滥用麻醉性镇痛药物的主要危害及防范措施分析

王志伟

（郑州市第七人民医院，郑州市450000）

麻醉性镇痛药物的应用，能够有效缓解临床疾病患者在治疗恢复中的疼痛症状，减轻其痛苦。但是药物的滥用，往往会使患者对药物产生依赖性，引发多种不良反应，影响药物的应用效果，需要采取有效的防范措施，降低用药风险[1]。本研究选取2016年10月～2018年3月于我院接受治疗的272例患者作为研究对象，分析滥用麻醉性镇痛药物的危害性，探讨有效的防范措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2016年10月～2018年3月于我院接受治疗的272例患者作为研究对象，在临床治疗过程中，均使用麻醉性镇痛药物。将加强麻醉性镇痛药物应用管理后（2017年7月～2018年3月）收治的142例患者作为观察组。而将加强麻醉性镇痛药物应用管理前（2016年10月～2017年6月）收治的130例的患者作为对照组。观察组患者男女比例为76/66，年龄范围为20～78岁，平均年龄（52.6±5.3）岁。对照组患者男女比例为69/61，年龄范围为19～75岁，平均年龄（53.1±5.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可比性。

1.2 方法

在对照组患者的临床治疗中，针对麻醉性镇痛药物，采用常规的管理方法。而在观察组患者的临床治疗中，基于滥用麻醉性镇痛药物的主要危害进行分析，进而加强药物的应用管理，具体措施如下：

①药品核查与验收：在药品入库验收管理工作中，需要由专人负责核查与验收工作，检查药品的包装，核对其数量、规格、有效期，并签字确认。该过程中，需要将麻醉性镇痛药物归为特殊药物范畴，提供专门的储存区域，并根据药物的药理特性和适用症状进行分类，并在药品清单中详细说明，为药物的临床应用提供参考。

②处方管理：药师在开具麻醉性镇痛药物处方时，必须具备此类药品的处方权，并以相应的诊疗文书作为参考，需要经过严格的审核，确认麻醉性镇痛药物的用量、用法是否合理，并对用药风险进行评估。

③药品应用管理：在使用麻醉性镇痛药物的过程中，需要对用药过程进行详细、具体的记录。患者在用药后一旦出现不良反应，可以对药品应用记录进行核查，从中发现问题，进而对药物的使用方法、剂量进行调整，各个处方的临床应用登记档案需要保存3年以上，其对于相关处方用药提供了重要的指导。该过程中，医护人员需要与药师进行密切的沟通和交流，了解吗啡、氯胺酮以及哌替啶等各类麻醉性镇痛药物的药理特性、适用症状以及使用方法，用药时需要得到专业药师的指导。另外，对于过期、变质的药品，需要及时登记上报，由相关部门进行销毁。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药后的不良反应发生情况

表1 两组患者用药后的不良反应发生情况观察[n（%）]

2.2 两组患者对于用药效果的满意程度

表2 两组患者对于用药效果的满意程度对比[n（%）]

2.3 两组的麻醉性镇痛药物的应用管理质量

表3 两组的麻醉性镇痛药物的应用管理质量评价（±s）

表3 两组的麻醉性镇痛药物的应用管理质量评价（±s）

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3 讨论

疼痛是常见的症状表现，是由于疾病或刺激性伤害引起的生理反应，还会受到情绪因素的影响，疼痛可能发生于躯体、内脏等不同部位。在临床患者的治疗恢复期间，受到疼痛症状的困扰，给患者带来一定的痛苦，同时还会限制患者的日常生活活动，使其产生巨大的心理压力和精神负担。为了有效缓解患者的疼痛症状，需要在治疗恢复期间使用麻醉性镇痛药物，能够获得良好的镇痛效果。但是此类药物具有毒副作用[2]。麻醉药物的使用不当，容易产生中毒反应，往往会作用于患者的中枢神经系统和心血管系统，引发惊厥、血液下降以及休克等不良反应，对于患者的身体健康造成危害。与此同时，滥用麻醉性镇痛药，易产生依赖性，需要谨慎用药。为了提高麻醉性镇痛药物应用的规范性，减少药物对于人体健康的危害，需要加强药品核查与验收、处方管理和药品应用管理，保障临床用药的安全性[3]。

本组研究中，加强麻醉性镇痛药物应用管理前，麻醉性镇痛药物的使用缺乏系统的管理，在药物的临床应用过程中，13.08%的患者出现了恶心呕吐、休克、惊厥以及血压下降等不良反应，81.54%的患者对于药物应用效果的满意程度更高，入库验收质量评分为（84.12±3.02）分，储存管理质量评分为（82.27±3.54）分，处方管理质量评分为（81.19±3.28）分，使用登记质量评分为（80.64±2.18）分。加强麻醉性镇痛药物应用管理后，在药物的临床应用过程中，2.82%的患者出现了恶心呕吐、血压下降等不良反应，92.25%的患者对于药物应用效果的满意程度更高，入库验收质量评分为（92.51±3.44）分，储存管理质量评分为（94.85±3.18）分，处方管理质量评分为（93.05±3.42）分，使用登记质量评分为（92.38±3.28）分。加强麻醉性镇痛药物应用管理后，麻醉性镇痛药物的使用得到了严格管控，患者用药后的不良反应发生风险得以明显降低，患者对于用药效果的满意程度显著提升。

综上所述，针对滥用麻醉性镇痛药物的主要危害，加强药物的应用管理，提高药物使用的规范性，保障用药安全。