复方丹参滴丸联合硝苯地平治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压100例临床疗效分析

常英秀

（山东省淄博市周村区妇幼保健院，山东 淄博 255300）

复方丹参滴丸联合硝苯地平治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压100例临床疗效分析

常英秀

（山东省淄博市周村区妇幼保健院，山东 淄博 255300）

目的研究复方丹参滴丸联合硝苯地平对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压的治疗效果，以期为临床应用提供理论指导。方法对照组患者口服硝苯地平缓释片每次1片，每日2次。实验组患者口服硝苯地平缓释片每次1片，每日2次以及复方丹参滴丸1次10丸，1日3次。以4周为1个疗程，治疗3个疗程后，检测患者的血压和24 h心电图。结果对照组血压合格率为38%，24 h心电图有效率为54%；实验组血压合格率为69%，24 h心电图有效率为82%。结论复方丹参滴丸联合硝苯地平对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压的治疗效果显著优于单独使用硝苯地平。

复方丹参滴丸；硝苯地平；冠状动脉粥样硬化性心脏病；高血压

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1]。近年来，随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，此种疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势。本文就是利用复方丹参滴丸联合硝苯地平对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴有高血压的患者进行临床疗效分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年1月在本院就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病伴有高血压的患者200例，随机分为对照组和实验组各100例，其中实验组男性44例，年龄（49.3±2.5）岁，女性56例，年龄（45.0±2.7）岁；对照组男性35例，年龄（50.1±2.0）岁，女性65例，年龄（49.7±2.2）岁。两组患者在年龄、性别、疾病程度等方面无统计学差异（P＞0.05）。所有患者及家属对本实验知情同意。

1.2 病例入选标准：①患者符合WHO制定的冠心病和高血压的诊断标准[2]。②患者年龄18～60周岁。③患者头脑清醒、情绪稳定，无精神类疾病，可以配合实验。④患者无家族遗传病、严重内分泌疾病、严重肾功能不全、恶性肿瘤等。⑤就诊前未服用过对本实验有影响的药物。

1.3 实验方法：对照组患者口服硝苯地平缓释片（国药准字H10910052，青岛黄海制药有限责任公司，每片20 mg）每次1片，每日2次。实验组患者口服硝苯地平缓释片（国药准字H10910052，青岛黄海制药有限责任公司，每片20 mg）每次1片，每日2次；复方丹参滴丸（国药准字Z10950111，天士力制药集团股份有限公司）1次10丸，1日3次。在实验过程中患者发生心绞痛时，可舌下含服硝酸甘油。以4周为1个疗程，治疗3个疗程后，检测患者的各项指标。

1.4 观察指标：本实验将血压和24 h心电图作为评价疗效的指标。收缩压＜140 mm Hg，舒张压＜90 mm Hg为血压合格，否则为不合格。合格率=合格例数/总例数×100%。将24 h心电图中ST段出现压低的次数作为评价指标：显效：24 h心电图正常或基本恢复正常；有效：24 h心电图ST段压低次数较前减少一半以上；无效：24 h心电图ST段压低次数无较少甚至出现增多。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法：利用统计学软件SPSS19.0对上述指标进行统计处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

将两组患者的血压和24 h心电图情况进行评价汇总，结果见表1。

表1 两组患者的实验数据表

根据表1可以看出，对照组和实验组在血压和24 h心电图的对比中差异均具有统计学意义（P＜0.05），认为使用复方丹参滴丸联合硝苯地平的实验组的治疗效果显著优于单独使用硝苯地平治疗的对照组。

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素包括高血压、血脂异常、不合理的生活方式（吸烟、酗酒等）、缺少运动，以及性别因素。有研究发现，男性的发病率显著高于女性，尤其是绝境前的女性，发病率明显低，可能是因为绝境前女性体内雌激素含量较高，雌激素可以促进冠状动脉血管平滑肌扩张，增强血管壁弹性，抑制血管收缩和内皮平滑肌细胞的增生，升高组织纤溶酶原激活物水平并对血小板聚集起到抑制作用等[3-4]。冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型症状是胸痛，疼痛部位为心前区，多为发作性绞痛或压榨痛，有时会出现憋闷感[5]。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左臂和肩，甚至放射到小指和无名指[6]。目前对于此病的治疗多采用药物治疗，包括硝酸酯类如硝酸甘油、抗血栓药物阿司匹林、β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻断剂硝苯地平等，此外还有经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术[7-8]。近年来中西医结合治疗心血管疾病成为研究的热点，本实验就是将复方丹参滴丸和硝苯地平联合用药，在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴有高血压中表现出良好的效果。

[1] 马峻峰.复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血压患者的临床效果[J].中国药物经济学,2016,11(7):83-85

[2] 谢阳,安冬青.中西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病概况[J].实用中医内科杂志,2015,29(6):179-182.

[3] 董秀华,唐璐.冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因素及临床特点分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(8):7-8.

[4] 丁艳辉,柳青,雷寒.冠状动脉粥样硬化性心脏病易感基因的研究进展[J].心血管病学进展,2012,33(1):66-69.

[5] 杨红仙.冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,(5):33-35.

[6] 胡云.复方丹参滴丸联合硝苯地平治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压40例[J].河南中医,2013,33(9):1443-1444.

[7] 强彩红.复方丹参滴丸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病60例的临床疗效[J].中国社区医师,2014,30(19):87+89.

[8] 叶继锋,侯齐书,戴伟伟,等.冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗药物的合理应用[J].中国药业,2011,20(12):79-82.

R544.1

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1671-8194（2017）28-0178-02