中医针灸理疗应用于肩周炎治疗中对疼痛缓解与肩关节功能恢复的作用

赵永来

（辛集市第二医院，河北 辛集 052360）

中医针灸理疗应用于肩周炎治疗中对疼痛缓解与肩关节功能恢复的作用

赵永来

（辛集市第二医院，河北 辛集 052360）

目的探讨中医针灸理疗治疗肩周炎的疗效。方法选取我院2015年9月至2016年10月期间收治的108例肩周炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组（中医针灸理疗）和对照组（理疗）各54例，观察两组患者的疼痛缓解与肩关节功能恢复情况。结果与治疗前相比，治疗后两组患者的肩关节功能评分（Melle）和疼痛VAS评分均显著降低（P＜0.05）。治疗后与对照组相比，观察组患者的治疗有效率（94.44%＞85.19%）相对更高（P＜0.05），而Melle评分[（2.64±1.85）＜分（4.86±2.43）分]和VAS评分[（0.94±0.23）＜分（2.74±0.65）分]相对更低（P＜0.05）。结论肩周炎患者在接受中医针灸治疗后，其肩关节功能恢复良好，疼痛症状得到明显缓解，生活质量也明显提高，进而充分说明了中医针灸理疗应用于肩周炎治疗中具有优势作用。

中医针灸理疗；肩周炎；疼痛；肩关节

0 引言

肩周炎是由于退行性改变、慢性劳损、外伤继发所致慢性炎症疾病，患者肩关节部位活动功能受限，并伴随有疼痛、酸胀之感，且怕风、怕冷，对于患者的日常生活造成了一定的干扰和妨碍。在肩周炎的常规治疗当中，主要使用镇痛、消炎药物和物理疗法，能够在一定程度上改善患者的疼痛症状。同时也可选用中医药治疗方法，针对肝肾亏虚气血不足、外感风湿寒以及闪挫劳伤等病因病机，采取针灸治疗方法，用以缓解疼痛，加快患者肩关节的功能[1]。本研究以我院收治的108例肩周炎患者作为研究对象，探讨中医针灸理疗的应用效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年9月至2016年10月期间，108例肩周炎患者于我院接受中医针灸理疗（54例）和理疗（54例）。前者为观察组，后者为对照组。观察组患者男性17例，女性37例，最高龄76岁，最低龄38岁，平均年龄（56.4±5.3）岁。对照组患者男性16例，女性38例，最高龄79岁，最低龄35岁，平均年龄（53.6±6.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者接受理疗，首先是让肩关节都得到充分的休息，然后进行理疗。①温热疗法：采用温热疗法使用短波治疗仪，固定在患者肩部进行短波治疗，根据患者的感受来进行剂量指标的调控，肩部有温热感为宜，治疗20～30min。在此基础上，使用热水袋，将敷在患者肩部，但需要控制好热水的温度，温度不宜过高。②运动疗法：在护理人员的指导下，患者进行钟摆运动，上半身前弯，使用椅子支持健侧，自然摆动肩膀和手臂，持续运动5min/次。做手指爬墙运动和肩部旋转运动以及平卧上提等运动。

观察组则是在此基础上采用针灸治疗，针刺肩髃、肩贞、臂臑、肩前、阿是、尺泽、曲池等穴。经络辨证加减，太阴经证加尺泽、阴陵泉穴；太阳经证加后溪、昆仑穴；阳明、少阳经证加手三里、外关穴，行泻法，得气后留针30min。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果

表1 两组患者的临床治疗效果观察[n（%）]

2.2 两组患者的治疗恢复情况

表2 两组患者的肩关节功能恢复和疼痛程度缓解情况观察

表2 两组患者的肩关节功能恢复和疼痛程度缓解情况观察

注：护理前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05

组别时间Melle评分VAS评分观察组（n=54）治疗前11.26±2.244.13±1.65治疗后2.64±1.85*#0.94±0.23*#对照组（n=54）治疗前11.19±2.354.08±1.71治疗后4.86±2.43*2.74±0.65*

