不同年龄体检人群隐私权认知现状调查

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不同年龄体检人群隐私权认知现状调查

吴英，李蕊

[目的]了解不同年龄段体检人群对隐私权的认知状况，为开展更合理有效的个性化隐私保护服务提供依据。[方法]采用便利抽样方法对2015年11月在第二军医大学长征医院体检的234例不同年龄段体检者进行问卷调查。[结果]<30岁与30岁～39岁者首选隐蔽部位；而40岁～49岁与50岁～59岁者选择的是年龄、体检报告、社会关系等；≥60岁者则选择体检报告；不同年龄体检者对隐私保护重要性认识由高到低依次为50岁～59岁、40岁～49岁、30岁～39岁。[结论]各年龄段体检者对隐私权具有一定认知，且不同年龄段关注隐私的视角及侧重点有所不同，对隐私保护重要性的认识程度也有不同。护理人员应根据各年龄段体检者隐私认知特点开展更切合实际的隐私保护服务。

体检人群；隐私权；隐私保护；年龄；认知

隐私权是体检者所享有的在接受医疗服务过程中所涉及的个人信息、个人领域不受他人侵扰的权利[1]。在我国，随着法律的完善和文明的进步，人们的维权意识普遍增强。健康体检不仅仅是医疗护理业务技术服务，更需要对体检者实施人性化的服务进行人文关怀，其中尊重和保护隐私权是非常重要的一点[2]。本研究通过对不同年龄段体检者隐私权的认知调查，为开展更合理有效的个性化隐私保护服务提供依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用便利抽样方法，选择2015年11月在第二军医大学长征医院体检的234例不同年龄体检者作为调查对象。其中男121例，女113例。所有调查对象均知情同意且自愿参加。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 问卷经查阅国内外文献并结合相关专家建议后自行设计而成，问卷内容包括3部分。①体检者一般资料：包括年龄、文化程度、婚姻状况、职业；②不同年龄体检者对隐私内容的认知：包括姓名、年龄、联系电话、隐蔽部位、体检报告、既往史、社会关系，共7个条目，每个条目设“是”“否”2个选项；③不同年龄体检者隐私保护重要性认识：包括重要、一般、不重要、不了解，共4个选项，每个选项设是、否2个选项。被调查对象根据自身真实感受在相应的条目栏内做出选择。

1.2.2 调查方法 由接受过系统培训的护士进行问卷调查，采用统一指导语，向被调查对象讲解调查的目的、要求及问卷填写方法等，所有问卷均为匿名、独立填写，当场发放当场收回。共发放问卷240份，回收问卷234份，有效回收率为97.5% 。

1.2.3 统计学处理 应用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析，计数资料以频数、百分比表示，采用描述性统计分析，组间比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象一般资料 年龄23岁～67岁(43.12岁±8.15岁)，其中23岁～29岁41例，30岁～39岁49例，40岁～49岁53例，50岁～59岁51例，60岁～67岁40例；文化程度：小学9例，初中及以上26例，专科125例，本科及以上74例；婚姻状况：已婚209例，未婚25例；职业：事业单位89例，企业员工72例，自由职业51例，其他人员(如退休等)22例。

2.2 不同年龄体检者对隐私内容的认知(见表1)

表1 不同年龄体检者对隐私内容的认知 例(%)

2.3 不同年龄体检者对隐私保护重要性的认识(见表2)

表2 不同年龄体检者对隐私保护重要性的认识 例(%)

3 讨论

3.1 各年龄段体检者对隐私权均有不同程度的认知 隐私权是自然人享有的对其个人的公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权，其宗旨是维持人的心情舒畅，维护人格尊严[3]。随着医疗技术的不断发展，体检者对护理的要求也在不断提高，特别是法律意识的增强，使得体检者越来越重视自己的隐私权[4]。本调查结果表明：各年龄段体检者对隐私相关知识均有一定的认知，对隐私涉及的内容与隐私保护的重要性均有不同程度的了解或认识。大多数体检者对于涉及个人隐私问题均较敏感，一旦护理人员侵犯了其隐私权都有可能引起护理纠纷。然而体检工作的特殊性，决定了隐私问题难以完全避免。这也意味着医疗护理工作中存在的诸多隐私保护工作问题，医护人员必须正视体检者的隐私保护工作，不仅要认识到其重要性，还要不断地加强隐私权法律的学习。把严格执行隐私保护工作提升到法律的高度来认识，从而正确处理不同年龄层次体检人群的隐私保护相关问题。

