中医挂线疗法治疗肛肠病的临床效果探讨

●杨凯 杨艳

中医挂线疗法治疗肛肠病的临床效果探讨

●杨凯 杨艳

目的：探讨中医挂线疗法治疗肛肠病的临床效果。方法：选取我院在2016年6月至12月接诊的58例肛肠病患者为研究对象，实施不同中医挂线疗法治疗。对高位脓肿患者实施切开挂线引流疗法，对肛周脓肿患者实施单纯挂线疗法，对肛瘘、脓肿直径过大患者实施挂线对口引流。分析中医挂线疗法的疗效。结果：58例肛肠病患者在采用不同中医挂线疗法治疗后，治疗总有效率为94.8%，复发率为5.2%，未出现并发症，且三种不同中医挂线疗法的临床疗效无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：中医挂线疗法对治疗肛肠病具有确切的临床效果，还能减少并发症的发生，促进患者早日康复，具有积极的临床意义，这种治疗方式值得临床推广应用。

中医挂线疗法；肛肠病；临床效果

广义的肛肠病包括发生在肛肠和大肠上的各种疾病，种类有一百多种。狭义的肛肠病是指发生在肛门和直肠上的各种疾病，如肛裂、混合痔、肛周脓肿、肛瘘等多种。肛肠病是一种多发病，其种类繁多，会伴有各类不适症状，给患者健康和正常生活带来巨大不良影响[1]。中医挂线疗法是治疗肛肠病的常用治疗方法，本文就中医挂线疗法治疗肛肠病的临床效果进行探讨，现详细阐述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

以我院在2016年6月至12月接诊的58例肛肠病患者为研究对象，其中男性34例，女性24例，年龄35—71岁，平均年龄（45.2±4.1）岁，其中高位脓肿患者15例，肛周脓肿患者19例，肛瘘患者24例。所有患者均签署知情通知书，并自愿参与本次研究。

1.2 方法

依患者病情实施不同的挂线疗法进行治疗。对高位脓肿患者实施切开挂线引流疗法，对肛周脓肿患者实施单纯挂线疗法，对肛瘘、脓肿直径过大患者实施挂线对口引流疗法。在实施治疗前要和患者进行沟通，向患者介绍其病情和治疗方法，讲解治疗中患者需配合的细节，对患者进行心理干预，缓解其紧张情绪，对手术工具和消毒情况进行细致检查。

1.2.1 切开挂线引流疗法

如患者存在高位脓肿，应在病灶低处作放射状切口，以便短时间排脓，如果高位脓肿部位出现排脓阻塞问题，医生需利用手术操作工具进行辅助排脓，然后在脓腔顶端导入橡皮筋，扎紧挂线，行勒割引流。

1.2.2 单纯挂线疗法

在患者肛门周围作一长宽在1毫米左右的切口，然后排脓3至5分钟，若排脓情况好，观察没有深层感染，就可以引入橡皮筋，将其贯穿于病灶底部，然后扎紧挂线。因单纯挂线疗法操作简单，仅用到一根皮筋，所以要注意使用慢性勒割的切割形式，剖开引流。

1.2.3 挂线对口引流疗法

肛瘘和脓肿直径过大患者的依病范围很大，需利用挂线进行对口引流，在肛缘处作切口，切口形状要根据具体情况而定，要避免切口伤害病灶组织，防止感染源扩散。待切口排脓完成后，在切口边缘处横线贯穿橡皮筋，进行隧道式对口引流。

1.2.4 中医药挂线疗法

选取芫花15克，血竭15克，大戟15克，巴豆15克，地榆15克，大黄15克，黄柏15克为药料，加水进行文火煎熬，将药液熬至剩下100毫升即停。之后再去除药渣，将7号丝线放入，再加乳香15克，密陀僧15克，亦墨15克，没药15克加水进行文火煎熬，将药液熬干，然后将丝线取出，并晾干备用。

1.3 评价标准

以患者治疗后的临床疗效为评价标准。临床疗效以临床诊断为依据，分痊愈、显效、好转、无效四类，并计算出有效率，有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。痊愈：肛肠功能完全恢复，临床症状全部消失，未出现并发症；显效：肛肠功能基本恢复，临床症状基本消失，未出现并发症；好转：临床症状减轻，具备基本生活自理能力，并发症作用不明显；无效：临床症状未出现任何改变，，并发症明显[2]。

1.4 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以±s)表示，对组间数据展开t检验，计数资料采用例数与百分率表示，数据展开X²检验，显著水平P＜0.05。

