献血前健康征询体检的必要性

宋洋

（吉林省通化市红十字会中心血站，吉林 通化 134001）

献血前健康征询体检的必要性

宋洋

（吉林省通化市红十字会中心血站，吉林 通化 134001）

目的研究献血前健康征询体检的必要性。方法结合近些年卫生部颁布的“献血者健康检查标准”对参加的献血者进行健康征询，作为初步的筛选标准，然后对献血者进行体格检查以及血液化验等作为进一步筛选标准。结果其中不适合献血的献血者有2120例，所占体检人数比例为7.99%，其中在健康征询阶段就淘汰掉的献血者有632例，在总不适合献血的献血者中所占比例为29.81%，体检包括两个内容，体格检查中淘汰掉的献血者有503例，在总不适合献血的献血者中所占比例为23.73%，当献血者符合上两项标准后进行血液化验，血液化验中淘汰掉的献血者有985例，在总不适合献血的献血者中所占比例为46.46%，其中健康征询以及体检合格的献血者与健康征询和体检不合格的献血者进行比较，其中乙肝表面抗原、丙肝抗体以及抗艾滋病病毒等指标有明显的差异存在。结论献血前进行健康征询以及体检，能够将不适合献血的献血者筛选出来，保证受血患者所受血液的安全性，因此献血前必须要开展健康征询以及体检。

献血；健康征询；体检；重要性

0 引言

血站是指不以盈利为目的公益组织，通过采集献血者的血液经过初筛、复检后将合格的血液输送到医院，然后提供给患者使用，因此采集到的献血者的血液的安全性与受血者的安全存在密切的联系[1]。目前主要通过健康征询以及体检的方法来分析是否能够采集献血者的血液来使用[2]，本次选取了一定数量的献血者进行研究，通过将健康征询与体检不合格的献血者血液与健康征询以及体检合格的献血者血液进行比较，分析在献血前对献血者进行健康征询以及体检作用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取材于近两年（2016年至2017年）通过站内采血、街头采血和团体招募组织下进行献血的献血者，数量为26530例，其中男15918例，女10612例，献血者的年龄范围在18周岁以上、55周岁以下，所有的献血者在献血前均进行了健康征询，满足健康征询的情况下对患者进行体格检查以及血液化验，然后将筛选出来的不合格的献血者的血液情况与合格献血者的血液情况进行比较。

1.2 方法

根据近些年颁布的“献血者健康检查标准”对参加的献血者进行健康征询，献血前的健康征询是血液质量保障的第一关，其中包括询问献血者的近期病史、身体状况以及是否有高危行为，然后根据献血者的情况分析是否适合献血，哪些是暂时或永久不宜献血的，其中需要加强献血者隐私的保护工作[3]，满足健康征询的献血者需要接受体检，体检包括体格检查以及血液化验两个部分[4]。体格检查是对献血者的身体状况进行分析调查，分析献血者是否能够顺利完成本次献血工作。血液化验通过采集献血者的血液，检测其中谷丙转氨酶的含量情况，试剂初检由杭州爱康有限公司提供，复检由英科新创厦门有限公司提供，为了严把血液质量当献血者血液中的ALT含量大于48时，这时告知献血者暂缓献血。最后对合格献血者以及不合格献血者的血液情况进行综合研究分析，梅毒检测使用梅毒螺旋体抗体检测法。

1.3 观察指标

研究中统计健康征询不合格的献血者数量、体格检查不合格的献血者数量以及血液化验不合格的献血者数量，最后在所有献血者血液样本分析中记录不同组献血者血液中的乙肝表面抗原、丙肝抗原以及抗艾滋病病毒等指标的情况，综合分析合格献血者与不合格献血者血液样本情况之间的差异。

1.4 统计学方法

将统计所得数据使用SPSS18.0来处理，使用均数±标准差的方法来表示计量资料，t作为检测标准，计数资料则使用（%）来表示，使用P作为检验标准。

2 结果

2.1 体检结果

本次调查选取的献血者数量为26530例，其中不适合献血的献血者有2120例，所占比例为7.99%，其余的献血者均符合献血标准，所占比例为92.01%，其中在健康征询阶段就淘汰掉的献血者有632例，在总不适合献血的献血者中所占比例为29.81%，体检包括两个内容，体格检查中淘汰掉的献血者有503例，在总不适合献血的献血者中所占比例为23.73%，当患者符合上两项标准后进行血液化验，血液化验中淘汰掉的献血者有985例，在总不适合献血的献血者中所占比例为46.46%，具体情况如表1所示。

表1 体检结果

2.2 检验合格组与检验不合格组献血者血液样本的检验情况比较

其中满足健康征询条件以及体检条件的献血者血液样本中乙肝表面抗原、丙肝抗体以及抗艾滋病病毒等指标与不满足健康征询条件以及体检条件的献血者进行比较明显较低（P＜0.05），血液安全性明显较高，有效避免了不安全血液流入医院内，给受血者带来巨大的危害。

