探讨儿童手足口病的处理和预防

●刘呈碧

探讨儿童手足口病的处理和预防

●刘呈碧

目的：分析儿童手足口病的处理方法和预防措施。方法：在我院于2015年3月至2017年3月期间收治的所有手足口病患儿中随机选取52例开展研究，将其随机分成常规组和联合组，每组26例患儿。常规组患者实施常规治疗，联合组患儿在常规组患儿治疗基础之上加用匹多莫德开展治疗。对比两组患儿治疗效果及相关临床症状消失时间。结果：联合组患儿的临床治疗有效率显著高于常规组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；联合组患儿的溃疡消退时间、皮疹愈合时间以及退热时间均明显短于常规组患儿，组间对比，P＜0.05，数据差异具有显著的统计学意义。结论：在临床中需要对手足口病采取有效的预防措施和处理措施，通过实验室检查正确诊断手足口病，对于已经患有手足口病的患儿应用利巴韦林结合匹多莫德开展治疗。

手足口病；处理；预防；利巴韦林；匹多莫德

在儿科临床治疗过程中，手足口病属于常见病和多发病。作为病毒性传染病，手足口病的传播途径较为复杂，传染性很强。手足口病可以在短时间内大范围流行，所以，必须要对手足口病开展有效的治疗和预防。目前临床中没有十分高效的治疗手足口病的方法，现阶段临床中多采取抗病毒和预防细菌感染的方法[1]。为了明确儿童手足口病的处理和预防方法，本研究选取52例本院收治的手足口病患儿作为对象，详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在2015年3月至2017年3月期间于我院收治52例手足口病患儿作为对象，将其随机分成常规组和联合组，每组26例患儿。所有患儿均符合手足口病的诊断标准，常规组26例患儿中，男性患儿14例，女性患儿12例，患儿年龄区间为4岁至9岁，平均年龄为（5.5±2.4）岁。联合组患儿中，男性患儿15例，女性患儿11例，患儿年龄区间为3岁至8岁，平均年龄为（5.1±2.1）岁。对两组患儿一般基线资料实施比较，包括患儿性别、年龄等，P＞0.05，差异并不具有统计学意义，因此，可以对两组患儿实施对比。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法

对56例患儿开展实验室检查，56例患儿中，50例患儿血白细胞总数正常或者偏低，淋巴细胞或者单核细胞比例相对来说比较高，C反应蛋白正常。5例患儿的C反应蛋白较高，白细胞总数比较多。

1.2.2 治疗方法

常规组患儿实施常规治疗，患儿口服利巴韦林，剂量为10至15mg/（kg·d），结合患儿病情实际情况和进展，为患者采取对症处理，为口腔溃疡疼痛患儿应用西瓜霜喷剂，为发热患儿口服美林，为合并感染患儿服用抗生素，督促患儿及家属禁止食用刺激性食物。联合组患儿在常规组患儿治疗基础之上加用匹多莫德开展治疗，患儿服用匹多莫德颗粒，每次口服400mg，每天服用2次。

1.3 观察指标

对两组患儿治疗效果及相关临床症状消失时间进行观察[2]，临床治疗效果包括显效、有效、无效三个标准，若患儿体温恢复正常，临床症状显著好转，则为治疗显效；若患儿体温恢复正常，临床症状有一定好转，则为治疗有效；若患儿体温不正常，临床症状没有好转，则为治疗无效。相关临床症状消失时间包括溃疡消退时间、皮疹愈合时间以及退热时间。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计学软件是对本研究数据进行分析、统计和处理的软件，计数资料通过卡方检验，通过%表示；计量资料通过T检验，通过（±s）表示。以P＜0.05来判定差异是否具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较

联合组患儿的临床治疗总有效率为96.2%，明显高于常规组患儿的69.2%，P＜0.05，差异具有统计学意义，详细数据如表1所示：

表1 两组患者临床治疗效果比较[例（%）]

2.2 两组患儿临床指标消失时间对比

如表2所示，联合组患儿的溃疡消退时间、皮疹愈合时间以及退热时间均明显短于常规组患儿，P＜0.05，数据差异具有显著的统计学意义。

表2 两组患儿相关临床指标消失时间比较[d（±s）]

表2 两组患儿相关临床指标消失时间比较[d（±s）]

组别 例数 溃疡消退时间 皮疹愈合时间 退热时间常规组 26 3.99±1.68 3.79±1.58 2.98±1.18联合组 26 2.73±1.11 2.11±1.10 1.21±0.81

3 讨论

作为病毒性传染病，手足口病患儿在足底、手掌、口腔黏膜部位容易产生水泡，必须要对手足口病进行及时和有效的预防及治疗。在临床治疗过程中，一旦发现手足口病患儿，必须要对其进行隔离，将该疾病的传播途径切断。与此同时，在日常生活中，必须要保证患儿食品卫生干净，保证环境卫生清洁，注意患儿的个人卫生。同时加强对疫情进行报告，对患儿以及家属开展手足口病的健康教育。在治疗手足口病的过程中，为患儿实施抗病毒治疗，并且有效预防细菌感染，实施对症支持治疗。利巴韦林是常用的药物，属于广谱抗病毒药物，能够有效抑制病毒多聚酶以及尿苷转移酶，破坏并阻止病毒多聚酶与蛋白质合成，进而抑制病毒传播[3]。匹多莫德是一种免疫促进机，能够有效提高患儿的机体免疫力，促进患儿机体康复。

本研究结果显示，联合组患儿的临床治疗总有效率（96.2%）明显高于常规组患儿（69.2%），并且联合组患儿相关临床症状消失时间显著短于常规组患儿，P＜0.05。因此，对手足口病采取有效的预防和处理措施，对手足口病患儿应用利巴韦林结合匹多莫德开展治疗是一种有效的方法。

（作者单位：通江县妇幼保健院）

[1]郑国兴.儿童手足口病临床分析及预防措施[J].临床医药文献电子杂志,2014,(05):696+699.

[2]林珍荣.儿童手足口病疫情及预防控制措施探讨[J].中国卫生产业,2015,(18):172-174.

[3]吕顺.儿童手足口病803例疫情分析及预防措施探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,(04):778+780.

Objective: to analyze the children with hand foot and mouth disease treatment and preventive measures. Methods: in our hospital in all HFMD patients treated during March 2015 to March 2017 were randomly selected 52 cases study, were randomly divided into routine group and combination group, 26 patients in each group.Routine therapy combined with conventional group. Groups of children on the basis of routine group with Pi do Maude to carry out the treatment. The treatment effect of the two groups were compared and related clinical symptoms disappeared time. Results: the clinical treatment of children with the effective rate of combined group was significantly higher than that of conventional group patients, P＜0.05, the difference was statistically significant; The joint group of children with ulcers subside time,healing time and cooling time were significantly shorter than the conventional group, the comparison between the two groups, P＜0.05, there were significant differences in clinical data. Conclusion: the need to take effective preventive measures and treatment measures of hand foot and mouth disease, through the laboratory diagnosis of HFMD correctly. For already suffering from HFMD in children with Leigh Bhave Lin combined with Pi do Maude to carry out the treatment.

foot and mouth disease; treatment; prevention; Leigh Bhave Lin; pidotimod