中医医院麻醉性镇痛药物的利用和分析

罗贵萍

（贵州省贵定县中医院院麻醉科，贵州 黔南 551300）

中医医院麻醉性镇痛药物的利用和分析

罗贵萍

（贵州省贵定县中医院院麻醉科，贵州 黔南 551300）

目的分析中医医院麻醉性镇痛药物的利用情况。方法选取我院2016年1月～2017年5月本院住院麻醉药品处方进行统计和分析，将DDD（限定日剂量）及（DDDs）用药频率作为分析指标，以此来判断麻醉性镇痛药物的使用情况是否合理。结果吗啡控释片用药频率最高，杜冷丁片用药频率最低；麻醉性镇痛药在肿瘤科、肛肠科、呼吸科、普外科、肾病科、泌尿科、消化科、心血管科、ICU科、骨科及其他科室均有分布，使用量最多的是肿瘤科，使用量最少的是ICU科。结论中医医院的麻醉性镇痛药使用合理。

麻醉性镇痛药物；利用；合理

麻醉性镇痛药作为一类特殊药物，在临床治疗中起到了重要作用。镇痛药在使用过程中会作用于中枢神经系统，能够有效缓解和抑制患者的各种疼痛，减缓患者的不安及紧张情绪，提升患者疾病治疗的依从性。但是麻醉镇痛药自身也具有一定的劣势，在长期的使用过程中，会易上瘾，国家专门针对麻醉性镇痛药物的管理出台了《麻醉药品管理条例》，对使用及生产供应进行管理和限制，倡导合法用药，满足患者的镇痛需求，提升疾病治疗效果及患者生存质量。为了了解麻醉性镇痛药物的利用情况，我院对我院住院部使用的麻醉药品利用情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本选取我院2016年1月～2017年5月本院住院麻醉药品处方2116张，重点分析麻醉性镇痛药物的药品名称、含量、总片数、药物总剂量、DDD、DDDS及各科室的用药情况。

1.2 方法

将DDD值作为临床常规用量的主要参考标准，将DUI作为主要参考指标，如DUI＞1.0，则医生的日处方＞DDD；DUI＜1.0，则反之。DUI=DDDs/实际用药天数，DDDs=总用药量/DDD值。

2 结 果

2.1 住院患者麻醉性镇痛药利用情况

在2016年1月～2017年5月我院住院部使用的麻醉性镇痛药物共9种，其中，吗啡控释片用药频率最高，杜冷丁片用药频率最低，具体利用情况如表1所示。

表1 住院患者麻醉性镇痛药利用情况

2.2 不同科室麻醉性镇痛药使用情况

麻醉性镇痛药在肿瘤科、肛肠科、呼吸科、普外科、肾病科、泌尿科、消化科、心血管科、ICU科、骨科及其他科室均有分布，使用量最多的是肿瘤科，使用量最少的是ICU科，不同科室麻醉性镇痛药使用情况如表2所示。

表2 不同科室麻醉性镇痛药使用情况

3 讨 论

基于以上分析结果可知，我院的镇痛类药物以吗啡针为主，占总处方量的45.18%。麻醉性镇痛药物使用最多的科室为肿瘤科，通过对药品使用标准进行研究可知，完全符合WHO和国家药品监督管理综合的要求。吗啡控释片也有着较高的使用频率，用于肛塞外用，在吞咽困难、呕吐、顽固性恶心及手术后禁食患者中被广泛应用。吗啡自身具有着较强的镇痛性作用，在体内最长能够持续6～24 h。目前，WHO将医用吗啡作为横向癌痛治疗水平的标尺，为癌痛治疗提供了标志性的药物[1]。另外，WHO中还提倡无创给药技术，将口服吗啡控释剂应用于癌痛中，具有使用方便，给药次数少等特点，有助于提升患者的自主性，避免药物出现释放无峰谷情况，提升了止痛的作用时间，降低了患者对药物的成瘾性。麻醉性镇痛药物的镇静作用较为明显，不仅能够帮助患者减轻不愉快的心理情绪，同时也能够解除患者的癌痛，提升患者对疾病的耐受力，被广泛应用于晚起癌症患者治疗中。可待因作为麻醉性止痛药中的第二阶梯止痛类药物，在患者体内的停留时间高达4～6 h，患者的不良反应较小，不会对患者的正常呼吸造成严重的抑制，患者对药物的依赖性相对较弱，能够有效缓解患者的中、重度疼痛，提升疾病治疗效果及治疗质量。强痛定针作为第二阶段镇痛类药物，所产生的镇痛作用是吗啡的1/3，在使用过程中，有助于加快胃肠蠕动，实际的使用量较大，在重度癌症患者中被广泛应用，使用量呈现出逐年上升趋势。盐酸考羟酮控释片在使用过程中是无极量限制，在使用过程中，会受限于耐受的副作用，镇痛作用无封顶效应，有助于缓解中、重度患者疼痛[2]。

[1] 王晓洁.滥用麻醉性镇痛药物的主要危害及防范措施分析[J].中国当代医药,2016,23(09):148-150+154.

[2] 陈东伟.麻醉性镇痛药物使用分析[J].中国实用医药,2014,9(36):173-174.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10541.02

本文编辑：赵小龙