3 讨论

健康征询可以提高血液的利用率，保证献血者的健康，献血者的血液安全性与医院的用血质量之间存在较大的联系，在献血前对献血者进行将康征询和体检，发现其中存在健康问题的献血者，对献血者进行筛选，提高收集血液的安全性。其中健康征询通过对献血者的病史进行咨询，并掌握献血者身体健康状况，献血者满足健康征询条件时，还要对献血者进行体检，体检主要包括两个方面，体格检查和血液化验。体格检查是在献血者满足健康征询的前提下进行的，通过对献血者的身体情况进行调查分析，是献血者的进一步筛选方法。血液化验室最后一个环节，也是整个体检中最重要的一个环节，献血检测结果只能作为献血标准，判断能不能献血，不能最为临床诊断依据，根据检测结果存在不合格的情况要及时排除，放弃对这些献血者进行采血。其中包括乙肝表面抗原分析，找到其中乙肝表面抗原表现为阳性的献血者[6-7]，保证收集血液的安全性。

本次选取了一定数量的献血者进行研究，所有的献血者献血前均接受了健康征询以及体检，其中合格的献血者数量为24410例，在总献血者中所占比例为92.01%，其余的均为不符合健康征询以及体检条件的献血者，所占比例为7.99%，不符合标准的献血者中在健康征询阶段就淘汰掉的献血者有632例，在总不适合献血的献血者中所占比例为29.81%，体检包括两个内容，体格检查中淘汰掉的献血者有503例，在总不适合献血的献血者中所占比例为23.73%，当患者符合上两项标准后进行血液化验，血液化验中淘汰掉的献血者有985例，在总不适合献血的献血者中所占比例为46.46%。将上述不合格的献血者血液样本情况与合格的献血者血液样本情况进行比较，发现合格献血者血液样本中的乙肝表面抗原、丙肝抗体以及抗艾滋病病毒等指标明显较低，血液安全性明显较高。

在献血前做好检查工作，一方面避免了资源浪费的情况出现，另一方面保证了采集血液的质量，给临床患者提供了安全保障。健康征询以及体检还能够减少人力物力等资源的浪费，最大程度上提高了血液的安全性，因此献血前开展健康征询以及体检是很有必要的。

[1] 胡宏.健康征询和体格检查在无偿献血中的重要性[J].临床和实验医学杂志,2017,6(2):88.

[2] 郑长全.体格检查和健康征询在无偿献血中的重要性分析[J].中国农村卫生,2017,65(3):73.

[3] 乌仁图雅.间接问诊在献血征询中的实践[J].按摩与康复医学(下旬刊),2015,2(11):227.

[4] 余鑫.标准化沟通方式在献血者健康征询中的应用价值分析[J].心理医生,2016,22(34):283-284.

[5] 朱永宝,金孟民,戎志全,等.街头献血者健康体检和快速检测暂时不符合献血条件人员的保留及召回策略[J].中国输血杂志,2016,29(9):1006-1007.

[6] 李琼,周洪,肖时超,等.295例男性离退休干部健康体检指标的回顾分析[J].中国医药指南,2014,14(19):195-196.

[7] 王爱红,鲁梅华,陈丽雯.献血前征询体检对献血者主动退出及梅毒和HIV检出的干预效果[J].中国艾滋病性病,2016,22(1):53-55.

The Necessity Of Physical Examination Before Blood Donation

SONG Yang
(The Red Cross Central Blood Station of Tonghua, Tonghua, Jilin, 134001)

ObjectiveTo study the necessity of physical examination before blood donation.Methodsin the blood donors health consultation with the Ministry of Health issued in recent years, the “donor health inspection standards, as a preliminary screening criteria, then the blood donors for physical examination and blood tests as further screening criteria.ResultsThe blood donation is not suitable for 2120 people, accounted for the examination number ratio of 7.99%, which in the health consultation stage blood out of 632 people, the total is not suitable for blood donation in the blood in the proportion of 29.81%, including two physical examination content,blood out of the physical examination in a in 503 cases, the total donation is not suitable for the blood donation in the proportion of 23.73%, when the blood donors meet two criteria for blood tests, blood eliminated blood tests in 985 cases, the total is not suitable for blood donation in the blood in the proportion of 46.46%, The health consultation and examination of qualified blood donors and health consultation and examination unqualified blood donors were compared, including hepatitis B surface antigen, hepatitis Cantibody and anti HIV and other indicators have obvious differences.ConclusionThe blood before the health consultation and medical examination,can be screened out for blood donors, to ensure the safety of blood in patients with blood, so the blood before must carry out health consultation and medical examination.

Blood donation; Health Consultation; Physical examination; Importance

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.54