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滥用麻醉性镇痛药物的主要危害及防范措施分析

2019-03-13王志伟

中国药物滥用防治杂志 2019年1期
关键词:处方药品用药

王志伟

(郑州市第七人民医院,郑州市450000)

麻醉性镇痛药物的应用,能够有效缓解临床疾病患者在治疗恢复中的疼痛症状,减轻其痛苦。但是药物的滥用,往往会使患者对药物产生依赖性,引发多种不良反应,影响药物的应用效果,需要采取有效的防范措施,降低用药风险[1]。本研究选取2016年10月~2018年3月于我院接受治疗的272例患者作为研究对象,分析滥用麻醉性镇痛药物的危害性,探讨有效的防范措施,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2016年10月~2018年3月于我院接受治疗的272例患者作为研究对象,在临床治疗过程中,均使用麻醉性镇痛药物。将加强麻醉性镇痛药物应用管理后(2017年7月~2018年3月)收治的142例患者作为观察组。而将加强麻醉性镇痛药物应用管理前(2016年10月~2017年6月)收治的130例的患者作为对照组。观察组患者男女比例为76/66,年龄范围为20~78岁,平均年龄(52.6±5.3)岁。对照组患者男女比例为69/61,年龄范围为19~75岁,平均年龄(53.1±5.1)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.05),本研究具有可比性。

1.2 方法

在对照组患者的临床治疗中,针对麻醉性镇痛药物,采用常规的管理方法。而在观察组患者的临床治疗中,基于滥用麻醉性镇痛药物的主要危害进行分析,进而加强药物的应用管理,具体措施如下:

①药品核查与验收:在药品入库验收管理工作中,需要由专人负责核查与验收工作,检查药品的包装,核对其数量、规格、有效期,并签字确认。该过程中,需要将麻醉性镇痛药物归为特殊药物范畴,提供专门的储存区域,并根据药物的药理特性和适用症状进行分类,并在药品清单中详细说明,为药物的临床应用提供参考。

②处方管理:药师在开具麻醉性镇痛药物处方时,必须具备此类药品的处方权,并以相应的诊疗文书作为参考,需要经过严格的审核,确认麻醉性镇痛药物的用量、用法是否合理,并对用药风险进行评估。

③药品应用管理:在使用麻醉性镇痛药物的过程中,需要对用药过程进行详细、具体的记录。患者在用药后一旦出现不良反应,可以对药品应用记录进行核查,从中发现问题,进而对药物的使用方法、剂量进行调整,各个处方的临床应用登记档案需要保存3年以上,其对于相关处方用药提供了重要的指导。该过程中,医护人员需要与药师进行密切的沟通和交流,了解吗啡、氯胺酮以及哌替啶等各类麻醉性镇痛药物的药理特性、适用症状以及使用方法,用药时需要得到专业药师的指导。另外,对于过期、变质的药品,需要及时登记上报,由相关部门进行销毁。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(±s)和(%)进行计量和计数,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药后的不良反应发生情况

表1 两组患者用药后的不良反应发生情况观察[n(%)]

2.2 两组患者对于用药效果的满意程度

表2 两组患者对于用药效果的满意程度对比[n(%)]

2.3 两组的麻醉性镇痛药物的应用管理质量

表3 两组的麻醉性镇痛药物的应用管理质量评价(±s)

表3 两组的麻醉性镇痛药物的应用管理质量评价(±s)

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3 讨论

疼痛是常见的症状表现,是由于疾病或刺激性伤害引起的生理反应,还会受到情绪因素的影响,疼痛可能发生于躯体、内脏等不同部位。在临床患者的治疗恢复期间,受到疼痛症状的困扰,给患者带来一定的痛苦,同时还会限制患者的日常生活活动,使其产生巨大的心理压力和精神负担。为了有效缓解患者的疼痛症状,需要在治疗恢复期间使用麻醉性镇痛药物,能够获得良好的镇痛效果。但是此类药物具有毒副作用[2]。麻醉药物的使用不当,容易产生中毒反应,往往会作用于患者的中枢神经系统和心血管系统,引发惊厥、血液下降以及休克等不良反应,对于患者的身体健康造成危害。与此同时,滥用麻醉性镇痛药,易产生依赖性,需要谨慎用药。为了提高麻醉性镇痛药物应用的规范性,减少药物对于人体健康的危害,需要加强药品核查与验收、处方管理和药品应用管理,保障临床用药的安全性[3]。

本组研究中,加强麻醉性镇痛药物应用管理前,麻醉性镇痛药物的使用缺乏系统的管理,在药物的临床应用过程中,13.08%的患者出现了恶心呕吐、休克、惊厥以及血压下降等不良反应,81.54%的患者对于药物应用效果的满意程度更高,入库验收质量评分为(84.12±3.02)分,储存管理质量评分为(82.27±3.54)分,处方管理质量评分为(81.19±3.28)分,使用登记质量评分为(80.64±2.18)分。加强麻醉性镇痛药物应用管理后,在药物的临床应用过程中,2.82%的患者出现了恶心呕吐、血压下降等不良反应,92.25%的患者对于药物应用效果的满意程度更高,入库验收质量评分为(92.51±3.44)分,储存管理质量评分为(94.85±3.18)分,处方管理质量评分为(93.05±3.42)分,使用登记质量评分为(92.38±3.28)分。加强麻醉性镇痛药物应用管理后,麻醉性镇痛药物的使用得到了严格管控,患者用药后的不良反应发生风险得以明显降低,患者对于用药效果的满意程度显著提升。

综上所述,针对滥用麻醉性镇痛药物的主要危害,加强药物的应用管理,提高药物使用的规范性,保障用药安全。

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