支气管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病临床诊治分析

●王波

支气管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病临床诊治分析

●王波

目的:对支气管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）患者的影像学表现以及病理类型进行分析，并对其临床诊治方法进行探讨 。方法:选取2015年5月至2017年5月在我院接受治疗的支气管肺癌合并慢性阻塞肺疾病患者共计60例，将这60例患者设为观察组，并另外选取没有合并慢性阻塞肺疾病的支气管肺癌患者60例作为对照组。对两组患者的影像学表现、病症以及治疗方法进行观察。结果: 通过比较，两组患者在干咳以及声音嘶哑发生率方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在发热、胸痛、血痰、骨痛、肺不张、呼吸困难以及胸腔积液等方面的发生率经过对比，观察组的发生率均高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组主要以非手术治疗作为对其治疗的方法。结论: 支气管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病在老年患者及以吸烟患者中较为常见，此类疾病的临床症状不明显，当患者出现特别明显的发热、胸痛、血痰、骨痛、呼吸困难等症状，应考虑患有此病的可能性，并应该尽快诊断和治疗。

支气管肺癌；慢性阻塞性肺疾病；临床诊治；探讨

肺癌在恶性肿瘤类型中极为常见，并且其发病率一直居高不下，是人们的生命受到了严重的威胁。慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）在临床中也较为常见，其发病的主要因素主要是由于有害气体及病菌感染，此病在老年人群中较为常见，并且发病率也较高，在临床中，支气管肺癌与COPD合并后的病症现象不明显，所以在诊疗的过程中极易出现漏诊或是误诊，从而使此病情得到延误。本次研究主要对支气管肺癌合并COPD患者的影像学表现以及病理类型进行分析，并对其临床诊治方法进行探讨 。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年5月至2017年5月在我院接受治疗的支气管肺癌合并慢性阻塞肺疾病患者共计60例，将这60例患者设为观察组，并另外选取没有合并慢性阻塞肺疾病的患者60例作为对照组。并采用相关标准对两组患者进行诊断，通过运用病理学对支气管肺癌确诊，与此同时，排除患者患有哮喘、支气管炎、肺结核等疾病，两组患者无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采取回顾性分析的方法，对两组患者的一般资料以及临床症状进行观察，主要包括发热、胸痛、血痰、骨痛、呼吸困难；对两组患者的影像学进行分析，主要包括肺不张以及胸腔积液的情况进行分析；并对两组患者的各自治疗方法进行分析；除此之外，需要对观察组的病理类型进行分析，内容包括小细胞肺癌、鳞癌、腺癌等。

1.3 统计学方法

通过运用相关的统计学软件对所得数据进行统计学分析，采用n（%）对计数资料进行表示，采用X²对其进行检验，采用X平均数±s对计量资料进行表示，采用t进行检验，当两组存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者在一般资料方面的对比

如表1所示，两组患者从平均年龄方面进行对比，观察组大于对照组；两组患者从男性比例方面对比，观察组高于对照组；两组患者从呼吸道疾病史和吸烟史对比，观察组的患病率高于对照组；以上对比结果均有差异，具有统计学意义。两组患者在家族肿瘤遗传史方面对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者在一般资料方面的对比[岁/n(%)]

2.2 两组患者在影像学及临床症状方面的对比

表2 两组患者在影像学及临床症状方面的对比[n(%)]

如表2所示，两组患者在发热、胸痛、血痰、骨痛、呼吸困难的发生率进行对比，观察组高于对照组；两组患者在肺不张以及胸腔积液的发生率进行对比，观察组高于对照组，两组从以上影像学以及临床症状进行对比，均存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。但两组在声音嘶哑的发生率方面无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

3 结束语

支气管肺癌合并COPD在临床病症中较为常见，由于两者的复合使患者的病情加重，病情病况也极为复杂，并且两种疾病的发病率成逐年递增趋势。本次研究表明患有支气管肺癌合并COPD的患者在一般资料方面都明显区别于一般肺癌患者，并且在各种临床病症表现方面出现的几率都高于一般的肺癌患者，此类型患者在胸腔积液和肺不张的影像学诊断中也要比普通肺癌患者严重。而对此病症进行治疗时，应采取非手术治疗的方法，对患者采取化疗以及激素类药物治疗，并以中药抗癌药物辅助治疗，将两种药物进行合并使用，能够使患者的肺功能得以改善。除此之外，还应该及时进行诊疗，以免耽误患者的病情，当对患者进行检查时，一定要避免误诊和漏诊的状况出现，以防止患者的病状加深，为提升患者的生存质量，应及时采取治疗。

（作者单位：临沭县人民医院）

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the objective of bronchogenic carcinoma complicated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD for short) patient imaging manifestations and pathological types of analyses and clinical methods of diagnosis and treatment are discussed. Methods: from May 2015 May 2017 at our hospital for treatment of bronchial lung cancer complicated with chronic obstructive pulmonary disease patients with a total of 60 cases, set 60 patients to the observation group, and select no merger in 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease as a control group. Imaging of two groups of patients, symptoms, and treatments were observed.Results through compared, two group patients in dry cough and voice hoarse occurred rate aspects differences not obviously, no statistics meaning (P＞0.05); two group patients in fever, and chest pain, and blood phlegm, and bone pain, and lung not Zhang, and breathing difficult and chest product liquid, aspects of occurred rate after compared, observation group of occurred rate are above control group, two group differences obviously, has statistics meaning (P＜0.05). Observation group, mainly as to the treatment of non-surgical treatment methods. Conclusion of bronchial lung cancer complicated with chronic obstructive pulmonary disease in elderly patients and is more common in smokers, the clinical symptoms of the disease is not obvious, as is particularly evident in patients with fever and chest pain, blood-tinged sputum,bone pain, breathing difficulties and other symptoms, and should consider the possibility of suffering from the disease, and diagnosis and treatment as soon as possible.

bronchial lung cancer； chronic obstructive pulmonary disease clinical study

王波，男，本科，主治医生，呼吸内科。