2 结果

2.1 肛肠病患者治疗效果

所有患者在经中医挂线疗法治疗1至2个月后有56例完全康复出院，出院后有2例出现复发；有2例在其他辅助治疗方式治疗后在15至25天也先后康复出院，出院后有1例出现复发。中医挂线疗法的治愈率为94.8%，且未出现并发症，具体见表1。

表1 肛肠病患者治疗效果[ n/（%）]

2.2 不同中医挂线疗法的应用效果比较

全部58例患者在经不同中医挂线疗法治疗后，单纯挂线疗法的治疗有效率为89.5%；切开挂线引流疗法的治疗有效率为93.3%，挂线对口引流疗法的治疗有效率为87.5%，三种治疗方式的临床疗效无明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），具体见表2。

表2 不同中医挂线疗法的应用效果比较[ n/（%）]

3 讨论

肛肠病在我国是一种常见病，其发病率呈逐年上升的趋势，已受到医学界广泛关注。肛肠病种类极多，且多伴有便血、便秘、肛门疼痛和腹部疼痛、腹泻、恶心呕吐等症状，严重影响患者正常生活。肛肠病的发病因素较为复杂，遗传因素、生理因素、先天性疾病等内部因素均可引起肛肠病，另外排便异常、饮食因素、职业病因素、慢性疾病、不良的排便习惯等外因也可引起肛肠病。肛肠病的危害极大，会引起皮肤湿疹、直肠恶化、贫血，妇女痔疮还会引起妇科炎症[3]。

对肛肠病需遵循防治结合的原则，要重视对该病的预防，改变不良的饮食习惯，适度补充膳食纤维，克服焦虑、紧张等不良情绪，坚持运动，讲究个人卫生。肛肠病在临床中经常采用中医挂线疗法进行治疗，并取得了积极疗效。本次研究结果显示，肛肠病患者经中医挂线疗法治疗的有效率为94.8%，复发率为5.2%，未出现并发症，三种不同中医挂线疗法的临床疗效无明显差别（P＞0.05），且本次的研究结果和杨恩自[4]的研究结果一致。中医挂线疗法对患者肛门括约肌功能的伤害很小，还可针对不同的病情设计不同的切口和导线，能有效保护肛门各组织，确保引流通畅，而且中医挂线疗法操作方便，手术费用少，适合临床推广[5]。但中医挂线疗法易致很强的疼痛感，会使患者产生恐惧甚至抵触情绪，不利于后续治疗和恢复，若挂线部位不准确也易导致愈合后的病变组织部位发生肛门漏液、漏气等一系列并发症。

综上所述，中医挂线疗法对治疗肛肠病具有积极疗效，这种治疗方式有着明确的优点和缺点，应对这种治疗方法进行推广应用，并在应用中对其加以改良，扬长避短，为更多的患者带来福音。

（作者单位：苍溪县中医医院）

[1]陈白波.中医挂线疗法在肛肠病的应用[J].中外医疗, 2011,30(13):130-130.

[2]张光友,谢碧勇,张丹.中医挂线疗法治疗肛肠病90例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(12):16-16.

[3]胡桂枝.中医挂线疗法治疗肛肠病临床分析[J].光明中医,2012,27(6):1147-1148.

[4]杨恩自.中医挂线疗法在肛肠病中的应用探析[J].亚太传统医药,2014, 10(5):86-87.

[5]吕世高.中医挂线疗法在肛肠科手术中的应用[J].内蒙古中医药,2014, 33(32):6-7.

Objective: To investigate the clinical effect of TCM Seton therapy for anorectal diseases. Methods: in 58 cases of anorectal disease patients from June 2016 to December were as the research object, the implementation of different Seton therapy of traditional Chinese medicine to treat it. The implementation of hanging line drainage therapy for high abscess patients on the patients with perianal abscess simple line therapy for anal fistula, abscess patients with large diameter thread drawing drainage. The curative effect of seton therapy of traditional Chinese medicine. Results: 58 cases of patients with anorectal disease with different TCM threaddrawing therapy after treatment, the total effective rate was 94.8%, the recurrence rate was 5.2%, no concurrency In three, and the clinical efficacy of different Seton therapy of traditional Chinese medicine had no obvious difference, not statistically significant (P ＞ 0.05). Conclusion: Seton therapy of traditional Chinese medicine with the exact clinical effect on the treatment of anorectal disease, can reduce complications, promote early rehabilitation of patients with clinical significance, product, this kind of therapy it is worthy of clinical application.

Traditional Chinese medicine Seton therapy; anorectal disease; clinical effect