帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱的疗效及安全性分析

刘二亮

（曲阳东城医院，河北 保定 073100）

帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱的疗效及安全性分析

刘二亮

（曲阳东城医院，河北 保定 073100）

目的分析帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱的疗效及安全性。方法 所有植物神经功能紊乱患者均接受传统内科治疗，并根据患者病情给予相应的心理支持；研究组患者在对照组基础上加用帕罗西汀20-40mg/d治疗。比较两组治疗前后症状自评量表SCL-90评分、抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS变化，不良反应。结果 治疗后研究组植物神经功能紊乱患者SCL-90、SDS、SAS评分改善情况均优于对照组植物神经功能紊乱患者，且组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组出现乏力头昏5例，口干烦渴7例，便秘3例，对照组出现乏力头昏2例，口干烦渴2例，便秘1例，研究组不良反应略多，但两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未见肝肾功能异常。结论 帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱患者，可明显改善患者SCL-90评分、、SDS评分、SAS评分，疗效显著，虽然偶有发生不良反应，但与单纯传统内科治疗差异无统计学意义。

植物神经功能紊乱；帕罗西汀；治疗；情绪

植物神经功能紊乱常伴随着胃肠神经症、更年期综合征、心脏神经症等，属于内脏功能失调综合症状[1]，在内科十分常见。因具有变轻迁延，易于反复等特点，传统的谷维素、倍他乐克等内科治疗效果不甚理想[2]，需寻找更加有效的药物，还应在治疗时加以心理支持。本次研究旨在探讨帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱的疗效及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2016年5月收治的植物神经功能紊乱患者106例纳入此次研究。所有患者均经心肌酶谱检查、超声心动图、胃镜、甲状腺功能等检查却还早呢，伴有不同程度出汗、震颤、手足潮热、胸痛不适、心悸、胸闷、上腹部饱胀等临床症状。男16例，女90例；年龄18～65岁，平均（45.6±3.7）岁；体力劳动者14例，脑力劳动者44例，无业者48例；病程5d～10年不等。排除认知障碍者、帕罗西汀使用禁忌症者、器质性精神障碍者、毒品酒精依赖着。按照随机抽取的方式将所有植物神经功能紊乱患者分为研究组与对照组，各53例。两组性别、年龄、工作性质、病程、植物神经功能紊乱症评分等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有植物神经功能紊乱患者均接受小剂量多虑平、倍他乐克、吗丁啉、谷维素、丹参等传统内科治疗，并根据患者病情给予相应的心理支持；研究组患者在对照组基础上加用帕罗西汀20～40 mg/d治疗。连续用药1个月。

1.3 观察指标

治疗前后症状自评量表SCL-90评分、抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS变化，不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后自评量表评分

治疗后研究组植物神经功能紊乱患者SCL-90、SDS、SAS评分改善情况均优于对照组植物神经功能紊乱患者，且组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后三项自评量表评分比较（±s，分）

表1 两组治疗前后三项自评量表评分比较（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 SCL-90 SDS SAS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=50） 1.68±0.43 1.37±0.33* 53.5±3.2 41.2±2.6* 68.7±5.6 35.5±5.8*对照组（n=50） 1.68±0.38 1.64±0.36 53.8±3.7 50.4±3.4 69.1±6.3 50.6±6.7

2.2 不良反应

研究组出现乏力头昏5例，口干烦渴7例，便秘3例，对照组出现乏力头昏2例，口干烦渴2例，便秘1例，研究组不良反应略多，但两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未见肝肾功能异常。

3 讨 论

单纯给予内科治疗因患者心理问题得不到解决，患者情绪得不到缓解，常反复就诊[3]。随着医学的不断发展，各个医院的医师开始尝试以患者身心作为出发点，给予患者心理治疗[4]，患者心理障碍情况得到明显缓解，但还需药物配合。文献显示，帕罗西汀属于苯基呃啶衍生物，具有抗抑郁作用，还可降低内脏敏感性[5]，发挥中枢止痛作用，缓解胃肠易激惹、上腹饱胀、呃逆、胸闷等症状。

本次研究结果证实，帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱患者，可明显改善患者SCL-90评分、、SDS评分、SAS评分，疗效显著，虽然偶有发生不良反应，但与单纯传统内科治疗，差异无统计学意义（P＜0.05）。

[1]刘 霞.帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱症的疗效观察[J].实用医学杂志,2008,24(6):1033-1034.

[2]林 琇.帕罗西汀治疗植物神经功能紊乱症的疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(7):73-75.

[3]杨红娜.帕罗西汀治疗卒中后抑郁及神经功能缺损的临床研究[J].中外医疗,2015,34(9):143-144.

[4]赵维纳.多发性硬化周围神经功能紊乱改变电生理分析[J].中国药物经济学,2012,6(6):348-349.

[5]张春平.电针与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究[J].实用医学杂志,2007,23(18):2949-2950.

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ISSN.2095-8242.2017.058.11333.02

本文编辑：赵小龙