贝那普利和阿法骨化醇联合治疗糖尿病肾病的疗效研究

2017-11-01白辉云

临床医药文献杂志(电子版) 2017年53期

关键词：那普利骨化血糖值

白辉云

（贵州省黔南州人民医院，贵州黔南 558000）

贝那普利和阿法骨化醇联合治疗糖尿病肾病的疗效研究

白辉云

（贵州省黔南州人民医院，贵州黔南 558000）

目的探究贝那普利联合阿法骨化醇治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013～2015年，120例住院接受糖尿病肾病治疗的患者，随机将其分为3组，每组40例，分别采用单用贝那普利（10～20 mg/d）、单用阿法骨化醇（0.5 μg/d）以及联合贝那普利（10～20 mg/d）和阿法骨化醇（0.5 μg/d）治疗，应将血压均值控制在125/75 mmHg以下，12周为1个疗程，在治疗的初期与末期，对3组患者的血压、24 h尿蛋白等指标，进行有效监测，在其检测的过程中，针对治疗期间是否发生不良反应进行有效的观察。结果对所选取的120例糖尿病肾病患者在接受治疗的过程中，无不良反应。差异无统计学意义（P＞0.05）。结论贝那普利、阿法骨化醇在治疗糖尿病肾病上，能有效使患者的蛋白尿得到最大的降低，进而，对肾脏起到了很好的保护作用，尽管效果很好，但采用联合治疗糖尿病肾病的效果更为理想和有效。

贝那普利；阿法骨化醇；糖尿病肾病；治疗结果

现阶段，糖尿病肾病以逐渐成为导致糖尿病和终末期肾病死亡的主要原因之一。若在进行常规检查中发现糖尿病患者在肾脏方面出现损害严重的现象，将会产生持续性蛋白尿症状，最终将导致肾脏损害程度日益加快等问题[1-2]。本次研究将采用联合治疗糖尿病肾病，使用ACEI和维生素D药物进行治疗，期间，对患者在肾功能方面的变化进行观察，并进一步就两种药物在实施联合治疗方面是否对糖尿病肾病的患者产生不良反应以及治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年～2015年在我院进行糖尿病肾病（2型）治疗的120例病患者为研究对象，120例住院接受糖尿病肾病治疗的患者，随机将其分为3组，每组40例。其中，阿法骨化醇组，男23例，女17例；年龄32～70岁，平均（52.1±15.1）岁；糖尿病组4～18年，平均（9.3±3.6）年。贝那普利组，男22例、女18例；年龄33～64岁，平均（49.5±12.2）岁；在治疗的患者中，早初使用的ACEI、血管紧张素受体拮抗剂影响的患者，其早停止治疗1个月其各方面检查指标均明显下降，在其他服用降压药方面得到显著改善，其中，多数患者在治疗后1个月内，并未服用任何含有ACEI、ARB的药物及维生素D。

1.2 方法

所有患采用常规皮下注射长效胰岛素的方法，使血糖指标控制在正常范围以内，在空腹测状态下对血糖进行检测，结果显示血糖值≤7.0 mmol/L，在餐后2 h后，血糖检测时发现，餐后两小时测得的血糖值为≤10.0 mmol/L，两次对血糖进行检测获得的检测结果可发现，两次检测均能将血糖值有效控制在124/74 mmHg以下。观察治疗期间，未有严重不良反应发生。

1.3 统计学方法

采用SPSS 14.0软件对相关数据进行统计分析，检测结果（±s）表示，3组之间比较，采用F检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗初期3组患者的各观察指标比较

在治疗糖尿病肾病初期，对3组患有糖尿病肾病的患者的各项检测数值进行对比，差异均无统计学意义（P＞0.05，见表1）。

表1 治疗前3组患者各项检测指标比较（±s）

组别 n FBG SBP DBP SCr BUN 尿蛋白血钾血钙贝那普利组 40 6.6±1.2 145.4±18.5 95.3±13.5 82.9±16.3 6.2±1.6 3.3±1.2 3.7±0.6 2.5±0.6阿法骨化醇组 40 6.6±1.2 147.3±20.1 97.4±16.1 82.3±15.9 6.1±1.4 3.3±1.1 3.8±0.5 2.4±0.6联合治疗组 40 6.6±1.4 146.2±19.8 96.7±17.4 84.8±14.5 6.3±1.4 3.3±1.3 3.8±0.6 2.5±0.6 F 0 0.100 0.180 0.280 0.190 0 0.410 0.03 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05