3.2 不同年龄体检者关注隐私的侧重点有所不同 随着医疗体制的不断完善，人们的价值观和利益格局均发生很大的变化[5]。结果显示：<30岁与30岁～39岁者认为隐蔽部位保护是关键，其次为社会关系、年龄等。该年龄段体检人群均较年轻，有部分还未婚，故易产生害羞心理，对涉及身体隐蔽部位特别敏感。然而随着年龄增长，个人经历与社会交往随之增多，使体检者对隐私的认知也会发生相应改变。从表1可见，40岁～49岁与50岁～59岁者主要关注的是年龄、体检报告、社会关系等，并且认知度较高。此年龄段人群大多数不太愿意泄露其个人信息，尤其是年龄、病理生理上的缺陷或有损个人名誉的疾病等，害怕给自己带来沉重的生活和舆论压力。而≥60岁者大部分已退休在家，与社会接触逐渐减少，因此，对于个人信息等隐私泄露问题会觉得无所谓，而42.50%老年体检者希望体检报告尽量保密，最好不要让自己子女知道，其主要原因是担心自身疾病给子女添麻烦或心理负担等。

3.3 不同年龄体检者对隐私保护重要性的认识度不同 从表2可见，不同年龄体检者对隐私保护重要性的认识和保护意识不同。其中40岁～49岁与50岁～59岁者隐私保护意识较强烈，达到80%以上。该年龄段人群均成家立业并享有一定的名誉或地位，特别注重维护个人形象，担心自己的名誉、工作或家庭受到一些负面影响。而<30岁及≥60岁者隐私保护意识相对弱些。分析原因为该年龄段主要是年轻人或老年人，年轻人事业刚起步、阅历也较浅，思想还不够成熟；而老年人退休后对名誉、地位等逐渐淡化，因此对个人隐私的保护要求相对低些。保护体检者隐私已成为衡量医学现代化的重要标准[6]。而护理人员由于长期以来形成的体制和护理模式的影响，法律意识不强，对体检者的合法权益重视不够[7]。美国制定了对医疗隐私数据访问的控制规范，提出“对体检者隐私数据的访问应满足查询用户的最小需求”[8]。如体检信息系统实行分级保密管理、授权查阅等权限，逐级指定操作权限、谨慎授权，以确保体检报告及个人信息等资料安全，避免给体检者造成心理负担及负面影响等[9]。

4 小结

随着社会的不断进步，人们意识形态和观念均发生了巨大的变化，对于个人隐私的自我保护意识越来越强烈[10]。尊重和保护隐私权是现代医疗活动的一个鲜明特点，是文明社会的应有之举[11]。调查显示：各年龄段体检者对隐私权均有不同程度的认知，同时不同年龄段关注隐私的视角及侧重点也有所不同，对隐私保护重要性的认识程度也有不等。护理人员应增强人文关怀理念，根据各年龄段体检人员认知特点开展更切合实际的隐私保护服务，以更好地保护隐私。

[1] 李粉玲，郑绮雯，叶敏.特需医疗服务中健康体检者隐私认知调查及保护对策[J].国际护理学杂志,2011,30(6)：915-917.

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[3] 方晓芬.公务员制度性体检的保密与隐私保护[J]．中华健康管理学杂志，2012，6(2)：138．

[4] 王凤华.人性化护理在泌尿外科患者隐私保护中的作用[J].中国医药指南,2016,14(15)：266-267.

[5] 吴英.妇科体检人群隐私保护护理对策[J]．解放军医院管理杂志，2012，19(10)：952-954．

[6] 赵巧英，边春鸽.基层医院妇产科患者隐私权认知水平调查[J].浙江预防医学,2015,27(6)：630-631.

[7] 刘艳娟，于秋江.患者隐私保护在护理工作中存在的问题及对策[J].解放军护理杂志,2009,26(10A)：74-75.

[8] US Departmentof Health and Human Services．Summary of HIPAA Privacy Rule[EB/OL]．[2016-09-09].http：//www．hhsgov/ocr/hipaa/2004.

[9] Rongyi CHEN，Yating TU，Jiaxi LIN，etal．The nongenomic effects of progesterone in repressing iNOS activation through P38MAPK pathways in gonococci-infected polymorphonuclear leukocytes and the clinical significance[J]．Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)，2010，21(21)：43-45．

[10] 吴英，杨艳，陈如燕，等.体检人群隐私认知与隐私泄露后心理体验的调查[J].解放军护理杂志,2015,32(18)：18-20.

[11] 胡俊庭,潘惠香.健康体检隐私暴露与保护对策[J].医学信息，2011,24(12)：80.

Surveyofcognitionstatusquoofphysicalexaminationpeopleatdifferentagesonprivacyright

WuYing,LiRui

(Shanghai Changzheng Hospital,The Second Militany Medical University,Shanghai 200003 China)

R471

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.32.031

1009-6493(2017)32-4150-02

上海市医院管理研究基金课题，编号：1601094。

吴英，主管护师，本科，单位：200003，第二军医大学长征医院；李蕊(通讯作者)单位：200003，第二军医大学长征医院。

信息吴英，李蕊.不同年龄体检人群隐私权认知现状调查[J].护理研究，2017，31(32)：4150-4151.

2016-10-26；

2017-08-13)

(本文编辑 范秋霞)