动态心电图在心律失常治疗中的指导价值

崔海东

【摘要】目的 研究动态心电图在心律失常治疗中的指导价值。方法 本次研究选取的研究对象为2016年4月1日～2017年1月31收治的心律失常患者，68例患者按照先后顺序进行常规心电图检查和动态心电图检查。将两种检查方法的诊断结果进行对比。结果 动态心电图检查结果显示，心肌缺血阳性率、室性心律失常、房性心律失常、矩阵室上速、房室传导阻滞阳性率均高于常规心电图检查，数据对比存在高度差异（P<0.05）。

结论 动态心电图能够有效诊出心肌缺血及心律失常，能够为疾病治疗和预后提供相应的图像及数据支持。

【关键词】心律失常；动态心电图；指导价值

【中图分类号】R444 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.13..02

【Abstract】Objective To study the value of dynamic electrocardiogram in the treatment of arrhythmia.Methods From April 1，2016 to January 31，2017，68 patients with arrhythmia were treated with routine ECG and dynamic electrocardiogram.The diagnostic results of the two methods are compared.Results The results of dynamic electrocardiogram showed that the positive rate of myocardial ischemia， ventricular arrhythmia，atrial arrhythmia，matrix supraventricular tachycardia and atrioventricular block were higher than those of routine ECG，and there was a high difference in data （P<0.05）.Conclusion Dynamic electrocardiogram can effectively diagnose myocardial ischemia and arrhythmia， and can provide the corresponding image and data support for the treatment and prognosis of disease.

【Key words】Arrhythmia；dynamic electrocardiogram；guiding value

心律失常患者存在冠狀动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉供血不足以及心功能不全等临床表现，是临床中发病率较高的心血管疾病，多发于中老年群体。临床上一般采用心电图来诊断心律失常，本文旨在探讨动态心电图在心律失常治疗中的指导价值，将常规心电图检查作为对照，从我院收治的心律失常患者中抽取68例作为对象展开研究，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：我院收治的心律失常患者68例（属于2016年4.1～2017.1.31期间）。男38例，女30例，年龄41～79（62.45±3.28）岁。本次研究已通过医院伦理委员会的审批。

1.2 方法

68例患者在检查前三天需停用抗心律失常药物。指导患者以平卧的姿势卧于床上，注意保持身心放松。使用SE-12EXPRESS心电图机进行常规心电图检查，走纸速度、电压分别为25mm/s、10 mm/mV。应用DMS300-4A12导联心电图机进行检查，持续不间断地记录患者生活和休息期间的心电图情况。使用计算机分析系统回放和分析检查数据，由心电图诊断医师根据检查数据得出正确的诊断结果。

1.3 观察指标

观察心律失常患者接受常规心电图检查和动态心电图检查的诊断结果，包括心肌缺血阳性率及心律失常率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本文数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规心电图检查结果显示，68例患者的心肌缺血阳性率为64.71%（44/68）；动态心电图检查结果显示心肌缺血的阳性率为91.18%（62/68），对比两种检查方式的心肌缺血阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。

分析检查结果得知，动态心电图检查的室性心律失常、房性心律失常、矩阵室上速、房室传导阻滞阳性率同常规心电图检查相比明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

心律失常多在中老年群体中出现[1-2]，会严重危害人们的生命健康，其可单独发病，但多数会与心血管疾病并发，严重影响人们的正常工作和生活[3]。心电图检查是一种无创的诊断心律失常的有效检查方法[4]，有常规心电图和动态心电图之分。

常规心电图在临床中应用时间已长达一百多年，具有无创、简单、易操作的优势，在临床上普遍应用。临床研究发现，常规心电图在检测冠状动脉病变和狭窄时存在一定的局限性，因此动态心电图随着科学技术的发展应运而生。

动态心电图能够对人体心电变化进行长时间连续地记录、编辑和分析[5]；常规心电图仅能记录患者静息状态下1～3 min的心电变化[6]。心律失常患者会经常出现心悸、胸闷气短、晕厥等临床症状，使用常规心电图检查结果显示为正常，采用动态心电图检查能够将心律失常患者24 h的心电图情况进行记录和回放[7]，可将患者出现的异常症状及时捕捉[8]，若某种临床症状的发生频率高，临床上可对其与心律失常之间的关系进行分析。动态心电图还能定性判断患者心肌缺血的程度及心绞痛的类型，对患者治疗过程中和治疗后的心脏状态进行预测和评估，为临床治疗方案的调整提供指导。动态心电图能够对不同类型心律失常的危险程度、预后情况进行分析和预测，可减少心律失常患者的死亡率。

本文数据显示，动态心电图检查的心肌缺血阳性率和心律失常阳性率较常规心电图检查均更高，差异有统计学意义（P<0.05），表明动态心电图能够早期发现心律失常的高危患者，还能将可能引起猝死的恶性心律失常情况检出，对心律失常严重程度进行有效、及时的评估。

总而言之，动态心电图检查应用在心律失常患者的治疗中具有良好的指导价值。

参考文献

[1] 卫 军.98例动态心电图在心律失常患者监测中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（97）：140-140.

[2] 李岫琳.冠心病心律失常患者应用动态心电图监测结果研究[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（36）：151-152.

[3] 张翠霞.24 h动态心电图对82例心律失常患者的临床监测[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（29）：4437-4438.

[4] 李 星，洪文皓，蔡 丹.常规心电图与动态心电图对心律失常的诊断分析[J].微创医学，2015，10（6）：756-757.

[5] 叶英芝.动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值分析[J].中国实用医药，2016，32（1）：29-30.

[6]路丽.常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值[J].现代诊断与治疗，2015，26（18）：4211-4212.

[7] 赵俊文.运用动态心电图诊断冠心病患者心律失常临床意义[J].云南医药，2015，36（6）：614-616.

[8] 吕佳仁.动态心电图在心律失常患者中的临床诊断价值研讨[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：55-57.

本文编辑：李 豆endprint