健康教育护理模式在肾病综合症患儿中的实施效果分析

刘宝环，赵晓华，司永华

（沧州市人民医院，河北 沧州 061000）

健康教育护理模式在肾病综合症患儿中的实施效果分析

刘宝环，赵晓华，司永华

（沧州市人民医院，河北 沧州 061000）

目的 健康教育护理模式应用到肾病综合症患儿中的作用研究过程。方法 选取我院在2015年6月至-2017年4月收治的138例肾病综合症分组作为护理措施研究方法，对照组护理人员对患儿实施常规措施，观察组护理人员对患儿进行心理健康教育护理模式，对护理结果进行优劣对比。结果 对不同的实验结果进行比较，观察组护理干预后的效果显著优于对照组的护理方法，结果之间差距非常大，观察组的护理方式值得在临床上推广。结论 对肾病综合症患儿实施健康教育护理有较好的促进作用，控制住了并发症的发生，护理价值比较高，可以在临床护理中进一步推广。

肾病综合症；健康教育；并发症；患儿满意度

0 引言

肾病综合症是临床上发病率比较高的疾病，发病原因比较复杂，发病机制为肾小球毛细血管通透性增高，出现大量蛋白尿，临床症状主要包括蛋白尿、低蛋白血症以及水肿等[1]。临床资料显示肾病综合症的患儿通常会采用药物治疗，但是由于患儿的年龄较小，配合程度不高，因此可以加强健康教育，使患儿了解疾病的相关知识，提高其健康意识，为了提高治疗效果，对我院在2015年6月-2017年4月期间收治的138例肾病综合症进行健康教育指导，如下文章对具体的情况进行了深入的分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对于2015年6月-2017年4月检查确定患有肾病综合症的138例作为案例进行分析，将这些患儿按照研究方案分成观察组和对照组分别为69例，对照组中男性与女性分别为36和33例。年龄最小的3岁，最大的7岁，观察组中男性与女性分别为31例和38例，年龄最小3岁，最大7岁。比较两组病例的基本资料没有明显的区别（P＞0.05），可做护理研究分析。

1.2 护理方法

对照组的患儿入院接受治疗后进行常规护理，护理人员在患儿入院后积极接待，通过交流使患儿对疾病有全面的认知，对观察组的患儿进行健康宣传教育，具体措施如下：

1.2.1 心理指导

（1）患儿生病时，患儿的家长通常会比较焦虑，可以对患儿家长进行疾病相关知识的讲解，使其对患儿的疾病有一个比较全面的认知，护理人员还可以向患儿的家属传授护理技巧，使其掌握基本的护理知识，经验显示患儿家长的心理焦虑严重程度对于患儿的治疗依从性有影响，会对疾病的康复带来的抑制作用。（2）对患儿的心理诱导：正常的心理能够使患儿保持生理和心理的最佳治疗状态，护理人员与患儿交流时注意态度和蔼，语言亲切，尽量关心他们，主动与他们接触，可以与他们讲故事、做游戏等，以丰富的理论和精湛的技术等获取患儿及家属的信任，能够使患儿及患儿家属保持健康的心理状态，治疗的配合程度也会比较高。

1.2.2 休息及活动的指导

根据患儿的病情对患儿的休息及活动合理的安排，通过与患儿家长的交流，使其认识到充分休息对于病情康复的重要意义，获取其高度合作。一般在患儿发病两周内应保持绝对的卧床休息，水肿消退后可适当下床活动，在发病后1到2个月内应限制患儿的活动量，三个月内不要剧烈活动。

1.2.3 饮食指导

护理人员可以根据患儿的不同情况，指导其健康的饮食，家长应根据护理人员或医生的嘱托，提供患儿正确的饮食，严格记录出入量，护理人员与家长密切合作，能够提高护理效果，对于患儿疾病的康复起到积极作用。测量患儿的体重，在固定的时间内使用固定的体重秤进行测量，保证数据有效。由于肾病综合症患儿主要症状为大量蛋白尿，因此患儿蛋白的丢失比较严重，容易引起低蛋白血症。在肾病综合症的急性期，高蛋白饮食可能会加重肾小球和肾小管的负担，导致疾病恶化，所以可以对患儿进行优质蛋白质饮食，根据患儿的体重计算每日需要的量，尿毒症的患儿，每天应小于0.59/kg，避免引起严重的并发症状。肾病综合症会伴随浮肿、尿量少等症状，在以上症状全部缓解后可逐渐向普食过渡[2]。肾小球毛细血管袢塌陷或消失、包氏囊断裂或纤维素样物渗出、系膜细胞增殖和系膜基质增宽，半定量评价肾小球硬化程度；根据肾小管萎缩或扩张、蛋白管型形成、间质炎性细胞浸润、小管间间质增宽或间质纤维化，因此加重病情，

