血清肿瘤标志物诊断消化系统肿瘤的临床价值分析

陈铭莲

【摘要】目的 探讨血清肿瘤标志物在消化系统肿瘤患者中的诊断效果及临床价值。方法 取2015年5月～2017年2月医院收治的消化系统肿瘤患者40例，设为观察组；取同期入院健康体检者40例，设为对照组。采用放射免疫分析技术检测2组癌胚抗（CEA）、糖类抗125（CA125）、糖类抗原199（CA199）及甲胎蛋白（AFP）水平，分析血清肿瘤标志物在消化系统肿瘤患者中的诊断效果及临床价值。结果 观察组血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、AFP水平，均高于对照组（P<0.05）。结论 将血清肿瘤标志物用于消化系统肿瘤患者中效果理想，值得推广应用。

【关键词】血清肿瘤标志物；消化系统肿瘤；诊断效果；临床价值

【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.15..01

消化系统肿瘤是临床上常见的疾病，包括：肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等，患者发病早期临床症状缺乏特异性，多数患者一旦确诊已经是中、晚期，从而错过了最佳治疗时机。肿瘤标志物属于肿瘤在发生、发展过程中的某一种具有活性的物质，多存在于癌变宿主或组织同，并且同一肿瘤不同肿瘤标志物也存在明显的差异。同时，单一肿瘤标志物临床诊断时敏感性、特异性均相对较低，难以帮助患者确诊。研究表明：将不同血清肿瘤标志物联合诊断效果理想，能帮助患者早期确诊，为临床诊断、治疗提供依据，但是该结论有待验证。为了探讨血清肿瘤标志物在消化系统肿瘤患者中的诊断效果及临床价值。取医院收治的消化系统肿瘤患者40例和健康体检者40例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年5月～2017年2月医院收治的消化系统肿瘤患者40例，设为观察组，男27例，女13例，年龄34～78岁，平均（53.45±4.99）岁。肿瘤类型：直肠癌13例，胃癌13例，胰腺癌10例，原发性肝癌4例。纳入标准：（1）符合消化系统肿瘤临床诊断标准者；（2）均经过CT、B超及术后病理检查最终得到确诊。取同期入院健康体检者40例，设为对照组，男25例，女15例，年龄32～79岁，平均（54.09±5.03）岁。排除标准：（1）不符合消化系统肿瘤临床诊断标准者；（2）资料不全或难以配合诊断者；（3）合并严重心、肝、肾功能异常者。本课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者对治疗方法等知情同意。

1.2 方法

（1）检测方法。观察组入院次日早晨空腹抽取4 mL静脉血，对照组体检当天空腹抽取4 mL静脉血，30 min离心，速度为4000 rpm，采用放射免疫分析技术检测2组癌胚抗（CEA）、糖类抗125（CA125）、糖类抗原199（CA199）及甲胎蛋白（AFP）水平，试剂盒、仪器均由北京达科公司生产提供。（2）参考值范围。CEA<20 ng/mL、

CA12520 U/mL、CA199<37 U/mL、AFP<25 ng/mL。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组血清肿瘤标志物水平分别为CEA（43.31±3.42）ng/mL、CA125（39.84±5.15）U/mL、CA199（83.63±5.94）U/mL、AFP（434.23±74.51）U/mL，均高于对照组CEA（12.03±2.58）ng/mL、CA125（14.53±2.75）U/mL、CA199（16.93±4.38）U/mL、AFP（1.32±0.31）U/mL（P<0.05）。

3 讨 论

肿瘤标志物是细胞在发生癌变发生、发展、侵袭及浸润过程中分泌或产生的活性物质，能存在于癌变组织或宿主体液中，并且在正常组织或良性病变中含量相对较少。消化系统肿瘤发病率较高，疾病类型较多，发病早期临床症状缺乏特异性，多数患者一旦确诊，已经是中、晚期，延误最佳治疗时机。因此，加强血清肿瘤标志物联合测定对帮助患者早期确诊，指导临床治疗具有重要的价值。本研究中，观察组血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、AFP水平，均高于对照组（P<0.05）。提示：血清腫瘤标志物水平均高于健康者。因此，消化系统肿瘤患者临床诊断时加强血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、AFP联合测定能帮助患者确诊，且该诊断方法具有微创性、可重复性等特点，避免对患者产生二次伤害。

综上所述，将血清肿瘤标志物用于消化系统肿瘤患者中效果理想，能帮助患者早期确诊，指导临床治疗，值得推广应用。

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本文编辑：吴宏艳endprint