入性调查，通过选择的形式考察了包括与冠心病相关的生活方式、危险因素、诱发因素、冠心病发作时典型表现和治疗药物等五个方面的问题。

2.2 数据统计

方面主要包括对问卷所有问题选项的描述性統计，在问卷第二部分中分别对不同问题的不同选项赋值一定的分数，分数的制定原则包括目前参考相应病症的诊断及治疗“金标准”，通过选项与正确选项之间的相差程度来赋值不同的分数，得分越高代表对冠心病的了解程度越好。问卷第二部分分别就与冠心病相关的生活方式、危险因素、诱发因素、冠心病发作时典型表现和治疗药物等五个方面设计了五个不定项选择题，选择正确选项记为正的分数，选择错误选项则从总分中减掉相应分数，分数设置为生活方式2分、危险因素2.5分、诱发因素3分、典型表现1.5分及治疗药物2.5分，并相加得到一个总分来衡量或表示该被调查者对冠心病相关因素的了解程度，总分满分为11.5分，。所得分数被看作为连续性数值变量与基本信息进行相关性检验。

数据分析主要利用IBM Statistical Product and Service Solutions（SPSS）Statistics 20.0软件，对第一部分及第二部分数据之间进行相关性检验，程序为：Analyze-Correlation-Bivariate correlation，采用Spearman方法，以P<0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

本次调查问卷共发出209份，收回209份，有效问卷208份，排除标准为：明显随意勾选，问题填写不全。在收回的208份问卷中：男88例，女120例。年龄30～39岁，最多29.3%，最少20岁以下2.9%。学历分布明显集中，以本专科为主55.3%，硕士及以上最少4.8%。64.9%的人身边有从事医疗卫生行业的人。仅39.9%的人具有正确防范疾病的意识。

能够基本正确判断发病情况的人占比68.7%。

完全理解速效药物正确用法的人偏少，低于总人数的1/5（18.8%）。对所调查人群个人信息与对冠心病了解程度之间两两进行相关性分析得到：性别因素与冠心病的认识程度在所有考察问题上均没有显著性差异。年龄更大的被调查者更容易在危险因素（P<0.05），、诱发因素（P<0.05）、冠心病发作时典型表现（P<0.05）和治疗药物（P<0.05）等题目上做出正确的选择，在总分上的优势也有显著性差异（P<0.05）。高学历的被调查者更可能在可能会诱发或者加重冠心病的生活方式一题中做出正确的选择（P<0.05）。

有家人、朋友从事生物、医疗行业的被调查者在回答危险因素（P<0.05）。治疗药物（P<0.05）和总分上（P<0.05）的回答要好于没有的被调查者。身边所熟识的人中是否有被诊断为冠心病的被调查者对危险因素（P<0.05）、冠心病发作时典型表现（P<0.05）和总分上（P<0.05）有更出色的表现。

4 讨 论

虽然本次问卷所调查人群范围较小，在性别、年龄、学历等分布与该地区现状也比较吻合，未发现明显的选择偏倚。

通过对单个问题的描述性统计可以发现：在对疾病了解的几率远小于半数调查人群的情况下，充分说明该地区居民对冠心病的了解程度仍有很大提升空间。这可能是有关部门在加大对民众的医学宣传时所要重点宣传的一部分。环境也属于一种重要的影响因素，与周围有亲友从事医疗卫生事业以及有患者的家庭具有很大相关性。被调查者在用药的选材上对慢性药和速效药分类意识尚有欠缺，这一方面说明民众对病理知识的欠缺和盲目，也说明了相关部门对该问题的不重视和宣传的缺乏，是日后该方面需提升的空间。endprint

而通过对被调查者的一般资料与对冠心病的认识程度进行相关性分析可以看出：被调查者年龄越大，对冠心病的了解程度一般也偏高，而老年被调查者的学历都很低，集中在初高中学历。这说明年龄和学历与对疾病的了解程度并没有直接的必然联系，不一定学历高年龄小就对冠心病的了解就越多。这也提醒了有关部门在宣传相关方面知识时需有针对性的向年轻群体普及，而不是一味地向老年人宣传。

身边有亲友从事医疗卫生行业的人集中在高学历人群，也使他们更容易从身边获得疾病的更多详细信息，因而对疾病更加了解。这不仅显示出了对从事医疗卫生行业人群学历的高标准高要求，也在无意中提高了周围人群对某些疾病的基本常识。

易患病人群集中在老年人也可能是促进老年人理解程度高的重要原因之一。年轻人群中冠心病因为发病率较低使得年轻人往往忽略相关方面的基本医疗常识储备。因此无论是医护人员还是政府相关部门在进行冠心病相关知识宣传时，首先要重视年轻人的想法，端正年轻群体的思想态度，宣传需使得人群理解通俗透彻且意识到与己的相关性，切勿图快省事，含混不清，对疾病的宣传起到负面效果。

家中有患者的被调查者对用药的判断更加准确，相较于身边没有患者的被调查者更具有基本常识，也对问题的整体理解更好一些。

本次调查所选取样本量有限，对本地居民对冠心病的了解程度进行了初步调查与分析，分析过程中因为采用主观赋值的方法来评价被调查者对冠心病的了解程度，有较大因主观因素而偏差的可能，这也是整个调查误差的主要来源。还有待其他调查者发掘的更加合理客观的评价方式，来对普通民众，医务工作者以及政府人员等提供更加精确合理的数据与建议。

5 总 结

在此次调查中我们发现人们对冠心病的了解程度非常欠缺，远不具有基本的常识和急救方法，尤其表现在年轻人群中。国家和相关部门应在宣传方面多投入开展针对性的宣传。通过问卷调查的方式及数据相关性分析的方法初步探索了当地居民对冠心病的了解程度，一方面评价了被调查者的了解程度并给出合理判断和問题分析；另一方面也找出了部分造成该结果的可能原因，为政策制定者在解决这一问题时提供指引与方向。当民众愿意重视并更加深入地去了解冠心病时，我们国家在应对心脑血管疾病时也能够更加从容有把握。

参考文献

[1] 冯 梅，蒋文慧.冠心病病人自我管理的研究进展[J].护理研究，2012（10）

[2] 胡大一.更新理念转换模式-应对心血管疾病流行趋势的挑战[J].中华医学杂志，2006，12（10）：31.

[3] 栗爱萍，冯蕊珍.冠心病病人的家庭健康指导[J].护理研究，2006，20（7C）：1971-1972.endprint