尼莫地平结合阿司匹林用于偏头痛治疗的疗效及不良反应分析

2017-11-14曹军

中国医药指南 2017年28期

关键词：尼莫地平偏头痛阿司匹林

曹军

（辽宁省大连市金州区第一人民医院，辽宁大连 116000）

尼莫地平结合阿司匹林用于偏头痛治疗的疗效及不良反应分析

曹军

（辽宁省大连市金州区第一人民医院，辽宁大连 116000）

目的本次研究主要探讨尼莫地平联合阿司匹林用于治疗偏头痛的治疗效果及不良反应，以寻求治疗偏头痛的最佳方法。方法本次研究选取我院神经内科2015年3月至2017年5月收治的偏头痛患者92例，随机分为两组，即观察组和对照组，每组患者分别有46例患者，观察组采用尼莫地平联合阿斯匹林进行治疗，对照组采用阿斯匹林进行单一药物治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果通过对比分析得出，观察组总治疗率显著优于对照组，而两组患者的不良反应经过统计学分析，无明显差异。结论尼莫地平联合阿斯匹林用于治疗偏头痛效果显著，在临床治疗中应该广泛应用。

尼莫地平；阿司匹林；偏头痛；治疗效果；不良反应

偏头痛是神经内科最常见的血管性疾病之一，患者发作持续时间长，多为在一侧发作，为搏动样头痛[1]。是目前对人们健康造成严重影响的常见疾病之一。偏头痛在人群中发病率很高，其中发病多见于青春期人群，在女性中发病率偏高，并且偏头痛对人群的正常生活较大，经有关调查显示，在偏头痛患者中＞50%学习和工作会受到影响，而大约有30%的患者因偏头痛休假、缺课。在儿童中发病率也达4%[2]。偏头痛在神经内科中属于发病率高且难以治愈的疾病，因此在临床治疗中，偏头痛的治疗是目前待解决的一大难题。目前临床治疗中，主要有阿斯匹林及新兴药尼莫地平，其中阿斯匹林的治疗效果优于尼莫地平，但是二者联合用药的报道较少，本次研究主要探讨尼莫地平联合阿斯匹林用于偏头痛的治疗效果及其并发症发生率，以为临床治疗提供可靠的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般方法：选取自2015年3月至2017年5月我院神经内科收治的偏头痛患者92例，有36例男性患者，56例女性患者，年龄23～78岁，平均年龄（46±3.71）岁，病程2～21年，平均病程为（11±1.35）年，所有患者均符合纳入标准，均经患者及其家属同意。患者在治疗过程中可随时了解自己的治疗信息，并且可以自由选择退出研究试验。将所有患者随机分为观察组与对照组，观察组采用尼莫地平联合阿莫西林治疗，有17例男性患者，29例女性患者，年龄24～78岁，平均年龄（46±4.62）岁，病程2～20年，平均病程为（11±1.45）年。对照组采用阿斯匹林治疗，有19例男性患者，27例女性患者，年龄22～76岁，平均年龄（45±3.63）岁，病程2～21年，平均病程为（11±1.43）年。两组患者在年龄、性别、病程等指标中经过统计学分析，无显著性差异（P＜0.05），组间具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均未进行其他药物的治疗，对照组患者口服阿斯匹林肠溶片，每日1次，每次100 mg。对照组在观察组的基础上持续泵入尼莫地平注射液。具体用法为：尼莫地平注射液4～5 mL+0.9%的氯化钠注射液60 mL，混合均匀后，持续泵入，1日1次，每次3～5 h。两组的疗程均为1周，并且随访3个月[3]。

1.3 评价指标：本次研究治疗效果可分为4个阶段，头痛症状消失，并且随访中没有复发，为治愈；头痛症状明显缓解，持续时间下降幅度超过50%，发作频率下降幅度超过75%，为显效；头痛发作持续时间缩短，发作频率下降幅度超过50%，为有效；未满足以上标准的皆为无效。

1.4 统计学处理：各项资料用SPSS 20.0进行统计、分析和处理。计量资料用（x-±s）表示，t检验，计数资料以（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者偏头痛发作情况比较：观察组与对照组经治疗后，头痛发作频率和持续时间均下降，其中对照组发作频率为每月（14.52±1.98）次，持续时间为（5.73±0.61）h，观察组发作频率为每月（7.02±0.82）次，持续时间为（2.83±0.32）h，经统计学分析观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者疗效及不良反应比较：经过统计学分析，观察组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率观察组与对照组无显著性差异。见表1。

3 讨论

偏头痛逐渐成为危害人群健康的疾病之一，目前对人们的正常生活造成一定影响，严重者可出现恶心呕吐等消化道疾病及其皮疹等皮肤病，因为偏头痛的发生率高，并且还有一些并发症的发生，对人们的影响较大，因此目前偏头痛的有效治疗在临床治疗中是一大热点，如何有效治疗偏头痛患者，提高治愈率，降低不良反应发生率，逐渐成为临床医师热议的话题。为了提高人们的生活质量，改善人们的健康水平，本次研究主要探讨偏头痛的最佳治疗方法，以对该疾病有效的治疗，减少对人们的生活及健康的影响。

据世界卫生组织统计，在常见病中对健康寿命损失年数中排列，偏头痛位于第20位，重度偏头痛已经被世界卫生组织定为致残率最高的慢性疾病[4]。

在治疗偏头痛中，目前使用的药物主要为阿司匹林、尼莫地平、丙戊酸钠等。阿司匹林是解热镇痛类药物，是最早用于治疗偏头痛的药物，治疗效果确切，可以抑制血小板聚集和活性物质的释放，从而降低颅内外血管损伤发生率，抑制病情发生。尼莫地平属于钙离子拮抗剂，不仅可以抑制血小板聚集，而且可以抑制血管平滑肌收缩。改善局部微循环、防止局部缺血，临床上用于预防和治疗偏头痛[5]。两种治疗方式都有不错的治疗效果，在偏头痛的临床治疗中都较为广泛的应用，其中阿司匹林的治疗效果更加显著，总有效率较高。但是二者联合使用时，治疗效果及不良反应等指标尚不是特别明确，为了研究尼莫地平联合阿司匹林用于治疗偏头痛的治疗效果及不良反应，本次研究对我院收治的92例偏头痛患者作为研究对象，进行分析，结果发现，二者联用治疗总有效率明显提升，差异具有统计学意义。但是不良反应发生率两组患者都非常低，经过统计学比较分析，无显著性差异。

综上所述，尼莫地平联合阿司匹林治疗偏头痛效果显著，值得在临床治疗中推广使用。