普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果

张丽萍++李斌++邓梨丽

【摘要】目的 观察普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果。方法 将我院在2014年1月～2017年1月收治的小儿心律失常患儿60例，随机分為对照组（n=30）与研究组（n=30），对照组患儿接受普罗帕酮治疗，研究组接受普罗帕酮、美托洛尔联合治疗，对比疗效。结果 对照组的临床好转率低于研究组，对比差异有统计学意义；对照组的不良反应多于研究组，对比差异有统计学意义。结论 对小儿心律失常采用普罗帕酮联合美托洛尔治疗，疗效显著，安全性高，适合临床应用。

【关键词】普罗帕酮；美托洛尔；小儿先天性心脏病；心律失常；效果

【中图分类号】R725.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

有报道显示：小儿心律失常为临床常见急症，多与器质性心脏病存在相关性。小儿心律失常目前的治疗主要以药物治疗为主，为了探究小儿心律失常的最佳治疗药物，，进行必要的抗心律失常治疗，为患儿生长发育、增强体质提供必要条件[1]。此次为观察普罗帕酮、美托洛尔联合应用治疗小儿心律失常的效果，详细见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2014年1月～2017年1月收治的小儿心律失常患儿60例，随机分为对照组（n=30）与研究组（n=30），对照组男14例，女16例，年龄3～9岁，平均（4.5±2.2）岁。室性早搏10例，房性早搏8例，短阵室速8例，短阵室速4例。研究组男15例，女15例，年龄3～8岁，平均（4.5±2.0）岁。室性早搏9例，房性早搏8例，短阵室速7例，短阵室速6例。排除精神类疾病患儿、器官功能受损患儿，对比两组的各项基本资料，不具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿接受普罗帕酮（生产厂商：山东仁和堂药业有限公司；批准文号：国药准字H37020793）治疗，初始计量4.0 mg/（kg·d），后按照病情程度加量，最大剂量不超过7.0 mg/（kg·d），60 d为一个疗程。研究组接受普罗帕酮、美托洛尔（生产厂商： 阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字：H32025391）联合治疗，普罗帕酮服用方法同对照组，美托洛尔初始计量0.5 mg/（kg·d），后按照病情程度加量，最大剂量不超过2.0 mg/（kg·d），

60 d为一个疗程。

1.3 疗效判定

显效：疗程结束后，头晕、心悸、胸闷等临床症状消失，心率80～100次/min，阵发性室上性心动过速完全转为窦性心律；有效：疗程结束后，头晕、心悸、胸闷等临床症状消失，阵发性室上性心动过速转为窦性心律，持续不足10 min；无效：患者用药后不能终止阵发性上性心动过速，症状无改善或加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理。计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

研究组显效12例，有效16例，无效2例，对照组显效10例，有效14例，无效6例。研究组取得93.3%的治疗总有效率，对照组取得80%的治疗总有效率。对照组的临床好转率低于研究组，对比差异有统计学意义（x2=3.387，P<0.05）。

2.2 不良反应

对照组的不良反应多于研究组，对比差异有统计学意义。见表1。

3 讨 论

心律失常容易诱发急性左心功能衰竭，临床上对心律失常治疗的关键在于及时有效的控制患者的心室率，应用有效药物使患者的血流动力稳定，最大程度的减轻对机体的损伤。减少对小儿的生命健康的严重负面影响。有学者建议，使用内科药物对患儿进行心律失常治疗，帮助患儿及时有效地控制患者的心室率，维持血流动力学的稳定[2]，从而降低心律失常的死亡率。普罗帕酮是IC类抗心律失常药物，不良反应，美托洛尔为具有心脏选择性的β1受体阻滞剂，通过抑制心收缩力，抑制房室及窦房传导，抑制心肌收缩，降低心律失常[3]。此次治疗研究证实，对照组的临床好转率低于研究组，且对照组的不良反应多于研究组，对比差异有统计学意义。

综上所述，对小儿心律失常采用普罗帕酮联合美托洛尔治疗，疗效显著，安全性高，适合临床应用。

参考文献

[1] 胡玉海.普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床疗效观察[J].蛇志，2016，33（04）：428-429.

[2] 关雪梅.普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果评析[J].中国处方药，2016，9（11）：66-67.

[3] 林文潘.使用普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的疗效研究[J].当代医药论丛，2016，23（03）：87-88.

本文编辑：吴宏艳endprint