腰椎正侧位影像中运用直接数字化X线摄影技术的临床研究

祁 辉

（江苏省徐州市中医院，江苏 徐州 221000）

腰椎正侧位影像中运用直接数字化X线摄影技术的临床研究

祁 辉

（江苏省徐州市中医院，江苏 徐州 221000）

目的观察与探究腰椎正侧位影像中运用直接数字化X线摄影技术的临床效果。方法选取我院2014年03月～2017年03月收治的行X线检查的患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各30例，对对照组患者给予普通X线摄影技术，对观察组患者给予直接数字化X线摄影技术，对比并分析两组患者的效果。结果观察组患者的X线图像的评分平均值为（14.11±3.57）分，与对照组患者的（9.02±2.04）分相对比，组间差异比较明显，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的图像显示的满意度（93.33%）与对照组患者（73.33%）相对比，组间差异比较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腰椎正侧位影像中使用直接数字化X线摄影技术的效果比较好。

腰椎正侧位影像；直接数字化X线摄影技术；临床

腰椎属于外伤和病变比较多发的一个部位，普通的X线影像技术对于患者的下部腰椎、相关附件和邻近的相关软组织的显示效果不佳。直接数字化X线摄影技术（directdigitalradiography，DDR）则具有较为完善的后处理相关功能，可得到更为清晰和高质量的检查图像，对于患者的腰椎正侧位影像显示具有重要作用[1-2]。本文选取本院收治的行X线检查的60例患者作为研究对象，针对腰椎正侧位影像中运用直接数字化X线摄影技术的临床效果给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果；现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年03月～2017年03月收治的行X线检查的患者60例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组各30例。对照组中，男17例，女13例，年龄24～79岁，平均（44.26±1.37）岁；观察组中，男16例，女14例，年龄23～77岁，平均（44.28±1.40）岁。所有纳入的患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。观察组和对照组患者的一般资料差异性并不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对对照组患者的腰椎部位实施普通的X线摄影技术。对观察组患者的腰椎部位实施直接数字化X线摄影技术，并予以后处理。将X线检查的相关影像学的标准作为依据，对观察组和对照组患者的腰椎显示图像给予评分，对总分进行计算，并计算平均值，评分的时候需要由本科室的两名具有丰富工作经验的医师及技师分析患者的腰椎正侧位影像。腰椎正侧位影像的相关诊断内容主要有，患者椎体骨的皮质和骨小梁，椎弓根、椎间孔和周围的相关软组织，椎间小关节、横突、棘突、骶髂的关节等，影像的细节都需显示为0.5 mm，其中，评分的相关等级主要3个层次，①清晰可见：患者图像内的相关解剖结构比较清晰而可见，骨结构比较容易进行分辨，相关影像内容比较细致，影像细节的相关显示指标在0.5 mm以下，评价的分数是3分；②可见：患者图像内的相关解剖结构可见，不过，其清晰度比①低，影像细节的相关显示指标是0.5 mm，评价的分数是2分；③隐约可见：患者图像内只显示骨结构的相关外形轮廓，相关影像内容是隐约可见的，影像细节的相关显示指标在0.5 mm以上，评价的分数是1分。

1.3 观察指标

（1）对比分析观察组和对照组患者的X线图像的评分平均值。（2）对比分析观察组和对照组患者的图像显示的满意度，其中，图像显示的满意度的评定方式为，由本科室的两名具有丰富的X线诊断经验的副主任医师一起进行观片，满意：两名副主任医师对于同一个X线摄片中的有关观察位置状况都满意；不满意：两名副主任医师对于同一个X线摄片中的有关观察位置状况有一名不满意或者都不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组患者的X线图像的评分平均值比较

对照组患者的X线图像的评分平均值为（9.02±2.04）分，观察组患者的X线图像的评分平均值为（14.11±3.57）分，与对照组患者相比较，观察组患者的X线图像的评分平均值更高，组间具有明显差异性；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组和对照组患者的图像显示的满意度比较

与对照组患者相比较，观察组患者的图像显示的满意度更高，组间具有明显差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比观察组和对照组患者的图像显示的满意度（n，%）

3 讨 论

人体腰椎的周围肌肉要比躯干的其他位置要厚一些，对腰椎相关疾病进行判断的时候，多需要使用X线检查患者的腰椎及周围的相关附件状况，以往，临床上多对腰椎实施普通X线摄片技术检查[3]，不过，普通的X线检查对于患者的下部腰椎、邻近的相关软组织等图像显示的清晰度常常不够[4]。

直接数字X线摄影（DDR）是于具备图像处理相关功能的计算机的控制之下，使用一维或者二维X线的探测器将X线的相关影像信息转换为数字信号的有关技术，直接数字X线摄影（DDR）的图像经后处理之后，对于相关影像的显示更为清楚，相关结构更加明显，对于图像的显示效果明显优于普通的X线摄片技术[5-7]。直接数字化X线摄影技术使用高精度、量子探测率高于90%的直接的非晶硒平板的探测器，硒对于X线的敏感性比较高，减少了发散的现象，并且，其量子转换率比较高，使用X线照射探测器之后，X线的能量可以直接转换为电信号，并且传输至计算机，通过数字模式转换为图像，防止荧光屏出现漫射以及散射所导致的图像畸变、模糊以及失真的情况，从而可以得到高清晰的图像。

本研究表明，观察组患者的X线图像的评分平均值为（14.11±3.57）分，要比对照组患者的（9.02±2.04）分明显更高一些，组间的差异比较显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，本研究中，观察组患者的图像显示的满意度为93.33%，与对照组患者的73.33%相比较，组间的差异比较显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，与普通X线摄影技术相比，在腰椎正侧位影像中实施直接数字化X线摄影技术的效果更佳。

综上所述，在腰椎正侧位影像中使用直接数字化X线摄影技术的效果明显优于普通X线摄影技术，直接数字化X线摄影技术对于患者的X线图像的显示效果更佳，可明显提高患者的X线图像的评分，提升图像显示的满意度，具有重要临床应用价值和意义。

[1] 杨建博,魏 巍,尚洪涛,等.双能X线吸收测量法在慢性脊髓损伤患者腰椎骨密度丢失评价中的应用[J].中国现代医学杂志,2015,25(24):28-33.

[2] 薛红强,姚福东,乔正梅,等.腰椎小关节退变影像诊断技术的对照分析[J].中国临床医学影像杂志,2014,25(7):497-499.

[3] 徐金锋,戚伟明,姚 琴,等.PDCA循环管理模式在提高腰椎横突骨折影像检出率中的应用[J].现代实用医学,2015,27(12):1634-1635.

[4] 张 凯,赵长清,马振江,等.单枚Z-Cage单侧椎弓根螺钉固定治疗退行性腰椎疾病的影像及临床观察[J].脊柱外科杂志,2014(4):202-207.

[5] 杨伟铭,林定坤.腰椎椎间盘突出症术后临床疗效与影像区域定位的相关性[J].脊柱外科杂志,2015,13(2):105-109.

[6] 蔡月艳,李全修.中老年腰椎峡部裂与滑脱脊柱-骨盆矢状面X线测量参数的差异及临床价值[J].实用放射学杂志,2017,33(1):119-122.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10613.02

本文编辑：赵小龙