脊柱骨折患者护理中沟通技巧的临床应用观察

岳婷

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

脊柱骨折是一种临床常见的骨科疾病，主因直接或间接外力而导致，患者常伴运动障碍、压痛、脊柱局限性肿胀等症状[1]。现临床治疗脊柱骨折的方式主为手术治疗，但因骨折疼痛影响，多数患者会产生焦虑、烦躁等不良心理，影响手术的顺利完成及治疗效果。为此，有必要采取一定沟通技巧，以提高患者治疗及护理依从性。本案选取了114例脊柱骨折患者为研究对象，探讨了沟通技巧在患者护理当中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取114例我院于2016年2月至2017年1月所收治的脊柱骨折患者，所有患者均与脊柱骨折相关诊断标准相符，排除精神障碍及认知障碍患者。依随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组57例。对照组男32例，女25例；年龄20-65岁，平均（38.9±6.2）岁；骨折类型：尺桡骨骨折11例，胫腓骨骨折6例，内外踝骨折32例，髌骨骨折8例。观察组男32例，女25例；年龄20-65岁，平均（38.9±6.2）岁；骨折类型：尺桡骨骨折10例，胫腓骨骨折8例，内外踝骨折30例，髌骨骨折9例。两组患者一般资料比较不存在显著差异，无统计学意义（>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，观察组在对照组基础上应用针对性沟通技巧，措施如下：①接诊前：主动与患者沟通，了解患者心理状态并给予针对性疏导和安抚，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪；为患者介绍脊柱骨折相关知识、治疗方案、护理流程等，以消除患者疑虑，使患者能遵从医护人员指导；耐心倾听患者疑问并为患者详细解答，客观给予意见，并尊重患者选择，以加强患者对护理人员的信任，使其能主动配合治疗和护理。②治疗时：对患者行手法复位及石膏固定时，注意耐心倾听患者想法，站在患者角度对患者负面心理的外在表现表示理解；注意治疗操作动作力度，以免加大患者痛苦。③康復期：指导患者体位的正确摆放方式，以免患肢屈曲，影响患肢康复；告知患者及其家属术后行早期功能康复训练的作用和重要性，并指导患者及其家属相应训练方法，使患者能主动开展相应训练，促进术后康复；嘱患者严禁负重行走，训练强度应循序渐进，以免训练过度影响患肢康复。

1.3 观察指标与评判标准 观察并比较两组患者骨折认知情况及护理满意度情况。利用我院自制调查问卷进行调查，遵医嘱行为包括5个项目，掌握3项以上判为遵医嘱行为良好，否则为差；护理满意度分为非常满意、基本满意和不满意三个等级。护理满意率=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 利用统计学软件SPSS17.0对所得数据进行分析，以例数百分比[n（%）]表示计数资料，并利用进行检验，若<0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者骨折认知及遵医嘱行为比较

观察组患者的遵医嘱行为良好率为92.98%；对照组患者的遵医嘱行为良好率为63.16%，观察组较对照组明显更优，差异具统计学意义（<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度情况比较

观察组患者护理满意度情况如下，非常满意43例，基本满意13例，不满意1例，护理满意率为98.25%；对照组患者护理满意度情况如下，非常满意28例，基本满意16例，不满意13例，护理满意率为77.19%，观察组较对照组明显更高，差异具统计学意义（=11.726；<0.05）。

3 讨论

因病变发生的突然性，再加上对手术的本能反应，使得患者对外界刺激的耐受能力大大下降，多数脊柱骨折患者自入院后就极易产生恐惧、紧张、焦虑等不良情绪。而这些心理在外主要表现为焦躁、恐惧、紧张，甚至拒绝配合治疗和护理等，严重影响治疗及效果。为此，在进行治疗的过程当中，还应给予患者相应护理，以缓解患者负面情绪，而这就需要护理人员掌握一定沟通技巧。据相关研究报道，沟通可接近患者与医护人员的距离，而掌握良好沟通技巧，才能有效缓解患者排斥心理，提高患者治疗及护理配合度[2]。

本案将114例患者分为两组分别行常规护理和利用针对性沟通技巧进行护理，研究结果显示，观察组的遵医嘱行为良好率（92.98%）较对照组（63.16%）均明显更优，同时患者护理满意率较对照组也明显更高（98.25%vs77.19%），差异均具统计学意义（<0.05）。究其原因，主要是护理人员充分利用沟通技巧，告知患者疾病相关知识，有效消除患者疑虑，同时在了解患者心理状态之后再行针对性护理措施，缓解了患者不良心理情绪，使患者能主动配合治疗和护理；最大限度地满足了患者心理需求，使患者感受到温暖和关怀，有效提高了患者护理满意度。

综上所述，针对脊柱骨折患者，于护理过程当中应用沟通技巧可有效提高患者治疗和护理依从性，有利加强临床治疗效果，同时提高患者护理满意度，有利改善护患关系，值得在临床当中推广应用。

参考文献

韦瑜.沟通技巧在脊柱骨折患者护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（14）：95-96.

段璞，暴瑞英.沟通技巧在骨科门诊骨折患者治疗中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（03）：503+506.endprint