慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床分析

●韩利梅 穆清爽 努尔阿米娜 古力鲜·马合木提

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床分析

●韩利梅 穆清爽 努尔阿米娜 古力鲜·马合木提

目的：探究慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点。方法：选择2014年-2016年在本院接受诊断及治疗的240例慢性阻塞性肺疾病患者，符合慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的患者80例，对患者行CT检查、肺功能检查以及血气检查。结果：对患者行CT检测，发现慢性阻塞性肺疾病联合肺间质纤维化患者表现为肺透过度增高以及肺大泡等。与慢性阻塞性肺疾病患者相比具有统计学差异（P＜0.05）。两组患者的肺功能以及血气指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床表现为肺透过度增高以及肺大泡，患者肺功能以及血气指标与慢性阻塞性肺疾病患者具有明显的差异，因而可以作为诊断患者的重要方式。

慢性阻塞性肺疾病；肺间质纤维化；肺功能

慢性阻塞性肺疾病是属于患者气流受限为主要临床特征的疾病。肺间质纤维化属于弥漫性肺间质疾病[1]。根据临床研究显示，随着慢性阻塞性肺疾病的发展，必然会逐渐发展向肺间质纤维化[2-6]。因此，本文结合在本院接受治疗的240例患者，探究慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点。现报道如下。

1 资料与方法

(1)患者资料。选择2014年-2016年在本院接受诊断及治疗的240例慢性阻塞性肺疾病患者，患者年龄35-72岁，平均年龄（58.1±3.0）岁，男性患者158例，女性患者82例。符合慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的患者80例，单纯性慢性阻塞性肺疾病患者160例。

(2)研究方法。对患者行CT检测、血气分析以及肺功能检测。观察患者的临床表现，同时对患者的检测结果进行比较分析。

(3)观察指标。观察慢性阻塞性肺疾病患者以及合并肺间质纤维化患者的CT诊断结果，同时对比患者的肺功能以及血气分析结果。

(4)统计学处理。本次研究采用SPSS 17.0软件处理数据，计数和计量资料分别采用n（%）以及（±s ）表示，组间数据比较用X2和t检验，P＜0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者CT检测结果

在本次研究中，对患者行CT检测，发现慢性阻塞性肺疾病联合肺间质纤维化患者表现为肺透过度增高以及肺大泡等。与慢性阻塞性肺疾病患者相比具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者CT检测结果分析表[n（%）]

2.2 两组患者肺功能及血气指标分析结果

在本次研究中，两组患者的肺功能以及血气指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肺功能及血气指标分析（±s ）

表2 两组患者肺功能及血气指标分析（±s ）

组别 FVC FEV1 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）联合组 68.25±9.25 50.26±5.58 59.01±8.05 78.24±10.25慢性阻塞性肺疾病 55.41±9.08 69.26±4.85 54.20±12.04 39.64±9.96 t 8.014 9.226 8.002 15.254 P 0.003 0.006 0.012 0.001

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病，具有病死率高的特点，资料显示，患者的发病率达到8.2%[7-8]。肺间质纤维化属于慢性阻塞性肺疾病的发展趋势，患者一旦发作，将会提升自身的病死率。因此，在对患者的临床治疗研究中，探究疾病的临床特点具有重要的意义，可以为患者的临床诊断和治疗提供依据。对于慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的诊断，对其原因并不明确，部分研究认为气道慢性炎症的反复发作，造成免疫复合物的沉积是造成疾病的主要因素，在慢性阻塞性肺疾病的发病中，气道-肺反复感染，并且通过吸烟以及大气污染造成的作用。在本次研究中，对患者行CT检测，发现慢性阻塞性肺疾病联合肺间质纤维化患者表现为肺透过度增高以及肺大泡等。与慢性阻塞性肺疾病患者相比具有统计学差异（P＜0.05）。说明患者在发病过程中，主要临床表现为肺透过度增高以及肺大泡等表现，对患者行CT诊断方式，可以较好的确定患者的疾病，其主要是由于患者在发病后，肺部会发生病理性变化，包括肺泡以及透过度等，通过CT检测，可以确定患者的临床病变，为患者的临床诊断提供依据。研究人员指出，通过CT以及HRCT诊断方式，可以确定患者的肺部变化，发现患者出现肺透过度增加且出现肺大泡等症状，因而CT可以作为患者临床诊断的重要标志。在本次研究中，两组患者的肺功能以及血气指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明在患者发病过程中，其肺功能以及血气指标与慢性阻塞性肺疾病相比，具有明显的差异，另外患者在发病后，出现低氧血症，患者表现为FEV1降低，其主要是由于通气障碍所致，并且患者的弥散功能均呈现一定的下降趋势。因此，通过肺功能以及血气指标检测可以较好的确定患者的病情，为患者的临床诊断提供依据。研究人员指出，对患者行肺功能检测，可以区分慢性阻塞性肺疾病联合肺间质纤维化患者与常规慢性阻塞性肺疾病患者的差异。诸多研究符合本次研究结果。

总之，慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床表现为肺透过度增高以及肺大泡，患者肺功能以及血气指标与慢性阻塞性肺疾病患者具有明显的差异，因而可以作为诊断患者的重要方式。

（作者单位：新疆医科大学第二附属医院）

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韩利梅（1982～），女，研究生，呼吸内科主治医师，研究方向为支气管哮喘，胸腔积液，肺癌，肺间质纤维化等疾病。