3 讨论

肩周部位疼痛和肩关节功能活动受限是肩周炎患者主要表现，给患者的日常生活带来诸多不便。患者在经过镇痛、消炎治疗后，虽然能够有效缓解其临床症状，但是难以彻底根治疾病，容易出现反复发作的情况[2]。相比于西医治疗方法，中医治疗方法具有显著的优势。中医认为，肩周炎属于“痹症”，其内因在于肝肾亏损、气血不足，外因在于外感风寒湿邪和劳累损伤。针灸是治疗肩周炎的有效方法，于肩关节局部取穴，经络辨证施治，能够有效起到疏经通络、行气活血之功效，能够有效缓解酸、麻、痛证，促进肩关节功能的恢复[3]。在此基础之上，配合以理疗方法，利用微波、红外线等温热疗法和钟摆运动、肩部旋转运动以及平卧上提等运动疗法，有助于促进局部血液循环，同时对神经、体液等生理功能起到调节的作用[4]。另外，理疗方法还具有松解粘连部位的作用，能够更好的肩周部位的疼痛感，提高疾病的治疗效果，加快肩关节功能恢复，帮助患者尽快摆脱疾病的困扰[5]。

在本组研究中，54例观察组患者，经中医针灸理疗后，其治疗有效率为94.44%，Melle评分由（11.26±2.24）分降低至（2.64±1.85）分，而VAS评分由（4.13±1.65）分降低至（0.94±0.23）分；54例对照组患者，接受理疗后，其治疗有效率为85.19%，Melle评分由（11.19±2.35）分降低至（4.86±2.43）分，而VAS评分由（4.08±1.71）分降低至（2.74±0.65）分，观察组患者的疼痛缓解与肩关节功能恢复效果优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在肩周炎的临床治疗当中，中医治疗具有良好的疗效，利用针灸方法，配合以理疗，能够在治疗中有效改善患者的疼痛症状，促进肩关节功能的恢复，提高患者的生活质量。

[1] 刘冬桂. 中医针灸、理疗对肩周炎患者疼痛缓解和肩关节功能恢复程度的影响[J]. 环球中医药,2014,7(S2):23-24.

[2] 刘琪琳. 应用中医针灸、理疗对肩周炎患者疼痛缓解和肩关节功能恢复的临床研究[J]. 中外医疗,2016,35(08):149-150.

[3] 李玉飞. 综合理疗治疗肩周炎63例[J]. 中国老年学杂志,2013,33(16):4043-4044.

[4] 毛磊. 从中医辨证综合治疗肩周炎的临床体会[J]. 中国现代药物应用,2015,9(03):223-225.

[5] 刘雪峰,程亮. 对肩周炎患者进行中医辨证分型治疗的疗效探析[J]. 当代医药论丛,2015,13(03):16-17.

Effect of Acupuncture and Moxibustion on the Treatment of Pain Relief and Shoulder Joint Function in the Treatment of Frozen Shoulder

ZHAO Yong-lai
(Xinji Second Hospital, Xinji, Hebei ,052360)

objectiveTo explore the curative effect of Chinese traditional acupuncture therapy on shoulder periarthritis.MethodsSelected from September 2015 to October 2016 admitted during the period of 108 patients with periarthritis of shoulder as the research object, which were randomly divided into observation group (acupuncture therapy of traditional Chinese medicine) and control group(treatment), 54 cases observed two groups of patients with pain relief and shoulder joint function recovery.ResultsBoth of the patients in the two groups showed significant decrease in shoulder joint function score (Melle) and pain VAS score (P＜0.05) compared with the treatment before treatment. After treatment compared with control group, the observation group of patients in the treatment of efficient(94.44% ＞ 85.19%) is relatively higher (P＜0.05), while Melle score [(2.64 + 1.85) ＜ points (4.86 + 2.43)] and VAS score [(0.94 + 0.23) ＜points (2.74 + 0.65)] relatively lower (P＜0.05).ConclusionAcupuncture therapy in patients with periarthritis of shoulder, the shoulder joint function recovered well, obvious symptom relief of pain, life quality is improved obviously, and fully illustrates the acupuncture applied to periarthritis of shoulder treatment has the advantages of traditional Chinese medicine.

TCM acupuncture therapy; Periarthritis of shoulder; The pain; Shoulder joint

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.25