1.2.4 用药指导

肾病综合症发病原因与免疫力下降有密切的关系[3]，现在临床治疗上通常使用糖皮质激素，在治疗期间应将患儿尿量的变化情况记录下来，另外应嘱咐患儿家长不要私自给患儿停药，每天观察患儿体温的变化情况，做好口腔清洁和护理，避免引起口腔溃疡等。每天监测患儿的血压和心率变化情况，定期复查，避免药物使用不当，导致病情复发。加强患儿的个人卫生以及饮食卫生，避免引起感染。

1.2.5 出院指导

（1）出院时向患儿家属介绍感染对于病情发展的危害，增强其感染防范意识，肾病患儿免疫力下降，容易引起各种感染，使得患儿病情康复受到影响，感染严重可能会给患儿的生命安全带来威胁，因此应做好卫生指导[4]。加强出院后的家庭护理也非常重要，患儿居住的环境应保持空气清新，贴身内衣应定期清洗，保持清洁，不要到人多的公共场所。（2）根据医生的嘱托坚持长期用药，定期回院复诊[5]。向患儿家长传授纸监测尿蛋白的方法。（3）指导家属对于反复治疗无法痊愈的患儿不要进行预防接种，各种预防接种都会导致病情加重。

1.3 统计学方法

实验结果中的数据全部采取SPSS17.0分析。（P＜0.05）表示两组结果差距有统计学意义。

表1 两组患儿的临床治疗效果比较（%）

2 结果

我们可以从两组患儿实施不同护理措施后的结果中看出，观察组的护理干预效果比较好，患儿的恢复情况比较可观，并发症得到了较好的控制，和对照组护理措施获取的数据之间有明显的区别，详见表1。

3 讨论

肾病综合症的发病原因比较复杂，疾病特症包括高脂血症、水肿、高蛋白尿、低蛋白血症等。肾病综合症的患儿，肾小管间质纤维化几乎是所有慢性肾脏疾病进行性发展的共同通路，是导致慢性肾功能衰竭的病理学基础或病理学特症。因此探讨促发肾小管间质纤维化的因素和相关机制，寻求其早期可逆因子或防治措施对肾脏疾病转归有重要意义。另外，肾病综合症的患儿容易发生医院内交叉感染，长期使用利尿剂，容易引起电解质紊乱，发生各种并发症状。本文中对观察组的患儿进行健康宣传教育，将并发症的发生有效控制住，促进患儿病情的康复，可以在临床治疗中将此方法推广开。

[1] 卢秀霞.临床护理路径在肾病综合症患儿健康教育中的应用[J].中外医学研究,2016,7(4):47-48.

[2] 钟旭,朱思莉.双冲击疗法治疗难治性肾病综合症的护理观察[J].国际医药卫生导报,2016,l(9):1131-1134.

[3] 肾病综合症患儿的临床护理路径与健康指导[J].齐鲁护理杂志,2016,15(7):102-103.

[4] 申成霞.临床护理路径在难治性肾病综合症中的应用[J].中国现代医生,2016,6(23):93-94.

[5] 梁超凤,梁珊.临床护理路径在肾病综合症患儿护理中的运用阴[J].右江民族医学院学报,2015,33(6):874-875.

Effect Analysis of Health Education Nursing Model in Children with Nephrotic Syndrome

LIU Bao-huan, ZHAO Xiao-hua, SI Yong-hua
(The People’s Hospital of Cangzhou, Cangzhou, Hebei, 061000, China)

Objective To study the role of health education nursing model in children with nephrotic syndrome. Methods 138 cases of children with nephrotic syndrome treated in our hospital from June 2015 to April 2017 were selected as the research method of nursing measures, the control group nursing staff on the routine measures, observation group nurses to the patients with mental health education nursing model, and the nursing results were compared. Results Compared the different experimental results, the effect of observation group after nursing intervention is better than the control group nursing method, the gap between the results is very large,the observation group nursing method is worth promoting in clinical. Conclusion The implementation of health education nursing in children with nephrotic syndrome has a better effect, obviously improve nursing quality, treatment is efficient, control the incidence of complications, high nursing value, can be further promoted in clinical nursing.

Nephrotic syndrome; Health education; Complications; Patient satisfaction

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.49