急性阑尾炎手术治疗和保守治疗的临床研究

孙静汝++于敏

【摘要】目的 研究临床中应用手术治疗和保守治疗对急性阑尾炎患者治疗的差异。方法 选取本院收治的急性阑尾炎患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对观察组的患者采取手术治疗的方法，对照组的患者则采用保守治疗的方法，比较分析两组患者的治疗效果。结果 观察组的患者出现并发症的有2例，对照组患者出现并发症的有7例，两组患者的治愈率分别为93.3%和76.6%。对比明显，观察组的治愈率比对照组的高，差异有统计学意义（P<0.05）；通过比较两组患者的使用抗生素、下床与住院的时间，可看出观察组各项用时都比对照组的时间短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于保守治疗而言，手术治疗在对急性阑尾炎患者治疗上取得了良好的治疗效果，值得在临床上推广和应用。

【关键词】急性阑尾炎；手术治疗；保守治疗

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

急性闌尾炎在临床中是最常见的疾病之一，主要的临床表现为右下腹痛、发热、呕吐等，当阑尾穿孔时还可能导致腹膜炎并发症的发生，对患者的生命构成很大的威胁。当前治疗急性阑尾炎的方式主要是手术治疗和保守治疗，本院通过对这两种治疗方式的研究来讨论两者的治疗效果，以我院收治的急性阑尾炎患者60例为研究对象，分组分别用手术治疗和保守治疗的方法，对比研究两者疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2015年8月至2016年12月收治的急性阑尾炎患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄20～52岁，平均年龄（38.5±1.2）岁。观察组男16例，女14例，年龄21～50岁，平均年龄（39.5±1.6）岁。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对观察组的患者采取手术治疗的方法。在对患者进行手术前，护理人员要了解患者的病情，并根据患者的个人情况进行针对性的药物治疗，比如用抗生素药物对患者进行治疗等，有抗感染的作用。用合适的麻醉方式给患者进行麻醉，给患者做切除阑尾的手术，再将切除的阑尾制作病理切片。在手术完成后，也要根据患者的情况进行抗生素的治疗。对患者切口的处理，护理人员要注意定期给患者换药，对患者要定时进行体温的测量和记录。当患者饮食功能基本恢复以后，护理人员可给患者食用容易咀嚼和消化的食物，比如汤面、肉末等。

对照组的患者则采用保守治疗的方法来进行治疗。在患者进行治疗期间，护理人员要针对患者的具体情况给予抗生素治疗，还要给患者提供肠外营养。用保守治疗的药物对患者进行治疗，可以用头孢或者甲硝唑对急性阑尾炎患者采用静脉滴注的方法进行治疗。对于患者的生理指标，护理人员要进行密切的检查，如发现异常情况要及时反馈给医生，及时让患者进行手术的治疗。

1.3 检测指标与治愈标准

1.3.1 检测指标

两组患者经过不同的治疗方式后，统计其中治愈患者的例数和治愈率，以及发生并发症的例数，对患者使用抗生素、下床以及住院的时间进行详细的记录。

1.3.2 治愈标准

患者的右下腹部不存在疼痛感，轻轻按压也没有痛感，患者的中性粒细胞百分比和白细胞数属于正常值，患者也达到正常的体温，并且没有头晕、恶心等症状。

1.4 统计学方法

用统计软件SPSS 20.0对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果的对比

观察组的患者通过进行手术治疗，有28例患者成功治愈，治愈率高达93.3%，仅有2例患者治疗失败；对照组的患者通过进行保守治疗，24例患者成功治愈，治愈率为80%，有6例患者治疗失败。对比可看出，观察组患者的治愈率高于对照组患者的治愈率。差异有统计学意义（P<0.05）。观察组有2例患者因为伤口感染引发并发症，护理人员给予对应治疗，患者术后无并发症的出现。对照组患者经过一周的保守治疗后，有8例患者出现疾病复发的情况，其中有4例患者有并发症的情况，后进行手术治疗。

2.2 病情恢复时间对比

现对两组患者的病情恢复时间进行对比。对照组的患者使用抗生素的时间为（7.8±1.3）天，下床的时间为（5.1±1.2）天，住院的时间为（8.5±1.4）天。观察组的患者使用抗生素的时间为（3.5±0.4）天，下床的时间为（3.2±0.8）天，住院的时间为（4.2±0.6）天。经对比两组的数据得知，观察组患者的恢复时间比对照组患者恢复的时间短，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

阑尾位于人体的右下腹部处，位于盲肠与回肠之间，阑尾炎是腹部的常见疾病之一，发病率高并且起病突然，如果忽视阑尾炎造成的腹部疼痛，以至得不到及时的正确的处理与治疗，会导致严重并发症的发生，甚至会对患者的生命造成威胁。所以对阑尾炎的治疗不容忽视。本次研究，通过数据可以看出对急性阑尾炎患者进行手术治疗，无论是治愈率还是恢复时间，都优于对照组的保守治疗。

综上所述，在治疗急性阑尾炎的时候，更适于采用手术治疗的方式，提高患者的治愈率，缩短患者的恢复时间，值得在临床治疗上推广和应用。

参考文献

[1] 赵峰远，曹庆同.腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比[J].临床医药文献电子杂志，2015.

[2] 姚广爱.应用保守疗法和手术疗法治疗急性单纯性阑尾炎的疗效比较[J].求医问药，2013.

本文编辑：吴宏艳endprint