盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎的临床价值分析

陈雪静

（吉林省四平市第一人民医院心内科，吉林 四平 136001）

盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎的临床价值分析

陈雪静

（吉林省四平市第一人民医院心内科，吉林 四平 136001）

目的探索盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎的临床疗效。方法选取2014年8月至2015年8月我院收治的100例急性心肌炎患者，将患者动态随机化分为两组，对照组和观察组分别采用常规治疗和盐酸曲美他嗪治疗，两组患者各有50例。结果观察组和对照组两组患者，对比CK-MB水平值、TNF-α水平值、cTnl水平值、hs-CRP水平值、ESR水平值、CK水平值均存在差异性（P＜0.05）。结论盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎患者效果显著，值得推广。

盐酸曲美他嗪；急性心肌炎；临床价值

心肌炎具有发病率高、病情重等特点，属于心内科常见疾病，早期无明显特异性症状，而随着病情的恶化程度，可出现心律失常、心功能不全等症状，随时可危及患者生命，对此应早期给予患者相应治疗，临床上首先治疗方式为药物治疗，而治疗原则为改善患者心肌细胞能量代谢，抑制脂肪酸氧化，从而达到保护心肌功效，通过分析心肌炎的治疗原则，临床部分学者将盐酸曲美他嗪尝试着应用于临床，当结果证实效果显著[1]。为了证实以上研究效果，本文旨在探索盐酸曲美他嗪用于治疗急性心肌炎的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选择100例急性心肌炎患者为此次研究对象，所有患者均在2014年8月至2015年8月收治，对研究患者进行计算机随机分组，两组患者均为50例，分别为观察组（盐酸曲美他嗪；50例）和对照组（常规治疗；50例）。入选标准：①本次研究患者均达到急性心肌炎的临床诊断标准；②患者均知情本次研究目的，并签署书面同意书。排除标准：排除危重症患者；排除沟通障碍患者；排除试验药物过敏患者。

观察组急性心肌炎患者平均年龄为（45.14±3.48）岁，25例为男性患者，25例为女性患者。对照组急性心肌炎患者平均年龄为（46.31±3.18）岁，26例为男性患者，24例为女性患者。两组急性心肌炎患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可相互对比。

1.2 方法：对照组采用常规治疗，包括每日给予患者辅酶Q10、能量合剂、维生素C等综合治疗，同时嘱咐患者卧床休息。观察组采用盐酸曲美他嗪（国药准字：H20083596；湖北四环制药有限公司）治疗，每日3次，每次20 mg。两组患者均治疗1个疗程，1个疗程为14 d。

1.3 观察指标：对比两组患者TNF-α（血清肿瘤坏死因子）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、ESR（血沉）、cTnl（肌钙蛋白I）、CK-MB（肌酸磷酸激酶同工酶）、CK（计算磷酸激酶）水平值。

1.4 统计学处理：使用SPSS22.0统计学软件处理，CK-MB、TNF-α、cTnl、hs-CRP、ESR、CK水平值采用t检验，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2 结 果

实施盐酸曲美他嗪治疗后的观察组患者，TNF-α、hs-CRP、ESR、cTnl、CK-MB、CK水平值均低于对照组患者（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 对比两组急性心肌炎患者的各项观察指标（x-±s）

3 讨 论

有研究统计，急性心肌炎发病率近年来呈上升趋势，严重影响患者生活质量，同时若未及时对患者实施相应治疗，可导致患者并发心源性休克、急性充血性心力衰竭、严重心律失常等，甚至部分患者可出现久治不愈，逐渐发展至扩张型心肌病，对此应早期对患者实施相应治疗，从而防止患者病情恶化[2]。心肌炎的发病抑制为病毒干扰心肌收缩功能和代谢功能，以至于病毒直接损伤患者心肌细胞，从而出现心肌细胞溶解现象[3]。

通过分析心肌炎的发病机制后，我院实施了盐酸曲美他嗪治疗，其属于细胞代谢性药物，将应用于急性心肌炎患者中，可降低患者体内钙离子、钠离子、氢离子的超载现象，从而抑制酮体形成，提高乳酸利用率，且可进一步保护患者心肌细胞功能，防止细胞出现酸中毒现象[4]，同时有研究证实，盐酸曲美他嗪可有效减少患者梗死面积，对人体心肌收缩具有一定作用，而在抑制自由基中，盐酸曲美他嗪可提高患者抗心肌缺血能力，降低心肌细胞自由基含量[5]。

经研究表明，观察组患者的TNF-α（0.15±0.08）μg/L水平值、hs-CRP（1.45±0.58）mg/L水平值、ESR（15.32±4.12）mm/h水平值、cTnl（0.32±0.01）μg/L水平值、CK-MB（21.36±2.36）U/L水平值、CK（84.36±5.69）U/L水平值显著优于对照组，由此证明，盐酸曲美他嗪在急性心肌炎患者中具有一定治疗效果，不仅可促进患者心肌葡萄糖代谢，还可游离患者脂肪酸代谢水平，从而为患者心肌提供能力，同时盐酸曲美他嗪还可提高患者高能磷酸键水平和眼里拥堵，从而维持患者心肌功能，改善患者持续性心肌缺血症状，促使心脏的正常运行[6]，除此之外，盐酸曲美他嗪还可增加患者冠状动脉周围循环血流量，降低血管阻力和代谢产物-乙酰辅酶A的含量水平，从而降低患者心脏工作负荷，促进心肌能量和心肌代谢的产生，从而改善心肌氧量平衡，降低心肌能量和心肌耗氧量的消耗[7]。

总而言之，对于急性心肌炎患者实施盐酸曲美他嗪治疗，不仅可改善患者心肌缺血现象，还可保护患者心肌功能，从而促进患者恢复，且用药安全性较高，所以其治疗方式值得在临床广泛推广。

[1] 孙红岩,国荣,谷晨星,等.稳心颗粒加曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的临床研究[J].中华实验和临床病毒学杂志,2015,29(4):354-356.

[2] 李鹤,刘亚洋.曲美他嗪联合稳心颗粒治疗急性病毒性心肌炎疗效观察[J].陕西中医,2013,34(2):146-148.

[3] 陈配桄.曲美他嗪与黄芪注射液联合治疗病毒性急性心肌炎疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(1):105-106.

[4] 王冬梅,乔云峰.曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(19):118-119.

[5] 梁明,丛云峰,陈星,等.曲美他嗪联合黄芪注射液在治疗病毒性急性心肌炎中的临床疗效[J].中外医疗,2016,35(19):139-140.

[6] 钟跃.曲美他嗪用于治疗急性心肌炎心功能不全及心律失常的临床价值分析[J].海峡药学,2015,27(11):106-107.

[7] 王纹石.曲美他嗪与黄芪注射液联合治疗病毒性急性心肌炎疗效观察[J].吉林医学,2015,36(5):847.

R542.2+1

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1671-8194（2017）28-0090-02