小儿推拿治疗小儿脾胃积热型厌食症80例临床疗效观察

●朱稚薇 单晓莉

小儿推拿治疗小儿脾胃积热型厌食症80例临床疗效观察

●朱稚薇 单晓莉

目的：探讨小儿推拿治疗治疗小儿脾胃积热型厌食症的临床疗效。方法：将我院儿科门诊收治的80例脾胃积热型厌食症患儿随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组患儿给予中医小儿推拿手法进行治疗，对照组患儿给予口服中成药进行治疗。两组均以7d为1个疗程。结果：治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：中医小儿推拿手法能有效地治疗小儿脾胃积热型厌食症，是一种较为理想的治疗方法。

小儿推拿；脾胃积热；厌食

厌食症是儿科常见疾病之一，是指小儿在某一段时间内出现了食欲不振、不欲饮食甚至拒食的病症[1]。主要原因多为先天脾胃功能不健全，加之后天喂养失调所致。笔者在单晓莉副主任中医师指导下运用小儿推拿手法治疗脾胃积热型厌食症，取得较为理想的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用我院2016年1月至2016年12月至我院儿科就诊的80例脾胃积热型厌食症患儿，采用随机双盲的原则分为治疗组40例和对照组40例，其中男48例，女32例；年龄最大6岁，最小1.5岁；病程6个月～2年。两组患儿在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

根据《中医病证诊断疗效标准》拟定。症见患儿不欲饮食，或偏食，面色萎黄无华，形体消瘦，急躁易怒，多动，伴夜啼哭闹，舌红苔黄，大便干结难解，尿少而黄等[2]。

2 治疗方法

2.1 治疗组

给予中医小儿推拿手法，清脾经、大肠经各100次，补肾水100次，掐肾点10次，退六腑20次，揉小天心50次，逆运内八卦50次，顺时摩腹200次，揉龟尾30次，推下七节骨30次，捏脊8次。1次/d，7d为1个疗程。连续2个疗程。

2.2 对照组

给予口服小儿肠胃康颗粒（江西品信药业有限公司，国药准字Z20003108），3次/d，疗程同治疗组。

3 疗效观察

3.1 疗效标准显效

食欲、食量均增强显著，接近正常儿童；有效：食欲、食量较前均有所好转，但仍低于正常儿童；无效：治疗前后食欲、食量无改变。

3.2 治疗结果治疗2个疗程后，疗效对比

治疗组40例中显效28例，有效7例，无效5例，总有效率为87.50%。对照组40例中显效22例，有效9例，无效9例，总有效率为77.50%。两组比较，经卡方检验，治疗组总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。详细结果见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比表[n（%）]

4 讨论

小儿脏腑娇嫩，气血未盈，加之现代生活水平提高，饮食结构有了很大的变化，小儿多以精细之物进行喂养，易食肥甘厚腻之味，饮食不节，脾失运化之功，胃无腐熟之能，水谷精微无以濡养四肢百骸，反存于脏腑郁而化热，首先犯脾，以致脾胃积热。治应健脾清热，和胃导滞。小儿推拿治疗厌食症在临床上有其独到之处，手法当中之脾经、大肠经、内八卦、七节骨等都是小儿推拿中的特定穴，功能健脾润肠，清热开胃；摩腹部能加强脾胃功能；捏脊能行气活血，疏通经络，调理脏腑阴阳，为治疗厌食症经典手法。现代医学研究表明，推拿上述特定穴能促进胃肠道蠕动，增加胃液、胃蛋白酶的分泌以及血液、淋巴液的循环，促进消化[3]；通过捏脊能促进胃泌素分泌，继而影响增加尿淀粉酶活性，加强吸收功能[4]。本组手法能有效治疗脾胃积热型厌食症，且能明显缓解夜间惊叫哭闹不安，大便干结等伴随症状。同时，推拿作为物理疗法的一种，具有简单便捷，痛苦较小，小儿易于接受等特点，是一种较为理想的治疗方法，值得在临床探索，可作为治疗小儿脾胃积热型厌食症良好选择。

（
作者单位：南京市秦淮区中医医院）

[1][4]陈梅兰，汪芳俊.健脾助运小儿推拿法治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2014，24（4）：334-336.

[2]谷娜.中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究[J].中国医学创新，2012，26(236）：117-118.

[3]李晓霞，尚清.中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究[J].中国临床研究，2014，6（23）：20-21.

指导老师：单晓莉